आरोग्य माहितीची अचूकता, प्रवेशयोग्यता आणि गोपनीयता सुनिश्चित करणे
आरोग्य माहिती व्यवस्थापन हे लागू असलेल्या फेडरल, राज्य आणि मान्यताप्राप्त एजन्सींच्या आवश्यकतांनुसार रुग्ण स्वास्थ्य माहितीचे व्यवस्थापन, संचयित आणि पुनर्प्राप्त करण्याची प्रक्रिया आहे. आरोग्य माहिती व्यवस्थापन (एचआयएम) च्या फ्रेमवर्कमध्ये 10 मुख्य जबाबदार्या आहेत ज्यासाठी विशेष ज्ञान, कौशल्य आणि क्षमतांची आवश्यकता आहे. येथे या दहा जबाबदार्या एक संक्षिप्त सारांश आहे.
1 -
वैद्यकीय कोडिंगची मूलभूत माहितीवैद्यकीय कोडिंगमध्ये वैद्यकीय कोडचे योग्य नियुक्त करण्यासाठी विमाधारक आणि दावेदार जसे की मेडिक्केअर आणि मेडिकेड यांसारख्या योग्य प्रतिपूर्तीसाठी समाविष्ट आहे. याचा अर्थ म्हणजे सर्व आरोग्य नोंदीमध्ये क्रमवार पध्दतीनुसार योग्य निदानाचा समावेश आहे हे सुनिश्चित करणे. कोडक वापरणारे बरेच कोड आहेत, आणि ते काही अद्ययावत संसाधने असणे आवश्यक आहे कारण काही कोड दरवर्षी बदलतात.
- आयसीडी 9 कोड
- CPT कोड
- HCPCS कोड
- डीआरजी (निदान संबंधित गट)
- Modifiers
2 -
वैद्यकीय ध्वनिमुद्रणवैद्यकीय ध्वनिमुक्ती ही निर्धारित रुग्णांच्या आरोग्यविषयक माहितीच्या अचूक आणि समयोख्या प्रतिलेखनास सूचित करते ज्यायोगे ती अधिकृत पक्षांसाठी उपलब्ध होऊ शकते.
- रुग्ण वैद्यकीय इतिहास
- पेशंट भौतिक अहवाल
- फिजीशियन सल्लामसलत अहवाल
- रुग्ण डिस्चार्ज सारांश
- रेडिओलॉजी अहवाल
- ऑपरेटिव्ह अहवाल
3 -
वैद्यकीय आवश्यकतावैद्यकीय गरज म्हणजे एखाद्या आजाराच्या उचित आणि आवश्यक उपचार, कार्यपद्धती किंवा सेवा. वैद्यकीय आणि मेडिकेडसह बहुतेक विमाधारक, उपचारांसाठी पैसे देत नाहीत जो वैद्यकीयदृष्ट्या गरजेचे नसल्याने देखरेखीच्या मानदंडांवर आधारित नाही.
4 -
वैद्यकीय कर्मचारी समर्थनआरोग्यविषयक माहिती व्यवस्थापन मोठ्या प्रमाणावर विनंती म्हणून चिकित्सकांना त्यांना उपचार रुग्णांना बद्दल माहिती पुरवत आहे. त्यात राज्य, फेडरल आणि खाजगी विमा मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करण्याच्या नोंदींचे पुनरावलोकन देखील समाविष्ट आहे. पुनरावलोकना नंतर, पालनात कोणतीही अशक्तपणा डॉक्टरांना आणि इतर चिकित्सकांना त्यांचे दस्तऐवजीकरण सुधारण्यास परवानगी देण्यासाठी परत कळवायला हवे.
5 -
वैद्यकीय नोंदी विधानसभाप्रत्येक वैद्यकीय अहवालास खालील गोष्टी पुरवून आरोग्य सेवा चालू ठेवण्यासाठी वापरावी:
- अचूक, कायदेशीर रेकॉर्ड
- वैद्यकीय अहवालांची लिप्यंतरण
- परतफेडीसाठी माहिती जमा करणे
- अधिकृत संस्थेच्या माहितीसाठी विनंती
6 -
वैद्यकीय नोंदी राखणेरूग्णांसाठी वैद्यकीय नोंदी ठेवणे यात रुग्णांच्या संपूर्ण आयुष्यभर काळजीचे निरंतरता नोंदविण्यासाठी अचूकता आणि प्रवेशाची खात्री करणे. यात पेपर आणि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रेकॉर्ड दोन्ही समाविष्ट आहेत.
7 -
दाखलवैद्यकीय नोंदी दाखल करणे म्हणजे आरोग्य माहिती व्यवस्थापन प्रणालीची रचना आणि विकास करणे
- सहज उपलब्ध
- संघटित
- रुग्ण गोपनीयता संरक्षित करते
- HIPAA च्या कायद्यांचे आणि मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे
8 -
गोपनीयता आणि सुरक्षाआरोग्य निगामध्ये माहिती तंत्रज्ञानाचा वाढी उपयोगामुळे , आपल्या वैद्यकीय कार्यालयांनी ज्या रुग्णांना सेवा दिली जाते त्या संरक्षित आरोग्य माहितीची (पीएचआय) गोपनीयता आणि संरक्षण राखण्याचे मार्ग शोधणे आवश्यक आहे.
- संरक्षित आरोग्य माहितीचे संकलन अशा पद्धतीने करणे जे रुग्णांच्या गोपनीयतेचे रक्षण करते
- वैद्यकीय कार्यालयाच्या कर्मचार्यांना PHI मध्ये प्रवेश मिळवण्यासाठी योग्य प्रशिक्षण आणि अधिकृतता आहे याची खात्री करा
- एका नेटवर्कवर प्रसारित डेटा संरक्षित करण्यासाठी एन्क्रिप्शन नियंत्रणांचा वापर करा
9 -
माहितीचे वितरणरुग्णाच्या माहितीची अनेक कारणांसाठी विनंती केली जाऊ शकते जसे विम्याचे उद्दीष्ट किंवा काळजीची सातत्य रुग्णाची योग्य अधिकृतता किंवा अधिकृत प्रतिनिधी यावर वेळेवर माहिती दाखविण्याची वैद्यकीय कार्यालयाची जबाबदारी आहे. माहिती सेवांचे प्रकाशन:
- संरक्षित आरोग्य माहितीच्या प्रकाशनासाठी वैध अधिकृतता प्राप्त करणे
- कॉपी करण्याच्या वैद्यकीय अहवालाची पूर्तता करणे
- इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य अहवालाचे प्रसारण
- ट्रॅकिंग विनंत्या आणि प्रतिसादाच्या समयानुसार निरीक्षण करणे
10 -
गोपनीयता राखणेरुग्णाची गोपनीयतेबद्दल त्यांचे कर्मचारी प्रशिक्षित आणि माहिती देणे ही सर्व आरोग्य सेवांची जबाबदारी आहे. रुग्णांच्या माहितीचे संरक्षण देणा-या कर्मचा-यांमध्ये माहिती समाविष्ट असणे आवश्यक आहे
- योग्य विल्हेवाट
- योग्य स्टोरेज
- योग्य प्रवेश
- योग्य प्रकटीकरण