चक्राकार गती वाढवणारा कफ समस्या खांदा वेदना आणि खांदा संयुक्त च्या सामान्य शक्ती आणि हालचाल आवश्यक असलेल्या क्रियाकलाप सह अडचण एक सामान्य कारण आहे. अधिक सामान्य चक्रीय कवटीच्या समस्यांपैकी एक चक्रीय कफ च्या कंडरा एक झीज आहे . बर्याच लोकांना हे कळते की त्यांच्यात रोटेटर कफमध्ये अश्रू आहेत कारण शस्त्रक्रिया उपचारांकरता एक अपरिहार्य पाऊल आहे.
प्रत्यक्षात, खराब किंवा भयावह स्थितीसाठी, खराब झालेले चक्राकार गलबत दुरुस्त करण्यासाठी सर्वोत्तम उपचार होऊ शकत नाही आणि बर्याच बाबतीत हे कदाचित शक्य उपचार नाहीही होऊ शकते.
रोटेटर कफ टीअर
चक्रीय फिरवून घेणारा कफ थेट खांदा संयुक्त भोवती चार स्नायू गट आहे . प्रत्येक स्नायू हडकुंडासह कंसाला म्हणतात . एक चक्राकार गलबत झुडूप उद्भवते तेव्हा, कंड हाडा पासून वेगळे आहे. यामुळे वेदना होऊ शकते, खांदा हलवण्यास त्रास होतो आणि अशक्तपणा येतो. रोटेटर कफ आवरणाचा उपचार विशेषत: शारिरीक उपचार, क्रियाकलाप सुधारणा, प्रदाम विरोधी दाग, आणि संभवत: कोर्टीसोन इंजेक्शन यासह सोप्या चरणांनी सुरु होते .
जर लोक विशिष्ट नैसर्गिक उपचारांचा प्रतिसाद देत नसतील, तर दादांची शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते किंवा नाही याची एक प्रश्न आहे. अनेक प्रकरणांमध्ये, चक्रीय कवच दुरुस्त करून घेण्याची प्रक्रिया किंवा उपाय घडण दुरुस्ती एक वाजवी उपचार पर्याय आहे. तथापि, चक्राकार असणारा कफ अश्रु असलेले काही लोक हे जाणून घेण्यास आश्चर्यचकित होऊ शकतात की शस्त्रक्रियेची दुरुस्ती वाजवी उपचार नाही.
का नाही दुरुस्ती?
एक चक्राकार गलबत कफ आल्याच्या शस्त्रक्रिया दुरुस्ती काही वेगवेगळ्या कारणांसाठी शक्य होऊ शकत नाही:
- कंडर नुकसान फारच गंभीर आहे: जर चक्राकार गती वाढवणारा शस्त्रक्रिया खूप मोठी आहे (एक भव्य चक्राकार गलबत कफ अश्रू) आणि बराच वेळ उपस्थित आहे, शस्त्रक्रिया दुरुस्ती शक्य नाही की एक शक्यता आहे. या परिस्थितीमध्ये, कंडरा अनेकदा संकुचित केले जाते आणि त्याच्या सामान्य स्थितीत reattached जाऊ शकत नाही. शिवाय, चक्राकार गलबत कफ कंडर वर धावा की स्नायू अनेकदा (weakened) atrophied आहे आणि तरीही कंडर दुरूस्त करणे सक्षम होते जरी, स्नायू सर्वसाधारणपणे कार्य करणार नाही.
- खांदा हा संधिवात झाला आहे: एक कंडरोट कफ अश्रु आर्थ्रोपैथी नावाची एक अट आहे. या परिस्थितीत उपस्थित नाही फक्त एक rotator झुंबणे अश्रु, पण खांदा संयुक्त संधिवात होतात आहे. ही अशी परिस्थिती आहे ज्याने चक्राकार फेरच्या ढिगाऱ्याला दुरुस्त करतांना नुकसान झालेल्या खांदाच्या संयुक्त मुळे सोडविण्यास भाग पाडले नाही.
उपचार पर्याय
रोटेटर कफ अश्रू दुरुस्ती करता येणार नाही याचा अर्थ असा नाही की कोणत्याही उपचारांचा विचार केला जाऊ शकत नाही, आणि त्याचा अर्थ असा नाही की लोकांनी फक्त त्यांच्या अस्वस्थतेसह जगण्याचा निराकरण करणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा की रोटेटर कफचा शस्त्रक्रिया दुरुस्ती करणे शक्य नाही, शस्त्रक्रिया आणि नॉनस्ट्रॉजिकल उपचार दोन्हीही नक्कीच इतर पर्याय आहेत.
Nonsurgical उपचारांमध्ये बर्फ समावेश, विरोधी दाहक औषधे, cortisone इंजेक्शन, क्रियाकलाप सुधारणा, आणि शारीरिक उपचार. लोकांसाठी हे महत्त्वपूर्ण आहे की एखाद्या भोवती असलेल्या चक्राकार कथांच्या परिस्थितीतही खांदेच्या संयोजनात अनेक स्नायू आणि कंटाळवाण्या आहेत आणि ते खराब झालेले चक्राकार कथील कंडराची भरपाई करू शकतात. कोणत्याही उपचाराचा फोकस खांदा संयुक्त सामान्य परिचलन पुनर्संचयित करण्यासाठी उपचारात्मक उपक्रमांवर असावा.
कोणतीही शस्त्रक्रिया एक पर्याय आहे?
जरी चक्राकार फेकल्या जाणार्या कफ दुरुस्ती शस्त्रक्रिया आपल्या परिस्थितीत उपचार पर्याय नसली तरी, शस्त्रक्रिया करता येणार नाही असे म्हणता येणार नाही.
भरून न येणारा rotator कफ अश्रू च्या सेटिंग मध्ये विचार केला जाऊ शकतो शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहेत. या उपचार पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- खांदा मोडतोड शस्त्रक्रिया (घर्षण हाताळत): या परिस्थितीत, आपले सर्जन खांद्यावर "सफाई" प्रक्रिया करत आहे एक खांदा debridement विशेषत: एक arthroscopic खांदा शस्त्रक्रिया म्हणून सादर आहे. आपले सर्जन हाताने खराब झालेले किंवा सुजलेल्या ऊतींचे, सुस्त असमान पृष्ठभाग काढून टाकण्यासाठी आणि खांद्यामध्ये सैल कूर्चे किंवा इतर नुकसान स्वच्छ करतात.
- आंशिक चक्रीय कवच दुरुस्त करणे: जेव्हा मोठ्या आकाराचे कफ आवरणाची दुरुस्ती केली जाते तेव्हा शस्त्रक्रिया शक्य नसते. लोप पावत असताना शल्यक्रियेदरम्यान, चक्राकार गटाचे काही भाग दुरुस्त करता येतील. हे खराब झालेल्या नळ्याचे संपूर्ण दुरुस्ती नसले तरीही कधी कधी अंशतः दुरूस्तीमुळे काही फंक्शन खांदा जोडीत परत आणण्यास मदत होते.
- कंडरा हस्तांतरण: जेव्हा चक्राकार फेरफटका कफ टोन्ड पुरळ फाटलेल्या आणि संकुचित केले गेले आहेत, आणि त्याची दुरुस्ती केली जाऊ शकत नाही, तेव्हा खराब चक्रीय भोपळा कफ स्थान घेण्यासाठी शेजारच्या रोपांना हस्तांतरित करण्याचा पर्याय असू शकतो.
- खांदा पुनर्स्थापने उलटा : खांदा संयुक्त ज्या संधिवात आणि वेदनादायक बनल्या आहेत त्या स्थितीत, आणि रोटेटर कफ दुरुस्ती पलीकडे नुकसान झाले आहे, विशिष्ट प्रकारच्या खांदा पुनर्स्थापना केली जाऊ शकते. रोटेटर कफला न जुमानता कार्य बदलण्याची परवानगी देण्यासाठी खांदा संयुक्त च्या यांत्रिकी बदलण्यासाठी एक रिव्हर्स खांदा पुनर्स्थापन म्हणतात या शस्त्रक्रिया केले आहे.
पुनर्प्राप्ती आणि अपेक्षा
एक चक्राकार गलबत झीज तूट जे कदाचित निश्चित करण्यात सक्षम होऊ शकत नाही, भरून न येणारा rotator कफ अश्रु सह बहुतेक लोक काम वेदना आणि काम सुधारणा पासून आराम शोधू शकता. लोकांना अशी अपेक्षा करावी की बर्याच महिन्यांनंतर योग्य उपचारांसह, त्यांना वेदना आणि सामान्य क्रियाकलाप करण्यासाठी सुधारीत क्षमता शोधण्यात सक्षम असायला हवे. काहीवेळा सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज भासू शकते, परंतु वास्तविकता ही आहे की बहुसंख्य लोक नैसर्गिक उपचारांमधे सुधारणा करू शकतात. निश्चितपणे, निंदनीय शस्त्रक्रिया उपचारांचा विचार करण्याआधी कमीतकमी काही महिने प्रयत्न केले पाहिजेत.
एक शब्द
चक्रीय बदलणारा कप्पा अश्रू अविश्वसनीयपणे सामान्य समस्या आहेत विशेषतः जसजसा आम्ही वयाप्रमाणे, चक्राकार गती निर्माण करणा-या कफ अश्रू अखेरीस अपेक्षित शोधू लागतात. जेव्हा लोक आपल्या 60 आणि 70 च्या दशकात घुसतात तेव्हा रोटेटर कफ अश्रू मुळात एमआरआय वर एक सामान्य शोधू लागतात. काही लोक ज्यामध्ये रोटेटर कफ अश्रु आहेत ते हे नुकसान भरपाईच्या शस्त्रक्रियेसाठी चांगले उमेदवार नाहीत. या स्थितीमध्ये, शल्यचिकित्सेचे पर्याय असू शकतात, परंतु एक चक्राकार कफ दुरुस्ती कदाचित एक चांगला पर्याय असू शकत नाही.
> स्त्रोत:
> कुझेल बीआर, ग्रेंन्डल एस, पंडंड्रिया आर, झीग्लर डी. फॅटी घुसखोरी आणि रोटेटर कफ अॅप्रोफी. जे एम एकेड ऑर्थोप सर्ज 2013 ऑक्टो; 21 (10): 613-23 doi: 10.5435 / जेएएओएस -21-10-613
> श्मिट सीसी, जेरेट सीडी, ब्राउन बीटी रोटेटर कफ टीअरचे व्यवस्थापन जर्नल ऑफ हॅन्ड सर्जरी 2015; 40 (2): 3 9 40-408 doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.