कार्डियाक इलेक्ट्रिकल सिस्टम महत्वाचे आहे कारण तो हृदयाच्या तालांना नियंत्रित करतो आणि विद्युत प्रणालीतील विकृती म्हणजे बहुतेक हृदयरोगासाठी जबाबदार असतात. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अभ्यास (ईपी अभ्यास) एक विशेष कॅथीटेरायझेशन टेस्ट आहे ज्यामध्ये हृदयाशी संबंधित विद्युत प्रणालीचा अभ्यास करण्यासाठी हृदयामध्ये इलेक्ट्रोड कॅथेटर्स (लवचिक, उष्णतारोधक तारांचा समावेश होतो) हृदयामध्ये समाविष्ट केले जातात.
ईपी अभ्यास कसा केला जातो?
आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला ईपी अभ्यासासाठी संदर्भ दिला असेल तर आपल्याला इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाळेत आणले जाईल (एक विशेष कॅथीटेरेशन लॅबोरेटरी) आणि परीक्षणाच्या टेबलवर शिरकाव करणे. आपल्याला स्थानिक भूल दिली जाईल आणि संभाव्यतः सौम्य शामक आणि नंतर इलेक्ट्रोड कॅथेटर्स एक किंवा अधिक रक्तवाहिन्यांत समाविष्ट केले जातील. (कॅथेटर्स एकतर छोट्या छेदीतून किंवा सुई-स्टिकद्वारे, सामान्यत: आर्म, मांडीचे किंवा गळ्यात असतात. बहुतेकदा दोन किंवा तीन कॅथेटर्स वापरले जातात, आणि ते एकापेक्षा अधिक साइटवरून घातले जाऊ शकतात.) फ्लोरोसॉपी वापरून (एक्स-रे सारखी), कॅथेटर्स रक्तवाहिन्यांमधून उन्नत होतात आणि हृदयामधील विशिष्ट भागात तैनात केले जातात.
एकदा ते व्यवस्थितपणे स्थायिक झाल्यानंतर इलेक्ट्रोड कॅथेटर्सचा वापर दोन मुख्य कार्ये करण्यासाठी केला जातोः हृदयातून निर्माण झालेल्या विद्युत सिग्नल रेकॉर्ड करणे आणि हृदयाची गती वाढविणे. (इलेक्ट्रिक कॅथेटरद्वारे लहान विद्युत सिग्नल पाठवून पेसची पूर्तता केली जाते.) हृदयातील मोक्याचा स्थानांमधून रेकॉर्डिंग आणि पेसिंग करून, हृदयातील सर्व प्रकारच्या अतालतांचा पूर्ण अभ्यास केला जाऊ शकतो.
एकदा प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, कॅथेटर काढून टाकला जातो. कॅलिथेरेशन साइटवर 30 ते 60 मिनिटे दबाव टाकून रक्तस्त्राव नियंत्रित केला जातो.
कोणत्या प्रकारच्या अरिथमिया एक EP अभ्यास मूल्यांकन करू शकतो?
एक ईपी अभ्यास दोन्ही ब्रॅडीकार्डिया (धीमा हृदय अतालता) आणि टाकीकार्डिया (जलद हृदय अतालता) चे मूल्यमापन करण्यास मदत करू शकते.
जर एक ईपी अभ्यासाने ब्राडीकार्डियासाठी महत्त्वपूर्ण प्रवृत्ती दर्शविली असेल तर कायम पेसमेकरची गरज भासू शकते.
टायकाकार्डिअस हे टायकाकार्डिआ (उदा. प्रारंभ करण्यासाठी) करण्यासाठी प्रोग्रामिंग पेसिंग तंत्राचा वापर करून मूल्यमापन केले जाते. जर ईपी अभ्यासामध्ये टीकेकार्डिअस होऊ शकतो, तर इलेक्ट्रोड कॅथेटर्सकडून नोंदलेल्या इलेक्ट्रिकल सिग्नलचा अभ्यास करून टायकार्डिआचे नेमके कारण ओळखता येईल. हे पूर्ण झाल्यानंतर, टाचीकार्डियासाठी योग्य थेरपी सामान्यतः स्पष्ट होते.
एपी स्टडीने अतालतासाठी प्रत्यक्ष उपचार कसे करावे?
ईपी अभ्यासाने आपल्याला आणि आपल्या डॉक्टरांना उपचारांचे निर्णय घेण्यास मदत करणारे काही मार्ग आहेत. ईपी अभ्यासाच्या निष्कर्षांच्या आधारावर विचार करता येणारे उपचार पर्याय:
- पेसमेकरचा समावेश करणे: जर ईपी अभ्यासाने लक्षणीय ब्राडीकार्डिअनची पुष्टी केली असेल तर कायमस्वरूपी पेसमेकर नेहमी ताबडतोब घालता येईल.
- प्रतिबंध : जर अतिपरिचित टॅककार्डिआ (एसव्हीटी) आणि व्हेंट्र्युलर टायकाकार्डिया (व्हीटी) चे काही प्रकार आढळले आहेत, तर रेडियोफ्रक्वायेंसी अॅबलेशन बहुधा पसंतीचा उपचार आहे. ईपी अभ्यासानंतर ताबडतोब इबीलेशन प्रक्रिया ही प्रक्रिया दरम्यान केली जाते. आपण ऑनलाइन पृथक् थेरपीबद्दल अधिक वाचू शकता.
- प्रभावात्मक डीफिब्रिलेटर्स : जर ईपी अभ्यासादरम्यान व्हीटी आणि / किंवा वेन्ट्रिकुलर फायब्रिल्लेशन (व्हीएफ) चे जलद स्वरूप ओळखले जातात, तर बहुधा सामान्यतः एक implantable डीफिब्रिलेटर निवडण्याचा पर्याय असतो. ईपी अभ्यासानंतर ताबडतोब ईपी प्रयोगशाळेत हा उपकरण आता अंतर्भूत करता येऊ शकतो. पूर्वीच्या वर्षांमध्ये, वी.टी. किंवा व्हीएफच्या रुग्णांना "सर्वोत्तम" ऍन्टी-अतालिक औषध ओळखण्यासाठी ईपी अध्ययनाचा वापर करण्यात आला होता परंतु आज हे ज्ञात आहे की अ-अतालताविरोधी औषध हे अत्यावश्यक मृत्युपासून रोखण्यासाठी प्रथिनांरहित डीफिब्रिलेटर म्हणून प्रभावी आहे. अतालता
ईपी अभ्यास घेण्याच्या जोखमी काय आहेत?
ईपी अभ्यासाचे संभाव्य धोके ह्दयविषयक कॅथेटरायझेशन असणा-या असतात.
ही कार्यपद्धती तुलनेने सुरक्षित आहे, परंतु हृदयाशी संबंधित आक्रमक कार्यपद्धती असल्यामुळे ते अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. आपण ईपी अभ्यासात नसावे, जोपर्यंत या प्रक्रियेतून मिळवलेली माहिती लक्षणीय लाभासाठी असेल अशी वाजवी संभव नाही.
गुंतागुंतीच्या गुंतागुंतांमध्ये कॅथेटरच्या अंतर्भागात लहान रक्तस्त्राव, हृदयाच्या स्नायूंना उत्तेजित करणे आणि रक्तदाबमधील तात्पुरत्या बदलामुळे कॅथेटरद्वारे तात्पुरते हृदयगामी अशांतता आढळते.
अधिक लक्षणे असलेल्या जटीलतांमध्ये हृदयाच्या भिंतीचे छिद्रे ( हृदयाशी निगडित स्थिती " हृदयाशी टँपोनेड '), व्यापक रक्तस्राव होणे किंवा (संभाव्य घातक अतालताप्रश्न प्रेरित केले जात आहे) हृदयाची शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे . ईपी अभ्यासादरम्यान मृत्यू होण्याचा धोका 1,000 पैकी 1 पेक्षा कमी आहे.
स्त्रोत:
राहिमटोला, एसएच, झीप्स, डीपी, अख्तर, एम, एट अल कार्डियक ऍरिथिमियासह रुग्णांच्या निदान आणि उपचारांमधील इलेक्ट्रोफिसीयोलिक टेस्टिंग ऑफ स्टेट ऑफ द कॉन्फरन्सच्या सर्वसमावेशक विधाना. वितरण 1987; 75: तिसरा 3