Kneecap च्या अर्धवट गुडघा बदलण्याची क्रिया
गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया म्हणजे त्यांच्या गुडघ्याच्या सांध्यातील गुळगुळीत कूर्चा आतील भाग काढून टाकणार्या आणि एकत्रित अस्थीच्या अस्थिच्या पृष्ठभागावर सोडलेल्या लोकांवर केलेले एक कार्यप्रणाली आहे. यामुळे गंभीर घुटकेच्या संधिवात दिसतात त्या कार्यांबरोबर वेदना आणि अडचणी येतात.
सुदैवाने, गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया, धातू आणि प्लॅस्टीकच्या संयुक्त सह थकलेल्या बाहेरच्या जागेची जागा घेणारी एक पद्धत, वेदना कमी करण्यापासून आणि फंक्शन सुधारण्यावर खूप यशस्वी आहे.
तथापि, गुंतागुंतीच्या मर्यादित संधिवात असलेले अनेक लोक संपूर्ण संयुक्त पुनर्स्थित करण्याबद्दल चिंतित आहेत. संधिवात असलेल्या लोकांसाठी आणखी एक पर्याय आहे जो गुडघाच्या संयुक्त भागाचा फक्त एक भाग मर्यादित आहे आणि त्याला आंशिक गुडघा बदलण्याची क्रिया म्हणतात.
अर्धवट गुडघा बदलण्याचे साधन
एक आंशिक गुडघा बदलण्याची शक्यता आहे, ज्यास एक असंयमप्राथमिक गुडघा पुनर्स्थापनाही म्हणतात, म्हणजे गुडघातील केवळ सर्वात फाटलेले भाग बदलले जात आहे. साधारणपणे, गुडघा तीन कंपार्टमेंटमध्ये विभागलेला असतो , आणि म्हणून अंशतः गुडघा बदलणे याला युनिकोम्पेर्शनिक गुडघा बदली म्हणतात कारण ते एका कंपार्टमेंटला पुनर्स्थित करतात. तीन कंपार्टमेंट गुडघा च्या आतील बाजू, गुडघा च्या बाह्य बाजू आणि kneecap अंतर्गत भाग आहेत. बर्याच आंशिक गुडघा बदली जागा आतील (पदक) बाजूला किंवा गुडघा च्या बाह्य (बाजूच्या) बाजूला बदलतात. तथापि, गुडघा कॅप अंतर्गत कूर्चा बदलण्यासाठी आंशिक गुडघा प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण देखील आहेत.
गुडघेदुकाखाली असलेला डिपार्टमेंट हे सामान्यतः पॅटेलोफेम्यल डिपार्टमेंट असे म्हणतात. गुडघड्याच्या पृष्ठभागावर अंडरसर्फेफ एका बाजूवर आहे, आणि मांडीचे हाड (उग्रपणा) च्या शेवटी असलेल्या खोबणीची दुसरी बाजू आहे. पॅटेलोफेमॉयलर डब्यात बदलण्यासाठी वापरले जाणारे इम्प्लंट्स म्हणजे मेरुरीच्या अखेरीस बसविण्यासाठी मेटल खोबणी असणे आणि गुडघड्याच्या खाली असलेल्या एका प्लास्टिकच्या डिस्कसह.
Patellofemoral रिप्लेसमेंट सर्जरी आणि पुनर्प्राप्ती
शस्त्रक्रियेदरम्यान पेटेलॉफॉयलॉयलर गुडघा बदलण्याची क्रिया करण्यासाठी, सर्जनने कृत्रिम संयुक्त संरक्षणासाठी मांडी कॅपिटलच्या खाली आणि जांभळीच्या अखेरीस खोबणीवर एक पृष्ठ तयार करणे आवश्यक आहे. रोपण केलेले संयुक्तरित्या सामान्यतः हाड सिमेंटसह स्थितीत धरले जाते, हे एक मानक एकूण गुडघा पुनर्स्थापनेसारखे आहे . शस्त्रक्रियाचा सर्वात महत्वाचा भाग हा आहे की हे सुनिश्चित करणे की गुडघा कॅप्सचा वरचा भाग खाली उभ्या खांबाच्या हाडांच्या शेवटी सरकतो. हे काळजीपूर्वक संबोधित नसल्यास, नव्याने स्थापित आंशिक गुडघा बदलण्याची शक्यता लवकर होऊ शकते.
आंशिक गुडघा पुनर्स्थापनेनंतर कोणत्याही प्रकारचे पुनर्प्राप्तीनंतर पॅट्लोफॉम्रल रिप्लेसमेंटसह पुनर्प्राप्ती सहसा गुडघेदुखी प्रतिस्थापनापेक्षा अधिक जलद असते . रुग्णाला शस्त्रक्रिया खालील लगेच त्यांच्या गुडघा वाकणे व्यायाम सुरू. गुडघा, पिसारा किंवा वॉकरवर पूर्ण वजन ठेवले जाऊ शकते असे साधारणपणे पहिल्या काही आठवड्यांच्या सहाय्यासाठी वापरले जाते.
Patellofemoral रिप्लेसमेंट परिणाम
पॅटलॉफॉम्रल बदलण्याची वेळ किती काळ टिकेल हे जाणून घेणे अवघड आहे गेल्या दशकात इम्प्लांट डिझाईन्स लक्षणीय बदलले आहेत, चांगल्या रोपण चांगली परिणाम होऊ करेल आशा मध्ये. दुर्दैवाने, दीर्घकालीन डेटामध्ये खूप काही नाही, आणि आम्ही खरोखरच लहान फॉलो-अपसह सोडले आहे.
आम्हाला हे ठाऊक आहे की बहुतेक अभ्यास केले गेले आहेत, पॅटॉफॉफॉमलच्या बदलीनंतर पहिल्या दशकात 80- 9 0% रुग्णांचे चांगले परिणाम होतील, परंतु ते त्यापेक्षा जास्त काळ धरतील की नाही हे समजले जाणार नाही.
आपल्याला हेही ठाऊक आहे की पेटेलॉफॉमलसंबंधी पुनर्स्थापना चांगली कार्य करणार नाही, हे प्रत्यारोपणातील अडचणीमुळे नव्हे तर उर्वरीत गुडघ्याच्या संयुगात एक समस्या आहे - ज्या भागला पुनर्स्थित करण्यात आले नाही. सुमारे 25% रुग्णांना अखेरीस गुडघा इतर कंपार्टमेंटमध्ये बिघडलेल्या संधिवात परिणामस्वरूप एकूण गुडघा बदलण्याची शक्यता त्यांच्या आंशिक पॅटेलॉफॉम्रल बदली करणे आवश्यक आहे.
म्हणूनच ज्या रुग्णांना patellofemoral knee replacement म्हणून सर्वोत्तम परिणाम मिळाले आहेत अशा रुग्णांना त्यांच्या गुडकुंड्यासह विशिष्ट समस्या असल्यास, जसे पूर्वीच्या पटटंमधील फ्रॅक्चर किंवा पेटेलर ट्रॅकिंगसह समस्या. या स्थितीमुळे गुडघड्याच्या खाली कूर्चेच्या सुरुवातीच्या पोशाख येऊ शकतात. दुसरीकडे, ज्या रुग्णांना गुडघा संधिवात सामान्य आहे, विशिष्ट गुडकुंड समस्येचा परिणाम म्हणून नव्हे तर संपूर्ण गुडघा बदलण्याची आवश्यकता असते.
स्त्रोत:
लोनर जेएच "पॅटोलोफेमॉयलर आर्थ्रोपलासी" जे एम अॅकॅड ऑर्थोप सर्जन ऑगस्ट 2007; 15: 4 9 506