फायब्रोमायॅलियासाठी मानसशास्त्रीय उपचार: एक नवीन दृष्टीकोन

शारीरिक आजार सुधारण्यासाठी मानसिक आरोग्य उपचार

मनोवैज्ञानिक उपचारांमुळे आपल्याला फायब्रोमायलीनची लक्षणे हाताळण्यास मदत होते, तरीही लक्षणे शारीरिक कारणास्तव आहेत का? संशोधनाच्या मते, जर्नल वेदनातील प्रकाशित विशेषत: 2017 चे अभ्यास, ते करू शकतात.

हे आपल्या मेंदूंबद्दलची काही वास्तविकता, त्यांची क्षमता बदलणे आणि आपले स्वतःचे मेंदू कसे काम करतात याचे सकारात्मक बदल करण्याची आमची स्वतःची क्षमता आहे.

तथ्ये वि विवाद

या विषयावर कोणतीही चर्चा वादग्रस्त असणार आहे. हे समजण्याजोगे आहे, विशेषत: सार्वजनिक आणि वैद्यकीय समुदायात फायब्रोमॅलॅलिया बद्दल "फक्त" उदासीनता किंवा काही इतर मानसिक समस्या असल्याचे lingering गैरसमज आहे.

समजून घेणे महत्वाची गोष्ट आहे, तथापि, या उपचारांचा मानसिक समस्या लक्ष केंद्रित करताना की, की fibromyalgia मानसिक आहे याचा अर्थ असा नाही हे लक्षात ठेवण्याचे काही तथ्य आहेत:

• फायब्रोमायॅलिया हा एक मज्जातंतू रोग आहे आणि त्यात न्यूरोट्रांसमीटर (मेंदूतील रासायनिक संदेशवाहक) समाविष्ट आहेत जे काही मानसिक आजाराने देखील सामील आहेत.
• तंबाखू फायरब्रोमायलजीया चे प्रकरण सर्वात नसल्यास, अनेकांचे एक प्रमुख विकृत घटक आहे. हे एक कारणात्मक घटक म्हणून संशयित आहे आणि लक्षणांना आणखी वाईट बनविण्यासाठी आणि भडकणे बनविण्यासाठी ज्ञात आहे.
• तंतू आणि चिंता ही फायब्रोमायॅलियामधील सामान्य अतिपरिवर्तनीय स्थिती आहे.
• अभ्यासाने असे सुचवले आहे की बालपणचे आघात शरीराची शारीरिक ताणाची प्रतिक्रिया बदलू शकतो आणि परिणामी नंतरचे जीवन जगू शकते.

• एखाद्या दीर्घकालीन, दुर्बल आजाराने जगणे अवघड असते आणि अनेक नकारात्मक भावना निर्माण होतात आणि विशिष्ट प्रकारचे थेरपी त्या भावनांना कमी करण्यास मदत करतात. (हे देखील कर्करोग सारख्या रोगांबाबत देखील सत्य आहे, ज्याला कोणीही मानसिक मानत नाही.)
• मानसशास्त्रीय उपचारास केवळ स्वतंत्र उपचार म्हणून शिफारस केलेली नाही, परंतु उपचार पथकाचे भाग म्हणून. इतर पद्धतींसाठी बदली म्हणून ते हेतू नाहीत.

• मेंदू परिवर्तनशील आहे. विचारांचा मेंदूच्या रसायनशास्त्रावर परिणाम होतो, त्यामुळे विचारशील पध्दती बदलणे शारीरिक बदलांवर परिणाम करू शकतात.

दरम्यान, फायब्रोमायलजिआ सह लोक ज्या वारंवार प्रभावी नाहीत आणि खूप संभाव्य साइड इफेक्ट्स सह येत डॉक्टरांनी सांगितले की औषधे दिली जाते. आपल्याला या औषधे देतात त्यापेक्षा अधिक गरज आहे आणि विशिष्ट मानसिक उपचारांमुळे अंतर भरण्यात मदत होऊ शकते.

एक चांगला अभ्यास केलेला मानसिक उपचार म्हणजे संज्ञानात्मक वर्तणुकीचा उपचार (सीबीटी) . वेदना अभ्यासाचे लेखक म्हणतात की त्यांना सीबीटीपेक्षा अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. ते भावनिक जागरूकता आणि अभिव्यक्ती थेरपी (EAET) म्हणतो.

भावनिक जागरुकता आणि अभिव्यक्ती थेरपी काय आहे?

प्रमुख संशोधन संशोधक मार्क ए. लुमले यांच्या मते, पीएचडी, ईएटीटी हे तंत्रज्ञानाचे एक मिश्रण आहे जे अनेक चिकित्सक आधीच यापासून परिचित आहेत. या तंत्रात खालील समाविष्टीत आहे:

• सायगोडायमिक थेरपी
• अनुभवात्मक उपचार
• एक्सपोजर-आधारित थेरपी
• अभिप्राय लेखन
• "रेस्क्रिपींग" थेरपी

"आम्ही फक्त इतर, अधिक सामान्य पध्दतींमधून थीम किंवा तंत्र उचलले आहेत आणि त्यांना पुनरुज्जीवित केले आहे, आणि वेदनांच्या स्थितीसाठी अधिक उपयुक्त करण्यासाठी काही अतिरिक्त कल्पना पुरविल्या आहेत," असे लुमलीने एका मुलाखतीत बोलताना सांगितले.

याचा अर्थ काय आहे, जरी EAET एक नवीन दृष्टिकोन आहे तरीदेखील हे चिकित्सकांना सहजपणे पुनरावृत्ती होऊ शकते.

ईएटीचा मुख्य हेतू म्हणजे निराधार भावनात्मक समस्यांशी लोकांशी संवाद साधण्यात मदत करणे. अभ्यासात, फायब्रोमायलजिआ सह 230 लोकांना उपचारांचा आठ आठवड्यांचा कोर्स होता - एक गट ईएईटी मिळवत होता, आणखी एक सीबीटी होत होता आणि तिसऱ्याने या स्थितीबद्दल शिक्षण प्राप्त केले. अभ्यासाच्या सुरुवातीला अभ्यासाचे निष्कर्ष काढण्यात आले आणि उपचारानंतर सहा महिन्यांनंतर त्यांचे मूल्यांकन केले गेले.

फायब्रोमायॅलिया शिक्षणाच्या तुलनेत EAET सह दुदवाने तीव्रता सुधारली नाही तर संशोधकांनी पुढील काही गोष्टींसह इतर अनेक सुधारणा सुचवल्या आहेत:

• एकूणच लक्षण
• व्यापक वेदना
• शारीरिक कार्य
• संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य

• चिंता
• मंदी
• सकारात्मक परिणाम
• जीवन समाधान

तसेच, एएईटी ग्रुपमधील सुमारे 35 टक्के लोकांनी शिक्षणातील 15.5 टक्के तुलनेत "बरेच सुधारित" किंवा "खूप सुधारित" अहवाल दिला आहे.

CBT ग्रुपच्या तुलनेत, परिणाम अनेक उपाययोजनांप्रमाणेच होते, परंतु ईएटीचे लक्षणीय चांगले परिणाम आले:

• खाली फायब्रोमायलीनची लक्षणे
• कमी व्यापक वेदना
• सीबीटी समूहात केवळ 8 टक्केपेक्षा जास्त म्हणजे 22.5 टक्के वेदना कमी

या अभ्यासात संशोधनाची 2010 च्या निष्कर्षांची पुष्टी होते, जर्नल ऑफ जनरल इंटर्नल मेडिसीनमध्ये प्रकाशित करण्यात आले , ज्याने सूचित केले की स्वयं-जागरूकता हस्तक्षेपाने अनेक फायब्रोमायॅलियाची लक्षणे सुधारली गेली आहेत, यात वेदना, कोमलता आणि आत्म-तक्रार केलेल्या शारीरिक कार्याचा समावेश आहे. तसेच फायब्रोमायॅलियामध्ये तणावाच्या एक्सपोजर-आधारित उपचारांवर पूर्वीचे कार्य देखील पुष्टी होते, जे 2008 मध्ये जर्नल मनोचिकित्सा मध्ये प्रकाशित झाले.

ईएएटी आवश्यक का आहे?

फाइब्रोअॅलगिआमध्ये, मेंदूमुळे पिडीचे सिग्नल वाढते आणि अशा काही गोष्टींना प्रतिसाद म्हणून त्यांची निर्मिती होते ज्यामुळे वेदना होऊ नये . मेंदूचे वेदनाशास्त्राचे मार्ग "धोक्याच्या संकेत आणि धोक्याशी निगडित मार्गांशी खूप ओव्हरलॅप करतात.आपण एखाद्या व्यक्तीच्या शक्ती किंवा भितीचा अर्थ लक्षात घेऊन त्या मार्ग बदलू शकता, त्यातील काही भावनात्मक बंधने सोडवून त्यांची शक्ती वाढवणे आणि त्यांची शक्ती वाढवणे एकाच वेळी वेदना अनुभव कमी करते. " लुमले म्हणाले.

ते म्हणतात की अनुकुलीत राग एक भावना आहे जो बर्याचदा टाळता येतो. बर्याच लोकांच्यात त्यांच्या जीवनातील लोकांबद्दल तसेच नातेसंबंधांबद्दलच्या इतर भावनांबद्दल रास्तपणा आहे. या भावनांची जाणीव करुन आणि निरोगी मार्गांनी त्यांचे व्यक्त करण्यास शिकणे, ते म्हणतात की "असहाय्यता, भय आणि इतके लोक अडखळले असल्याची जाणीव झाली आहे."

बर्याच अभ्यासांमुळे आम्हाला बर्याच अनुभवातून हे सिद्ध होते की अनुभवांना-तीव्र स्वरुपाचा आजार हा संबंधांवर कठोर आहे. फायब्रोमायॅलियाची सामान्य गैरसमज आणि त्याच्या गोंधळात टाकणारे स्वरूप केवळ त्या समस्येला गती देण्यासाठी कार्य करते. नातेसंबंधांच्या समस्यामुळे ताण निर्माण होतो आणि तणाव आपल्या लक्षणे वाढवते.

एक घटक Lumley भर आहे की लोक वेदना कमी करण्यासाठी "मानक" पध्दत नाहीत कारण EAET अप करा की उपचारांसाठी त्यांच्या थेरपिस्ट विचारू आवश्यक आहे. आपले चिकित्सक विशिष्ट गोष्टीसाठी अभ्यासाचे स्थान शोधण्यास सक्षम असले पाहिजे (उद्धरण लेखच्या शेवटी आहे).

ते म्हणतात की थेरपिस्ट अनेकदा त्यांच्या फायब्रोमायॅलिया रुग्णांना मदत करण्यास अपयशी ठरतात कारण त्यांचे लक्षणे मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि मेंदूच्या वेदनाशास्त्रापासून येतात. समजून घेणे महत्त्वाची आहे कारण मेंदू बदलला आहे हे जाणून घेणे:

आपल्याला माहित आहे की मेंदूमध्ये बदल होतो, आणि अधिक भावनिकरित्या सामर्थ्यवान अनुभव, अधिक शक्तिशाली मेंदू बदलतो. बर्याच रुग्णांना जीवनात अतिशय नाजुक अनुभव आले आहेत, जे त्यांचे मेंदू खूप चांगले लक्षात ठेवतात. आम्ही भक्कम जाहिरात किंवा आरोग्यपूर्ण भावनात्मक अनुभव ... जुन्या अस्वस्थतेच्या विरूद्ध नवीन अनुभवांची निर्मिती करू शकतो, आणि चांगले बदलण्यासाठी मेंदू बदलू शकतो? अशा बदलांमुळे वेदनांचे सिग्नल कमी होतात (ज्यामुळे मेंदू चुकीच्या सिग्नलच्या रुपात नोंदणी करू शकतो).

एक शब्द

कोणीही असे म्हणत नाही की फायब्रोमायलजिआ सह हरकत नसलेल्या भावनात्मक समस्या आहेत किंवा अशा प्रकारच्या समस्या आपल्या आजारामुळे कारणीभूत आहेत. काही अभ्यासांवरून असे सुचले आहे की काही लोकांसाठी, भावनिक समस्यांशी निगडीत आम्हाला चांगले वाटणे आणि कार्य करणे आम्हाला मदत करू शकते.

जेव्हा आपण ज्ञानासह सशस्त्र आहात की भावनिक अनुभवामुळे मेंदू बदलू शकतो- खरं तर, आपल्या अनेक लक्षणांसाठी जबाबदार असलेल्या सर्व मार्ग बदलण्यास सक्षम होऊ शकतात - हे स्पष्ट होते की CBT आणि EAET सारखे मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोन कशा प्रकारे मदत करू शकतात आम्हाला आमचे आजार शारीरिक असले तरीही.

सर्व प्रकारच्या उपचारांप्रमाणे, या पद्धतीमुळे प्रत्येकास मदत होणार नाही. बीएमसी मानसशास्त्र मधील 2017 च्या आढाव्यानुसार मानसशास्त्रीय उपचारास त्यांच्या प्रभावीपणाची पुढील तपासणीची आवश्यकता आहे. त्याच वर्षीच्या दुसर्या संशोधनाची , तथापि, जर्मन जर्नलमध्ये स्मेर्झमध्ये प्रकाशित झाली, जी सीबीटीला एक मजबूत शिफारस दिली. (एक नवीन उपचारात्मक दृष्टीकोन म्हणून, या पुनरावलोकनांमध्ये ईएईटीचे मूल्यांकन केले गेले नाही.)

आपल्या सर्व लक्षणेंविना एकही उपचार प्रभावी ठरत नाही. आपल्यासाठी उत्कृष्ट कार्य करणारे उपचार पध्दतीसह विविध पध्दतींचा विचार करणे हे देते.

> स्त्रोत:

> एचसीयु एमसी, शुबिनर एच, लुमले एमए, एट अल फायब्रोमायॅलियामध्ये भावनात्मक आत्म-जागरुकता माध्यमातून जतन वेदना कमी: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. सामान्य अंतर्गत चिकित्सा जर्नल. 2010 ऑक्टो; 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6

> कोल्लेर व्ही, बर्नाडी के, ग्रीनर डब्ल्यू, एट अल फायब्रोमायॅलिया सिंड्रोमसाठी मानसोपचार आणि मानसशास्त्रीय प्रक्रिया: अद्ययावत मार्गदर्शकतत्वे 2017 आणि पद्धतशीर पुनरावलोकन लेखांचे अवलोकन. Schmerz. 2017 जून; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [सारख्या संदर्भित; जर्मनमधील लेख.]

> लामी एमजे, मार्टिनेझ खासदार, सांचेझ अल फायब्रोमायॅलियामध्ये मानसिक उपचारांचा व्यवस्थित आढावा वर्तमान वेदना आणि डोकेदुखी अहवाल 2013 जुलै; 17 (7): 345 doi: 10.1007 / s11 916-013-0345-8.

> लुमले एमए, स्कुबिनर एच, लॉकॉर्ड एनए, एट अल भावनिक जागरुकता आणि अभिव्यक्ती थेरपी, संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी उपचार आणि फायब्रोमायॅलियासाठी शिक्षण: एक क्लस्टर-यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. वेदना. 2017 ऑगस्ट 8. doi: 10.10 9 7 / j.pain.0000000000001036.

> मार्कोझेन्स जी, अरिओली ई, रिंटू ई, एट अल वेदना कमी करण्यासाठी मानसिक हस्तक्षेप प्रभावीपणा एक साहित्य छत्री आढावा. बीएमसी मानसशास्त्र 2017 ऑगस्ट 31; 5 (1): 31 doi: 10.1186 / s4035 9-017-0200-5.