शरीरशास्त्र, झोपण्याची स्थिती आणि झोप प्रसंगी सर्व प्रभाव दबाव गरजेचे
आपल्या अडथळ्याविरूद्ध झोप श्वसनक्रिया बंद झाल्याचे निदान करण्यासाठी आपण सतत सकारात्मक हवाईमापक दबाव (सीपीएपी) थेरपी दिली असेल, तर आपल्याला आश्चर्य वाटेल: एआयएच द्वारा मोजण्यात आलेल्या स्लीप एपनियाची तीव्रता प्रभावी उपचारांसाठी आवश्यक सीपीएपी दबावाने सहसंबंधित आहे का? निर्धारित CPAP सेटिंग निद्रानाश स्पीनेशनच्या अंतर्भुतीत अवयवाशी संबंधित आहे (आणि कसे) आणि शारीरिक अनुकूलता, झोप स्थिती आणि झोपण्याच्या टप्प्यासह आपल्या चांगल्या उपचारांना निर्धारित करण्यासाठी इतर घटक कोणते असू शकतात हे जाणून घ्या.
स्लीप अॅप्निया तीव्रता प्रेशर संबंधित आहे
निर्धारित CPAP दबाव सेटिंग आणि उपचार केले जात असलेल्या अडवणूक करणारा स्लीप अॅप्निया यातील संबंध असणे हे केवळ नैसर्गिक आहे. जर तुम्हाला रक्तदाबासाठी औषध घ्यावे लागते, तर उच्च डोस नैसर्गिकरीत्या अधिक प्रभावी होईल, बरोबर? विहीर, दुर्दैवाने, झोप श्वसनक्रिया बंद होणे उपचारांचा तेव्हा संबंध म्हणून अगदी थेट नाही
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अॅप्निया (ओएसए) चे निदान रात्रभर झोप अभ्यास किंवा निद्रा स्लीप अॅप्निया चाचणीचे आहे ज्या निगडीच्या प्रती तासांच्या संख्येचे मूल्यांकन करतात जे ऊपरी वायुमार्गाचे कोसळते, परिणामी रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते किंवा झोपेतून जागे होते. जर अॅरोवे पूर्णपणे ढोबळ झालं तर त्याला एपनिया म्हणतात आणि जर तो अंशतः खाली पडला तर याला हायपोनेआ म्हणतात. झोपण्याच्या प्रती तास या घटनांची एकूण संख्या एपनिया-हायपोनेई इंडेक्स (एएचआय) आहे .
AHI स्लीप एपनियाची तीव्रता सामान्य वर्गीकरण करण्यास परवानगी देतो.
प्रति तास 5 पेक्षा कमी घटना असल्यास, हे सामान्य असल्याचे मानले जाते प्रति तास 5 ते 15 घटना नोंदल्या गेल्या असल्यास, हा सौम्य ओएसए आहे 15 पेक्षा जास्त परंतु 30 पेक्षा जास्त इव्हेंट्स आढळल्यास, हे मध्यम OSA मानले जाते. शेवटी, झोपण्याच्या प्रती तास 30 पेक्षा अधिक इव्हेंट रेकॉर्ड केले असल्यास, हे तीव्र OSA म्हणून ओळखले जाते.
आपण विचार करू शकता की तीव्र OSA ला उच्च CPAP दबाव सेटिंगचा इलाज करणे आवश्यक आहे. प्रत्यक्षात, हे असे नेहमीच नसते की आवश्यक सेटिंग निर्धारित करण्यासाठी अनेक कारणे असतील. थोडक्यात, उपचार कमी सेटिंग सुरू होते आणि हळूहळू सर्व श्वसनक्रिया आणि हायपोनेआ इव्हेंट्स तसेच घसरण्याचे निराकरण करण्यासाठी हळूहळू वाढ होते. सीपीएपी मशीनवरील सर्वात कमी रचना पाण्याचा दाब 4 ते 5 सेंटीमीटर असावी (हे H20 किंवा CWP ची सेमी असे संक्षिप्त). बहुसंख्य लोकांच्या या सर्वात कमी सेटिंग पेक्षा अधिक दबाव आवश्यक आहे. कमाल सेटिंग मशीनच्या प्रकारापेक्षा भिन्न आहे, परंतु 25 किंवा 30 CWP इतके उच्च असू शकते.
स्लीप ऍपनियाचे निराकरण करण्यासाठी आवश्यक सीएपीपी प्रेशर निर्धारीत करणे
जर स्पीड प्रयोगशाळेत राखीव टायटेशन अभ्यास हा सीपीएपी सेटिंग निर्धारित केला असेल, तर पॉलिसोमोनोग्राफी टेक्नोलॉजिस्ट श्वासोच्छ्वासाच्या नमुन्यांची पाहणी करतील आणि आपण झोपत असतांना सेटिंग समायोजित करतील. हे दुसर्या कक्षातून दूरस्थपणे केले जाते, जेणेकरून अशांतता येत नाही. जलद डोळ्याच्या हालचालीसह (आरईएम) झोप यासह स्लीप ऍप्नाइआ आणि स्नोोरीिंग आणि खोल झोप घेण्याचा उद्देश आहे. झोपेत (आपल्या पाठीवर) झोपेत असतांना ही सेटिंग ऑप्टिमाइझ केली पाहिजे, जेव्हा श्वसन श्वसनक्रिया खूप वाईट होते.
काही लोकांना स्वयं-समायोजन CPAP मशीनसह घरी पाठवले जाते, काहीवेळा ते ऑटोकॅपएप किंवा एपीएपी म्हणून ओळखले जातात.
या परिस्थितीत, निर्धारित चिकित्सक अनेक दबावांना परवानगी देतो आणि मशीन कमीत कमी सुरू होऊन मापनानुसार व्हायरवॉल प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिक्रियेसाठी गरजेनुसार समायोजित करते (जीभ पाया किंवा मळमळीच्या थरांच्या सारख्या टवट्या पडणे ). सीपीएपी प्रतिकारशक्तीच्या मूल्यांकनासाठी आणि विस्ताराने, उच्चस्रोताला कोसळल्याने त्याचा अतिरिक्त वायू दाबांच्या आतील रेंगाळ डाळीचे वितरण करते. जर वर्तमान मार्गावरील सीपीएपी सेटिंग वितरीत केले तर ती कायम राबविली जाते.
आवश्यक सीपीएपी दबाव निद्रानाश श्वसनमार्गाची तीव्रता सह थेट संबंधित नाही.
सौम्य ओएसए असलेल्या काही लोकांमध्ये उच्च दबाव असणे आवश्यक आहे आणि तीव्र OSA असलेल्या काही लोकांमध्ये तुलनेने मर्यादित दबाव असणे आवश्यक आहे. असे म्हटले जात आहे की, अधिक तीव्र निद्रातील श्वसनक्रिया असलेल्या व्यक्तींना सीपीएपीवर जास्त दबाव असणे आवश्यक असते किंवा अगदी फुफ्फुसाचा उपचाराचा देखील. हे लठ्ठपणा किंवा अनुनासिक अडथळ्याच्या सेटिंगमध्ये विशेषतः सत्य आहे. वायुमार्गांचे लहान आकार असले तरीही मुलांवर समान दबाव येणे आवश्यक असू शकते.
कोणते घटक आवश्यक CPAP दबाव सेटिंग निश्चित करतात? वरच्या विमानाचा मार्ग आणि वायुमार्गाच्या अडथळ्याची रचना ही सर्वात मोठी भूमिका आहे. जर स्लीप एपनिया अॅलर्जीमुळे किंवा विचलित झालेल्या पोकळीमुळे , नाकाचा ढीग टाळू किंवा वातनलिका मध्ये परत येणारी जीभ अडथळा असल्याने ब्लॉक केलेल्या नाकमुळे उद्भवते, तर या ऊतींना वेगवेगळ्या वायु बाहेर टाकणे आवश्यक आहे.
याव्यतिरिक्त, जादा वजन किंवा लठ्ठपणा गोष्टी वाढवणे शकते. खरेतर, जेव्हा लोक आपल्या शरीराचे वजन सुमारे 10% कमी होतात, तेव्हा त्यांना बंद करून सीपीएपी सेटिंग्ज समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.
अल्कोहोल, औषधे जे हवाई हवेच्या स्नायूंना आराम देतात (जसे बेंझोडायझेपाइन्स ) आणि आपल्या पाठीवर झोपत आहेत ते आपल्या ताकदीच्या गरजा पूर्ण करू शकतात.
अखेरीस, सकाळी आरइएम झोपल्यामुळं स्नायू मोकळे होतात आणि स्लीप एपनिया देखील वाढतात.
योग्य सेटिंग रेसिड्यू AHI च्या अहवालावर अवलंबून असू शकते
म्हणून, वर वर्णन केल्याप्रमाणे, आपल्या एपिनेया या स्फीयरचा उपचार करण्यासाठी आपल्याला कोणत्या CPAP च्या दबावाची आवश्यकता आहे हे अंदाज करणे सोपे नाही. आपल्या झोपेची स्थिती आणि स्लीप टप्प्यावर अवलंबून रात्रीही काही प्रमाणात बदलू शकते. दबाव खूप कमी असेल तर, आपल्या झोप श्वसनक्रिया पुरेसे नियंत्रित केला जाणार नाही. जर ते खूप उच्च असेल तर, आपण मास्क गळती किंवा हवा निगलसारख्या दुष्परिणामांचा अनुभव घेऊ शकता.
सोबत असलेल्या सर्वोत्तम अनुभवाची खात्री करण्यासाठी आणि सर्वोत्तम फायदे मिळण्यासाठी मशीनला नीट तज्ञांकडून व्यवस्थित सेट करणे महत्त्वाचे आहे. आधुनिक उपकरण उर्वरित AHI वर माहिती पुरवू शकतात आणि हे दबाव समायोजन मार्गदर्शनासाठी मदत करू शकतात. या अन्य व्हेरिएबल्ससह समायोजित करण्यात सक्षम असलेल्या AutoCPAP मशीनचा वापर करणे इष्ट असू शकते.
एक शब्द
जर आपल्याकडे लक्षणे चालू राहिल्या, तर आपल्या मंडळाच्या प्रमाणित झोप वैद्यक चिकित्सकाने याची खात्री करुन घ्या की तुमची परिस्थिती आपल्या मशीनच्या दबाव सेटिंग्जद्वारे पर्याप्तपणे हाताळली जाते. आपण स्वत: ला सेटिंग्ज बदलू नका कारण आपण कदाचित अनुभवत असलेल्या अडचणींमध्ये सहभागी होणाऱ्या चलने पूर्णपणे समजून घेत नाहीत.
स्त्रोत:
क्रिजन, एमएच एट अल "तत्त्वे आणि स्लीप मेडिसिन सराव." एल्सेविअर , 6 वा संस्करण, 2017