IBD सह रक्त रक्त clots अधिक सामान्य आहेत पण एकूणच धोका कमी आहे
हे सुप्रसिद्ध आहे की सूक्ष्म आतडी रोग (आईबीडी) हे अति-आतड्यांसंबंधी प्रकटीकरणाशी संबंधित आहे: IBD शी संबंधित घटक परंतु पाचनमार्गावर आढळत नाहीत. यापैकी एक रक्त clots विकसित धोका आहे
क्रोनिक रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या रुग्णांमधे रक्ताचे दाब वाढण्याचे प्रमाण IBD च्या तज्ञांना ज्ञात आहे परंतु ते इतर चिकित्सकांद्वारे आणि IBD असलेल्या लोकांद्वारे देखील समजले जाऊ शकत नाही. हे स्पष्ट नाही हे स्पष्ट आहे की IBD असलेल्या लोकांना रक्ताच्या गाठीसाठी धोका असतो परंतु रोगाचा क्रियाकलाप आणि गठ्ठपणाचा प्रचार करणा-या रक्तातील बदलांचा विचार करणे आवश्यक आहे.
आयबीडी लोकांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची जोखीम जास्त असते असे दिसत असले तरी, त्यांना टाळण्यासाठी काही गोष्टी केल्या जाऊ शकतात. काय महत्वाचे आहे की IBD मधील लोक रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा वैयक्तिक धोका समजून घेतात आणि ते जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा चिकित्सक पुढाकार घेतात जसे की शस्त्रक्रियेनंतर आयबीडीमुळे लोक स्वतः रक्तगटाच्या लक्षणांबद्दल परिचित होऊ शकतात, जसे की एका पायावर वेदना, सूजणे, झुमके आणि फिकटपणा येणे. IBD असलेल्या लोकांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका जो इतर जोखीम घटक नसतो त्याला अजूनही कमी मानले जाते.
रक्तगट काय आहेत?
रक्त किंवा रक्तवाहिन्या थांबवण्यासाठी रक्त कमी होते. तथापि, जेव्हा रक्त द्रव्ये खूप सहज किंवा मोठे थुंटे तयार करतात तेव्हा रक्तवाहिन्या किंवा रक्तवाहिन्यामार्फत रक्तवाहिनी अडथळा येऊ शकते. जेव्हा गुंतागुंत रक्ताभिसरण प्रणालीतून प्रवास करतात आणि हृदय, मेंदू, मूत्रपिंड किंवा फुप्फुसांसारख्या एखाद्या अवयवावर वार केला जातो तेव्हा ते हृदयविकाराच्या किंवा जंतुसंसर्गाचे नुकसान होऊ शकते जसे की हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक .
कोण धोका आहे?
प्रत्येक वर्षी, असा अंदाज आहे की अमेरिकेत 9 00,000 लोकांना रक्त गुद्द्वारांचा अनुभव होतो आणि या गुंतागुंतीमुळे 60,000 ते 100,000 मृत्यूमुखी पडतील. अनेक घटकांवर आधारित रक्त clots साठी धोका असू शकतो रक्ताच्या गठ्ठ्यांशी संबंधित काही अटींमध्ये एथरोस्क्लेरोसिस , अॅथ्रीअल फायब्रियलेशन , खोल रक्तवाहिनी रक्तवाहिनी ( डीव्हीटी ), मधुमेह, हृदयरोग, चयापचय सिंड्रोम, परिधीय धमनी रोग आणि व्हॅस्क्युलायटीस यांचा समावेश आहे . रक्ताच्या थव्यासाठी अनेक स्वतंत्र जोखीम घटक आहेत, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- बेड विश्रांतीवर रहाणे
- कर्करोग निदान
- सध्याचे हॉस्पिटलायझेशन
- निर्जलीकरण
- रक्ताच्या गाठींचे कौटुंबिक इतिहास
- एक रक्तवाहिनीला दुखापत
- लठ्ठपणा आणि जादा वजन
- रक्त गट्ट्यांचा वैयक्तिक इतिहास
- गर्भपातांचा वैयक्तिक इतिहास
- अलीकडील शस्त्रक्रिया
- अलीकडील अपघात (जसे की कार दुर्घटना)
- दीर्घ कालावधीसाठी बसून
- धुम्रपान
- एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांचा वापर (जसे जन्म नियंत्रण किंवा हार्मोन थेरपी)
IBD मध्ये रक्त क्लॉट जोखीम पुरावा
1 9 80 ते 1 99 7 दरम्यान डेन्मार्कमध्ये आयबीडीच्या जवळजवळ 50,000 प्रौढ आणि मुलांवरील एक अभ्यास करण्यात आला. संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की IBD नसलेल्या लोकांशी तुलना केल्यास फुफ्फुसांतील श्वासोच्छवास आणि खोल रक्तवाहिन्यांमधील रक्तवाहिन्यांशी दोनदा लोक होते.
रक्तगटाच्या इतर संभाव्य कारणांसाठी डेटा सुधारित केल्यानंतरही हृदयविकार, मधुमेह, हळुहळ असणारा हृदयाची विफलता आणि विशिष्ट औषधे वापरणे, आयबीडी ग्रुपमध्ये अजूनही धोका 80 टक्के जास्त होता.
2004 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासानुसार आयबीडी आणि 6 9 लोकांबरोबर संधिवात संधिवात आणि सेलेिसीक रोग असणा-या लोकांशी तुलना करता आणि त्यांच्याशी तुलना नियंत्रण गटाकडे केली. जसे की बर्याचदा अशा अभ्यासामध्ये केले जाते, IBD असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीने त्याच वयोगट आणि लिंग असलेले नियंत्रण गटातील एका व्यक्तीशी जुळले होते. रक्ताच्या गुठळ्यांवरील माहितीवर लक्ष ठेवल्यानंतर संशोधकांना आढळून आले की आयबीडीमधील लोकांना 6.2 टक्के (जे 38 रुग्णांना) रक्त क्लॉट्सचा अनुभव आला होता, त्या तुलनेत या गटातील 1.6 टक्के लोकांकडे IBD नव्हते.
2010 मध्ये यूकेमध्ये केलेल्या अभ्यासामध्ये IBD असणा-या रुग्णांना रक्तपुरवठा होण्याचा धोका होता. ज्यांना रूग्णालयात भरती नव्हते आणि त्यांच्यामध्ये सक्रिय रोग नव्हता तसेच ज्यांना रूग्णालयात दाखल केले होते आणि ज्यांना हॉस्पिटलमध्ये होती त्यांनाही. IBD चा समावेश असलेल्या 13,756 रुग्णांचा समावेश होता आणि परिणामात असे दिसून आले की आयबीडीतल्या ज्वलंत लोकांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा धोका नसूनही नियंत्रण गटापेक्षा तीन पटीने जास्त होते. ज्या रुग्णांना त्यांच्या IBD साठी रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते त्यांना रुग्णालयातील इतर रुग्णांपेक्षा तिप्पट अधिक रक्त क्लॉट्सचा धोका होता. आयबीडीची भडकणे रक्त ग्रंथांच्या जोखमीशी संबंधित होते जे नियंत्रण गटातील लोकांपैकी आठपट होते जे आयबीडीत नव्हते.
सर्व डेटा म्हणजे काय?
संशोधनाची संख्या धडकी भरवू शकते परंतु विचारात घेण्यासाठी अनेक घटक आहेत. एखाद्या व्यक्तिच्या रक्तातल्या घोटाळेचा धोका अनेक घटकांवर आधारित राहणार आहे आणि आता IBD हे त्यापैकी केवळ एक समजले जाते.
गॅस्ट्रोएन्त्रोलॉजिस्टांना या वाढीव धोक्याची जाणीव असली पाहिजे आणि वय, कौटुंबिक इतिहास, क्रियाकलाप स्तर, औषधे आणि गर्भधारणा यासारख्या इतर जोखमी लक्षात घेऊन एखाद्याच्या वैयक्तिक जोखमीला दृष्टीकोन ठेवण्यास मदत होऊ शकते. 2014 मध्ये प्रकाशित झालेल्या कॅनेडियन असोसिएशन ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजीच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये अशी शिफारस करण्यात आली आहे की विशिष्ट रुग्णांमधे आय.बी.डी. असलेल्या प्रतिजैविक औषधांचा उपयोग केला जाऊ शकतो, विशेषत: शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर आणि जर रक्तस्त्राव आधीच झाला असेल तर रक्तगटांपासून नेहमीच्या आधारावर रोखण्यासाठी आयबीडीतील लोकांना औषधे मिळतात असे सूचवले जात नाही.
धोका कमी करणे
रक्ताच्या गाठींच्या जोखीम कमी करण्यामध्ये व्यायाम घेणे, निरोगी वजन राखणे, पुरेशा प्रमाणात पिण्याचे पाणी आणि मधुमेह आणि हृदयरोग यांसारख्या संबंधित शर्ती व्यवस्थापित करणे यासारख्या सल्ल्याचा समावेश आहे.
रुग्णालयातील आयबीडी असणा-या रुग्णांकरता, विरोधी गठ्ठा औषधोपचार, जे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे धोका कमी करतात, ते निश्चित केले जाऊ शकतात. IBD असणा-या रुग्णांना anticlotting औषधे अर्पण कोण रुग्णालयात दाखल नसलेल्या परंतु आतापर्यंत हे काही फायदे मार्गाने जास्त ऑफर विचार नाही आहे तज्ञ दरम्यान काही चर्चा केली गेली आहे.
IBD असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा वैयक्तिक धोका जाणून घेणे आणि औषधोपचारापासून रोखण्यासाठी औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे हे जाणून घेण्यासाठी डॉक्टरांशी कार्य करणे आवश्यक आहे.
एक शब्द
गॅस्ट्रोएन्त्रोलॉजिस्ट रक्ताच्या ठिकठकाणीच्या जोखमीबाबत कदाचित जागरूक असू शकतात परंतु इतर चिकित्सक कदाचित तसे करु शकत नाहीत. हे आयबीडी काळजी टीममध्ये प्रत्येकासाठी संवाद साधण्याची आणि जोखमीच्या घटकांना दृष्टीकोन ठेवण्यावर भर दिला जात आहे. हे देखील याचा अर्थ असा की जेव्हा IBD चे लोक रक्त शर्करा झाकण्याचा घटक जसे की शस्त्रक्रिया किंवा इस्पितळात असल्यासारखे अनुभव घेतात, तेव्हा हे महत्वाचे आहे की डॉक्टर उच्चरक्तदाबाच्या जोखमीसंदर्भात संभाव्यतेचा विचार करतात.
रक्त घटकांपासून बचाव करण्याबाबत धोका असलेल्या घटक किंवा कुटुंबाच्या इतिहासाच्या कारणांमुळे IBD असणार्या लोकांना रक्ताच्या गाठीच्या वैयक्तिक जोखिमीविषयी चिंता असते.
> स्त्रोत:
> रक्त विकारांचे विभाजन जन्म दोष आणि विकासात्मक अपंगत्वावरील राष्ट्रीय केंद्र, रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे "श्लेष्म थ्रोमबैम्बोलिझम (रक्त केंद्र): डेटा व सांख्यिकी", सीडीसी.gov 6 एप्रिल 2017.
> ग्रािंगे एमजे, वेस्ट जे, कार्ड टी.आर. "सक्रिय रोग आणि भयानक आंत्र रोगात सूज येण्याची शस्त्रक्रिया थ्रोनोम्बोलिझम: एक समुह अभ्यास." लान्सेट 2010; 375: 657-63 डोई: 10.1016 / एस 10140-6736 (09) 61963-2
> कॅप्लमनचे एमडी, हॉर्वथ पुहू ई, सॅंडलर आरएस, एट अल "डेन्मार्कमधील मुले आणि प्रौढ स्त्रियांमध्ये उत्तेजनदायक आंत्र रोग असलेल्या लोकांमध्ये धोका आहे: लोकसंख्या आधारित देशभरात अभ्यास." गुट . ऑनलाईन प्रकाशित: 21 फेब्रुवारी 2011. doi: 10.1136 / आंत .2010.228585
> माय्हस्लर डब्ल्यू, रीनीश डब्ल्यू, वैलीक ई, एट अल "उत्तेजित आतडी रोग एक स्वतंत्र आणि रोग विशिष्ट thrombembelism साठी जोखीम घटक आहे?" आंत 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> गुयेन जीसी, बर्नस्टर्न सीएन, बिटन ए, एट अल "इन्फ्लैमॅटरी आंत्र डिसीझमधील व्हेनस थ्रोमबॉम्बोलिझमच्या रिस्क, प्रिव्हेंशन आणि ट्रीटमेंट ऑन असोसिएशन स्टेटमेंट: कॅनेडियन असोसिएशन ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी." गैस्ट्रोएन्टरोलॉजी 2014; 146: 835-848. डोई: 10.1053 / जे.जी.रो.आइ.01.042