हिप कडून तथ्ये विभक्त करणे
आपण गेल्या काही महिन्यांपासून आरोग्य विमा मथळ्यांकडे लक्ष देत असल्यास, आपण संभाव्य 2017 आरोग्य विमा प्रीमियमबद्दल काही चिंताजनक बातमी पाहिली असेल. संदर्भातील तपशील ठेवणे हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे
व्यक्तिगत बाजारपेठेसाठी हेडलाइन्स सुरु
अक्षरशः सर्व पॉप-अप घेणार्या मथळ्यांमध्ये वैयक्तिक बाजारपेठेतील आरोग्य विम्याचे प्रीमियम बद्दल आहे.
इथेच लोक नियोक्ता-प्रायोजित योजना किंवा सरकारकडून ( Medicaid , Medicare , CHIP , इत्यादी) व्याप्ती उपलब्ध नसल्यास त्यांचे स्वत: चे आरोग्य विमा खरेदी करतात.
मार्च 2016 मध्ये एसीए चे सदस्यत्व घेतलेल्या एका पाहणीनुसार, वैयक्तिक बाजारपेठेत एकूण 18.2 दशलक्ष लोक किंवा अमेरिकेत एकूण लोकसंख्येच्या सुमारे 5.6 टक्के लोकांचा समावेश आहे.
आपण आपल्या नियोक्त्याकडून, किंवा सरकारी कार्यक्रमातून आपले आरोग्य विमा मिळविल्यास, 2017 साठी तुमचा दर वाढीस ही या उन्हाळ्यातील सुर्खियाँ तयार करीत नाहीत (तरीही लहान गट प्रीमियम पुनरावलोकन प्रक्रिया एकाचवेळी आयोजित केली जाते, सरासरी प्रस्तावित लहान गट दर बहुतांश राज्यांमध्ये वाढते वैयक्तिक बाजारात प्रस्तावित दर वाढीपेक्षा लक्षणीय कमी आहे).
एसीए नोंदणीनंतर, चार्ल्स गबा प्रस्तावित दर वाढीचा 2017 सालावर लक्ष ठेवून आहेत आणि प्रत्येक कॅरिअरच्या मार्केट शेअरवर आधारित त्यांना भारित करीत आहेत. परिणाम- जुलैच्या अखेरीस, 37 राज्यांतील आणि कोलंबिया जिल्हा-सुमारे 23 टक्के सरासरी आहे.
पण पुन्हा एकदा, केवळ वैयक्तिक बाजारांवर लागू होते; 9 4 टक्क्यांहून अधिक अमेरिकांसाठी, त्या प्रस्तावित दर वाढीस लागू होत नाहीत.
दर अंतिम नाही
जवळजवळ प्रत्येक राज्यात, रेग्युलेटर 2017 मध्ये आरोग्य विमा कंपन्यांनी दाखल केलेल्या व्याजांचे पुनरावलोकन करीत आहेत. कॅलिफोर्निया आणि ओरेगॉन यांनी जुलै 2016 मध्ये त्यांच्या रेट रिव्ह्यू प्रक्रियेला अंतिम रूप दिले, परंतु अनेक राज्य सप्टेंबर किंवा ऑक्टोबर पर्यंत प्रक्रिया पूर्ण करणार नाहीत.
चार राज्यांमध्ये (मिसूरी, ओक्लाहोमा, टेक्सास, आणि वायोमिंग), फेडरल सरकार वैयक्तिक आणि लहान समूह बाजारांसाठी दर पुनरावलोकन प्रक्रियेचे प्रभारी आहे (अलाबामा ने एप्रिल 2016 पर्यंत स्वतःचे दर पुनरावलोकन प्रक्रिया हाती घेतली आणि मिसूरी सुरू होईल 2017 मध्ये सुरू होणारे स्वतःचे रेट रिव्ह्यू प्रक्रिया हाताळणे)
बाकीचे राज्य आणि कोलंबिया जिल्हा स्वत: दराने आढावा घेतात, परंतु त्या पुनरावलोकनांचा व्याप्ती एका राज्यापासून दुसऱ्या राज्यात भिन्न आहे.
बर्याच राज्यांमध्ये प्रस्तावित दर वाढीसंदर्भात सार्वजनिक टिप्पणीची मागणी होते आणि काही दराने प्रस्तावावर चर्चा करण्यासाठी आणि ग्राहकांकडून अभिप्राय मिळवण्यासाठी सार्वजनिक सुनावणी घेतात.
नियामकांकडे जादूची कामे नाहीत
प्रस्तावित आरोग्य विमा दर नियामकांकडून छाननी केली जात असली तरी, मंजूर दर वाढी ग्राहकांच्या अपेक्षेपेक्षा खूपच अधिक राहू शकतात. प्रस्तावित दर दावे खर्च आधारित actuarially न्याय्य असल्यास, तेथे प्रीमियम खाली आणण्यासाठी काही त्या रेग्युलेटर करू शकता.
जरी राज्य आणि फेडरल कायदेमंडळे विमाकांच्या दरपत्रकांद्वारे ते न्याय्य आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी कसोट करतात, तरी काही राज्यांमध्ये नाकारणे किंवा सुधारणे (डेटावर आधारित किंवा वरुन कमी करणे) त्यांची दुरुस्ती करण्याचा अधिकार नाही.
दर पुनरावलोकन प्रक्रियेसाठी किमान फेडरल आवश्यकता म्हणजे रेग्युलेटर प्रस्तावित दर आणि आधार कागदपत्रांची तपासणी करतात आणि निर्धारित करतात की दर परिक्षणाने न्याय्य आहे का. ते नसल्यास, ती माहिती आरोग्य विमा कंपनीला कळवली जाते, आणि विमा कंपनी नवीन सुधारांशिवाय नविन दरांची अंमलबजावणी करते तेव्हा, रेग्युलेटर लोक सूचित करतात की दर उचित नाहीत. परंतु बर्याच राज्यांमध्ये अधिक प्रभावी दर आढावा पद्धती आहेत ज्या मंजूर होण्याआधी प्रस्तावित दर सुधारित आहेत की नाही यावर नियंत्रकांना लक्षणीय नियंत्रण करण्याची परवानगी आहे.
तथापि, डेटा नुसार दर योग्य नसल्यास राज्य नियामक केवळ प्रस्तावित दर सुधारित करू शकतात.
दाव्यांचा खर्च वाढतो तसे आरोग्य विम्याचे हप्ते वाढतात.
व्यक्ती आणि लहान गटांच्या बाजारपेठेतील आरोग्य विमाधारकांना वैद्यकीय खर्चावर किमान 80 टक्के प्रीमियम आणि आरोग्यसेवा गुणवत्ता सुधारणे आवश्यक आहे (मोठ्या गटासाठी, आवश्यकता किमान 85 टक्के प्रीमियम्सची आहे). जर प्रशासनाने प्रशासकीय खर्चांवर परवानगी दिल्यापेक्षा जास्त खर्च केला तर त्यांना त्यांच्या एनरोलीजवर सूट देणे आवश्यक आहे .
जेव्हा आरोग्य विमाधारक येत्या वर्षासाठी दर आकारतात, तेव्हा त्यांना माहिती आहे की खरेदीसाठी उपलब्ध होणार्या योजनांपूर्वी रेग्युलेटरद्वारा डेटाची छाननी केली जाईल आणि त्यांना हेही कळेल की वैद्यकीय खर्चासह प्रशासकीय खर्चांवरचा त्यांचा खर्च प्लॅन वर्ष संपल्यानंतर विश्लेषित केला जाईल .
थोडक्यात, आरोग्य विमा कंपन्या फक्त त्यांच्या आवडीप्रमाणेच योजना विकू शकत नाहीत. परंतु जर डेटा दर्शवतो की प्रीमियम दाव्याचा खर्चांनुसार गती ठेवत नाही तर विमा कंपन्यांकडे प्रीमियम वाढवण्याशिवाय पर्याय नाही. आणि अगदी अत्यंत मजबूत दर पुनरावलोकन कार्यक्रमांसह असलेल्या राज्यांमध्ये, नियामकांकडे कोणतेही पर्याय नसतील तर प्रस्तावित दर वाढ मंजूर करण्यात येतील परंतु जर ते अचूकपणे न्याय्य असेल तर.
लाखो लोकांसाठी सबसिडी रेट दर वाढवणार
परतावा सुविधांसह (एसीए) "परवडण्याजोग्या" पैलूचा आधारस्तंभ प्रीमियम सबसिडी आहे . जरी अंतिम मान्यताप्राप्त दर सध्याचे 23 टक्के सरासरी प्रस्तावित दरात वाढ म्हणून उच्च असेल तर प्रीमियम सब्सिडी त्या दर वाढीचा एक महत्त्वाचा भाग ऑफसेट करेल.
31 मार्च 2016 पर्यंत, देशभरात आरोग्य विमा एक्सचेंजेसद्वारे 11 मिलियन पेक्षा अधिक लोकांना कव्हरेजमध्ये प्रवेश देण्यात आला होता आणि 84.7 टक्के त्यांना प्रीमियम सबसिडी मिळत होती त्या व्यक्तींसाठी-तसेच जे लोक 2017 मध्ये सब्सिडीसाठी नवीन पात्र होतात-सब्सिडीने बेंचमार्क योजनेची किंमत एका एसीए अंतर्गत स्वस्त मानले जाते त्या पातळीवर कमी करते.
जेव्हा 2017 साली धूळ नव्या दरांवर बसते, तेव्हा बेंचमार्क योजना-दुसऱ्या क्रमांकाचा सर्वात कमी खर्चाचा चांदीचा प्लॅन- प्रत्येक क्षेत्रात ठरवला जाईल. 201 9 मध्ये जर बेंचमार्क योजनाची सरासरी किंमत 2017 च्या तुलनेत जास्त असेल तर सरासरी 2016 मध्ये केल्याप्रमाणेच अनुदानही वाढेल.
एक्स्चेंज एनरोलीजच्या खुल्या नावनोंदणी दरम्यान आपल्या खात्यात परत लॉग इन करणे आणि 2017 साठी एक चांगले मूल्य देणारे नवीन प्लॅन नसल्याचे सुनिश्चित करणे महत्त्वाचे असेल. आणि तरीही एखाद्या विशिष्ट योजनेसाठी प्रीमियम वाढ जास्त असू शकते, परंतु यासाठी अनुदान बेंचमार्क योजनेत किंमतीत लक्षणीय वाढ होत आहे असे लक्षात घेता (बेंचमार्क योजना ही संपूर्णपणे नवीन योजना असू शकते, एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये फक्त दुसरी-सर्वात कमी किंमत असलेली चांदीची योजना आहे) आणि त्या क्षेत्रातील लोक फक्त लक्षणीय वाढतील आणि दरवर्षी अशी योजना आवश्यक नाही).
दरवर्षी दर आठवड्यात त्यांची किंमत कशी वाढते यानुसार योजनांमध्ये बदल होऊ शकतात कारण आपल्याला आपल्या एक्सचेंज खात्यात परत न जाता आणि सब्सिडी कार्यक्रमातून सर्वोत्तम मूल्य मिळत आहे हे जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही. आगामी वर्षासाठी उपलब्ध होणार्या पर्यायांसाठी आपली वर्तमान योजना (खिडकी खरेदी विशेषतः नामांकन उघडण्यासाठी आघाडीवर असलेल्या आठवड्यात उपलब्ध होते परंतु 2017 साठी सर्व योजना 1 नोव्हेंबर, 1 9 पर्यंत ब्राउझिंग आणि / किंवा खरेदीसाठी उपलब्ध असतील. 2017).
ऑफ एक्स्चेंज एनरोलीज
एक्सचेंजेसच्या बाहेर (किंवा जर आपल्याकडे परस्पर विनिमय योजना आहे परंतु सब्सिडीसाठी खूप पैसे कमवा असल्यास) वैयक्तिक मार्केट हेल्थ इन्शुरन्स प्लॅनमध्ये आपण नाव नोंदवला असेल तर आपण 2017 मध्ये एक महत्त्वपूर्ण दर वाढण्याचा विचार करत आहात, आपण कुठे राहतो यावर अवलंबून आहे आणि ज्या आरोग्य विमा कंपनीचा आपण वापर करता
आपण सब्सिडी-पात्र आहात अशी काही शक्यता असल्यास, आपण मुक्त नोंदणी दरम्यान ऑन-एक्सचेंजचे पर्याय विचारात घेणार आहात. 2013 आणि 2014 मध्ये एक्सचेंजेसने त्रस्त असलेल्या हालचालींचे बहुतेक निराकरण झाले आहे, आणि एक्सचेंज म्हणजे केवळ एक प्रिमियम सबसिडी मिळवू शकता.
जर आपण सब्सिडीला पात्र नाही असे कोणतेही मार्ग नसल्यास आपण एक्सचेंजवर किंवा त्याबाहेर खरेदी करु शकता, परंतु फक्त आपले वर्तमान प्लॅन ऑटो-नूतनीकरण करण्याऐवजी आपण खुल्या नोंदणी दरम्यान उपलब्ध असलेल्या पर्यायांची तुलना करू इच्छित असाल.
> स्त्रोत:
> मेडिकेअर आणि मेडीकेड सेवा केंद्र, ग्राहक माहिती आणि विमा निवारण केंद्र. राज्य प्रभावी दर पुनरावलोकन कार्यक्रम.
> मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्र मार्च 31, 2016 प्रभावशाली नामांकन स्नॅपशॉट.