सीओपीडी फुफ्फुसाचा कर्करोगाचा धोका आहे का?

सीओपीडी आणि धोका, लक्षणे, आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग उपचार

जर आपल्याकडे सीओपीडी असेल, तर तुम्ही ऐकले असेल की सीओपीडी फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी एक "स्वतंत्र जोखीम घटक" आहे. याचा अर्थ काय आहे? सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग कशाशी संबंधित आहे?

आढावा

आम्हाला माहित आहे की सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग यांचा संबंध आहे. अखेरीस, दोन्ही रोगांचे प्रमुख कारण धूम्रपान करत आहे. तरीही, बरेच लोक हे लक्षात घेत नाहीत की सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग यांच्यातील संबंध सामान्य कारण जसे धूम्रपान करण्याच्या बाहेर जात नाही .

सीओपीडी शिवाय धूम्रपान करणार्यांना कधीही फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त नसते. जे लोक सीओपीडी आणि धूर आहेत त्यांना फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो जो समान रक्कम धुम्रपान करतात परंतु सीओपीडी नाही. खरं तर, धूम्रपान करणार्या लोकांमध्ये, सीओपीडी फुफ्फुसांचा कर्करोग विकसित करणं हा सर्वात मोठा धोका घटक आहे.

फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका असलेल्या सीओपीडी व्यतिरिक्त, इतरही अनेक महत्त्वाचे मुद्दे आहेत (सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग असणा-यांसाठी दोन्ही). सीओपीडी केल्याने फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचे लक्षण ओळखणे अवघड होते आणि म्हणूनच निदान त्याच वेळी, आपल्याला माहित आहे की फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे निदान आधी निदान झाले आहे. फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाल्यानंतर, सीओपीडी कर्करोगाच्या संभाव्य उपचारांमधे हस्तक्षेप करू शकतो. आपल्याला सीओपीडी, फुफ्फुसाचा कर्करोग किंवा दोन्ही असल्यास हे जाणून घेणे आवश्यक आहे काय?

सीओपीडी म्हणजे काय?

पुढे जाण्याआधी, दीर्घकालीन अडथळा फुफ्फुसांचा रोग किंवा सीओपीडी म्हणजे काय हे स्पष्ट करणे महत्त्वाचे आहे.

सीओपीडी हा फुफ्फुसातील वायुमार्गांच्या अडथळ्यामुळे दर्शविलेल्या रोगांचा समूह आहे . ज्या वायुमार्गात अडथळा आणला जातो (अस्थमाच्या रूपात) सीओपीडी मधील अडथळा उपचाराने पूर्णतः उलट करता येत नाही. याव्यतिरिक्त, वेळ सामान्यतः हा रोग पुरोगामी आहे (अधिक वाईट होतो).

शब्द सीओपीडी हा ऍफिफीमसी आणि क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीसच्या संयोगाचे वर्णन करण्यासाठी सामान्यतः वापरला जातो, सीओपीडी म्हणून वर्गीकृत रोगांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

• एम्फिसीमा- एम्फिसीमा एक तीव्र फुफ्फुसाचा रोग असून ती अल्व्हॉओलीला नुकसान करते, वायुमार्गांच्या अखेरीस लहान हवातील थर असतात ज्याद्वारे ऑक्सिजन आणि कार्बन डाइऑक्साईडची एक्सचेंज येते. एलव्होलीच्या लवचिकतामुळे होणारे वायू अल्व्हॉओलीमध्ये अडकून पडले. यामुळे, अल्व्हॉलीला विस्तार आणि फटीतून कारणीभूत होते, यामुळे आणखी नुकसान होऊ शकते आणि चिडखोर होऊ शकते.
• क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस- तीव्र श्वासवाहिन्या हा श्वसनमार्गांच्या जळजळीत आणि जखमेच्या रूपात आढळून येतो. हा दाह श्वसनमार्गांमध्ये एकत्रित होणारा श्लेष्मा, वायुमार्ग जोडणे आणि बर्याचदा वारंवार संक्रमण होणे उद्भवते.
• ब्रॉन्किक्टेसीसिस- बालपणातील फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या संक्रमणांमुळे होणा-या गंभीर स्थितीमुळे, ब्रॉन्इक्विक्टिसमुळे वायुमार्ग वाढण्याची आणि जखम होणे होते.

सीओपीडी- फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी स्वतंत्र धोका घटक

पूर्वी उल्लेख केल्याप्रमाणे, सीओपीडी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका नसणारा घटक आहे, परंतु तो सर्वात मोठा जोखीम घटक आहे. "स्वतंत्र" जोखीम घटक म्हणजे एका गोष्टीमुळेच फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो-हे सर्व स्वतःच याचा अर्थ असा होतो की जर दोन लोकांनी कधीही धूम्रपान केले नाही आणि एखाद्यास सीओपीडी आहे, तर सीओपीडी असणारा व्यक्ती सीओपीडी नसलेल्या रुग्णांपैकी फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची जास्त शक्यता आहे.

याचाच अर्थ असा की जर दोन लोक त्याच वर्षी इतक्याच संख्येने सिगारेट ओढतात, तर ज्याला सीओपीडी आहे तो सीओपीडी शिवाय एकापेक्षा जास्त फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त आहे.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी स्वतंत्र जोखिम घटक असल्याचे सीओपीडीला आढळून आलेले एक डझनभर अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, जोखीम काही प्रमाणात बदलते आणि 2 पटींनी वाढलेली जोखीम 10 पट वाढीच्या जोखीमांपर्यंत मर्यादित असते, एकंदरीत, असे दिसून येते की सीओपीडी सीओपीडीचे 2 पट ते प्रकाशात 4 पट कमी करण्यासाठी धोक्यात धूम्रपान करणारे आणि कधीही धूम्रपान करणार नाही आणि अधिक धूर व्यक्तींनाही धोक्यात घालण्याची शक्यता वाढते.

सांख्यिकी आणि वारंवारता

सीओपीडी आणि फुफ्फुस कर्करोगाविषयी आकडेवारी पाहताना प्रथम हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अमेरिकेत आजार किती सामान्य आहेत.

अमेरिकेत (हृदयविकाराच्या नंतर) कर्करोग हे दुसरे प्रमुख कारण आहे आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग पुरुष आणि महिला दोघांमध्ये कर्करोगग्रस्त मृत्यूंचे नंबर एक कारण आहे. यूएस मध्ये सीओपीडीचे तिसरे किंवा चौथे असे प्रमुख कारण मानले जाते. सुमारे 11 दशलक्ष अमेरिकन नागरिकांना सीओपीडी असल्याचे निदान झाले आहे आणि असे वाटते की अमेरिकेत आणखी एक अमेरिकन नागरिक सीओपीडी बरोबर जगत आहेत जे निदान झालेले नाही. यामध्ये 8 ते 10 टक्के लोकसंख्येचा अनुवाद केला आहे ज्यात काही प्रमाणात सीओपीडी आहे. त्या संख्येत दहा ते वीस टक्के धूम्रपान करणाऱ्यांची संख्या वाढत आहे.

अभ्यासाची नेमकी संख्या वेगवेगळी असते, पण असे वाटते की फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या 40 ते 70 टक्के लोकांकडे सीओपीडी आहे. या सर्व लोकांचे सीओपीडीचे निदान झाले नसले तरी फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये सीओपीडीचे काही पुरावे दाखवितात. सीओपीडी असणाऱ्यांपैकी सुमारे एक टक्के प्रत्येक वर्षी फुफ्फुसांचा कर्करोग विकसित होईल.

रोग प्रगती

आम्ही समजतो की COPD धूम्रपान करण्याशी संबंधित फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवितो परंतु हे कसे घडते? अनेक सिद्धांत आहेत.

एक सिद्धांत हा आहे की सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग दोन्ही आनुवंशिक घटक आहेत. दुसऱ्या शब्दांत, एक अतिनील आनुवंशिक संवेदनशीलता आहे ज्यामुळे काही लोकांना या दोन्ही रोगांचा विकास होण्याची शक्यता अधिक असते. याचे एक उदाहरण, आनुवंशिक स्थिती अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिनची कमतरता सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवितो, परंतु हे शक्य आहे की अद्याप काही अनुवांशिक डिनोमिनेटर स्पष्ट केले जात नाहीत.

दुसरी सिद्धान्त आहे की सीओपीडी परिणामांमुळे वायुमार्गाने पापण्यांचा परिणाम कॅन्सरमुळे होणा-या पदार्थांमुळे वाढतो ( कार्सिनोजेन्स .) झुरंधी वायुमार्गात छोटे-छोटे आकाराचे संरचना आहेत जे त्यांच्या शरीरात विषापासून मुक्त बनवितात. वायुमार्गांमध्ये मार्ग या झुरिच्या वायवी वाहिनीच्या बाहेर आणि बाहेर लहान कण प्रक्षेपित करण्यासाठी एक वायव्हलीइक चळवळ वापरतात जिथे ते निगडीत आहेत. सिगारेटच्या धक्क्यातून झालेल्या धक्क्यामध्ये अनेक रसायने आणि पापणीचे अस्तित्व विस्कटणे वायुमार्गांमध्ये कायम राहून या कर्करोगजनांना बदल घडवून आणू शकतात ज्यामुळे परिणामस्वरुप परिणामी एखाद्या निरोगी फुफ्फुसाचा कॅन्सर कर्करोग सेल होऊ शकतो (उदाहरणार्थ, ऑन्कोोजेन सक्रिय करणे किंवा ट्यूमर शमनदायी जननेंद्रियां सक्रिय करणे.)

अजून एक सिद्धांत असा आहे की सीओपीडीशी संबंधित वायुमार्गांमध्ये जुनाट दाह फुफ्फुसांचा कर्करोग होऊ शकतो. आपल्याला माहित आहे की तीव्र स्वरुपात जळजळ कधी कधी कर्करोग होऊ शकते, उदाहरणार्थ एसिफॅजिअल कर्करोग आणि ग्रीव्ह कर्क रोग.

लक्षणे

फुफ्फुसांचा कर्करोग प्रारंभिक टप्प्यामध्ये शोधणे लक्षणीयरीत्या वाढू शकते, परंतु जोपर्यंत आम्हाला प्रत्येकासाठी एक व्यापक स्क्रीनिंग चाचणी होत नाही, आम्हाला अनेकदा फुफ्फुसांचा कर्करोगाचे लक्षण आणि लक्षणे ओळखणे आवश्यक आहे.

समस्या अशी आहे की सीओपीडीसह राहणार्या लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचे अनेक लक्षण "सामान्य" आहेत. उदाहरणार्थ, दोन्ही रोगांमुळे सतत खोकला येणे , श्वास लागणे , फुफ्फुसांचे पुनरुत्पादन करणे आणि वजन कमी करणे देखील होऊ शकते.

आजच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे अधिक सामान्य प्रकार हे फरक अधिक कठीण बनवू शकतात. पूर्वी, फुफ्फुसातील फुफ्फुस पेशी आणि लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा अधिक सामान्य होता. हे कर्करोग फुफ्फुसातील मोठ्या वायुमार्गांजवळ वाढतात आणि रक्तस्राव खोकला जसे लक्षणांमुळे होऊ शकतात (जे सीओपीडी सह सामान्य नसतात.)

याउलट आज फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा सर्वात सामान्य प्रकार फुफ्फुसाच्या एडीनोकार्किनोमा आहे . हे कर्करोग फुफ्फुसांच्या परिघांमध्ये वाढू लागले आहेत, आणि जसे की, श्वासोच्छवासाच्या वाढत्या प्रमाणावर हालचाल करणे, बहुतेकवेळेस पहिल्यांदाच क्रियाकलाप सहसा, हा पहिला लक्षण असतो. सीओपीडी आढळून आलेला हा श्वासवाही (श्वासोच्छ्वास कमी करणे) फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता असलेल्या श्वासोच्छवासासारखीच दिसू शकते.

उपचार

केवळ सीओपीडी सीओपीडीसाठी धोकादायक नसतो (आणि निदान अधिक कठीण होऊ शकते) परंतु फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा उपचार करणे अवघड होऊ शकते. सीओपीडी सह लोक फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेसारख्या उपचारांना सहन करण्यास सक्षम नसतील किंवा रेडिएशन थेरपी कदाचित फुफ्फुसाचा भाग असू शकतात.

लक्षात ठेवा की उपचार, शस्त्रक्रिया अगदी सौम्य किंवा अगदी मध्यम सीओपीडी असलेल्या लोकांसाठी शक्य आहे. जर आपल्याकडे सीओपीडी आहे आणि आपल्याला फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असेल, तर आपल्या फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा उपचार करण्याकरिता आपल्या सीओपीडीसोबत काम करणार्या डॉक्टरांना शोधून घ्या. आपण असे समजू शकतो की फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या वृद्ध लोकांसारखेच आहात . अनेकदा असे समजले जाते की वृद्ध कर्करोगाच्या उपचाराचा त्रास सहन करण्यास असमर्थ आहेत. तरीही अभ्यास वृद्ध लोक शोधत आहेत, विशेषत: जे चांगले कार्यप्रदर्शन स्थिती असलेले आहेत , म्हणजे ते काहीसे स्वतंत्ररित्या जगू शकतात, त्यांचे जीवनसत्व चांगले नसले परंतु त्यांच्या गुणवत्तेची गुणवत्ता ही त्यांच्या कर्करोगासाठी वापरली जाते.

जर आपल्याला सीओपीडी असेल तर काय करावे

जर आपल्याकडे सीओपीडी असेल तर फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका असलेल्या डॉक्टरांशी बोला. आपल्याला तपासणी कशी करायची आणि कधी पहाता येईल, आणि रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे यांच्याशी परिचित व्हा किंवा शोधा. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या, फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी असलेल्या कोणत्याही जोखीम घटक कमी करण्यासाठीच नाही तर आपण रोग विकसित केला पाहिजे हे सुनिश्चित करण्यासाठी आपण शक्य तितक्या तंदुरुस्त असल्याचे सुनिश्चित करणे.

जानेवारी 2017 मधील एका अभ्यासात असे आढळून आले की सीओपीडी ग्रस्त लोकांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या विकासाविरूद्ध उच्च डोस श्वसन कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा संरक्षणात्मक परिणाम असू शकतो. आपल्या डॉक्टरांशी या विषयावर तसेच नवीन विषयावरील संशोधनाबद्दल बोला.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्क्रीनिंग

असे समजले जाते की जर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पडताळणीचे निकष पूर्ण करणारे प्रत्येकजण, तर फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने मृत्युदर दरवर्षी 20 टक्क्यांनी कमी केला जाऊ शकतो. सध्या, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगची शिफारस खालील जातींसाठी केली जाते:

• 55 आणि 80 वर्षांमधील लोक
• ज्या लोकांकडे 30 पॅक वर्षांचा धूम्रपान आहे त्याचा इतिहास
• गेल्या 15 वर्षांपासून जे लोक धुम्रपान करीत असतात किंवा त्या सोडतात

जरी सीओपीडी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा धोकादार घटक आहे , तरीदेखील एखादी व्यक्ती स्क्रीनिंग करताना दिसणारी मार्गदर्शक तत्त्वे नसतील. आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकाल कारण हे कदाचित नजीकच्या भविष्यात बदलेल.

सीओपीडी किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग असणा-यांसाठी तळाची रेखा

आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीमध्ये सीओपीडी, फुफ्फुसांचा कर्करोग, दोन्ही स्थिती किंवा दोन्हीपैकी कोणत्याही स्थितीत नसल्यास प्रत्येकजण - हे लक्षात ठेवण्यासाठी काही महत्वाचे मुद्दे आहेत:

जर आपल्याकडे सीओपीडी आहे (परंतु फुफ्फुसाचा कर्करोग नसतो) - सीओपीडी ग्रस्त लोकांसाठी तळ ओळ फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या वाढीव धोका जाणून आहे. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा की आम्हाला अद्याप फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी सीओपीडी असलेल्या लोकांना कसे पडदावे याबद्दल मार्गदर्शन नाही. फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचे संकेत आणि लक्षणांचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करा आणि जर आपण यापैकी कोणत्याही विकारत असाल तर आपल्या डॉक्टरांना भेटा. (आपल्या सीओपीडीमुळे ते ठरविलेल्या आपल्या लक्षणांना खटला नाही.) स्वत: ची काळजी घ्या, आणि पहा फुफ्फुसांचा कर्करोग ज्यामुळे आपण बदलू शकता. उदाहरणार्थ, जर आपण रेडॉनसाठी आपले घर तपासले नसेल तर तसे करा. आपल्या शरीराची काळजी घेण्याने आपल्या जोखीम कमी होत नाही परंतु आपण फुफ्फुसांचा कर्करोग विकसित केल्यास आपल्याला चांगल्या स्थितीत ठेवेल. आपल्या सीओपीडीच्या व्यवस्थापनाविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोलून घ्या, आणि श्वाच्य कॉर्टिकोस्टिरॉईडने सुचवलेल्या अभ्यासाबद्दल तिला काय वाटते हे विचारात घ्या फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करता येईल.

जर आपल्याकडे फुफ्फुसांचा कर्करोग (परंतु सीओपीडी नाही) - आपण जर फुफ्फुसांचा कर्करोग केला असेल (परंतु सीओपीडीचा निदान करण्यात आला नसेल तर) हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की फुफ्फुसांच्या कर्करोगातील बहुतांश लोकांना काही प्रमाणात सीओपीडी आहे (परंतु हे असू शकत नाही निदान.) आपण कधीही मद्यपान केले आहे किंवा नाही हे हे खरे आहे. जेव्हा आपण कर्करोगाच्या उपचारांकडे जातो तेव्हा सर्वकाही हे सर्वसाधारण आहे जे आपल्या ब्रेसरवर ठेवता येईल, परंतु आपल्या कर्करोगाच्या उपचारांचा सामना करण्याकरिता शक्य तितके तंदुरुस्त असणे आवश्यक आहे, जर आपल्याजवळ असेल तर आपल्या सीओपीडीचे उपचार करणे महत्वाचे आहे.

जर आपल्याकडे दोन्ही सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग असल्यास - जर आपल्याकडे दोन्ही सीओपीडी आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग असेल तर आपले स्वतःचे वकील असणे महत्त्वाचे आहे. बर्याच वेळा जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची दोन वेगवेगळी स्थिती असते, तेव्हा तो परत बर्नरवर ठेवतो. तरीही या दोन्ही स्थितींना आपण शक्य तितका सर्वोत्कृष्ट जीवन जगण्यासाठी समानतेने संबोधले जाणे आवश्यक आहे.

जर आपल्याकडे सीओपीडी किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग नसेल तर - जर आपल्याकडे सीओपीडी किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग नसला तरीही या लेखातील माहिती महत्वाची आहे. असे समजले जाते की फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या निदानासाठी सीओपीडी ची लवकर तपासणी महत्वाची आहे- फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि सीटी पडताळणीची लक्षणे. आपण धूम्रपान केले आहे किंवा नाही हे महत्वाचे आहे कधीही धूम्रपान करणार्या फुफ्फुसांचा कर्करोग हा आता अमेरिकेत कॅन्सरशी निगडीत मृत्यूंची सहावा आघाडीची कारणे आहे आणि सीओपीडी कधीही तंबाखू सोडत नाही.

_{स्त्रोत:}

_{बॅरिएरो, ई., बस्टमांटे, व्ही., करल, व्ही, गे, जे., लोपेज़-कॅम्पोस, जे., और एक्स. मुनोज़. क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज आणि फुफ्फुस कर्करोगामधील नातेसंबंध: जैविक अंतर्दृष्टी. जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2016. 8 (10): E1122-E1135.}

_{एल-झीन, आर, यंग, ​​आर, हॉपकिन्स, आर, आणि सी. आनुवंशिक पूर्वकल्पना क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज आणि / किंवा फुफ्फुसाचा कर्करोग: महत्वाचे मुद्दे जोखीमांचे मुल्यमापन करताना. कर्करोग प्रतिबंध शोध 2012. 5 (4): 522-7.}

_{Raymakers, ए, McCormick, एन, Marra, सी, फिजर्ल्डल्ड, जे, पाप, डी., आणि एल Lynd. इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टिरिओड्स सीओपीडी सह रुग्णांना फुफ्फुसांचा कर्करोगापासून संरक्षण करतो का? एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. श्वसनक्रिया 2017. 22 (1): 61-70}

_{सेकेन, वाय., कात्सूरा, एच, कोह, इ, हिरोशिमा, के., आणि टी. फुजिसवा. फुफ्फुस कॅन्सरच्या देखरेखीसाठी सीओपीडी ची लवकर तपासणी महत्वाची आहे. युरोपियन श्वसन जर्नल . 2012. 3 9: 1230-1240.}

_{ताकागुची, वाय., सेकेन, आय, इवासावा, एस., हरीमोतो, आर., आणि के. फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी धोकादायक घटक म्हणून क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज. वर्ल्ड जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी 2014. 59 $ 0: 660-6}

_{वांग, एच., यांग, एल., झू, एल. एट अल. क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज आणि फुफ्फुस कॅन्सरः ए चाइस-कंट्रोल स्टडी इन द द्रीन चायनीज आणि मेटा-अॅनालिसिस. PLoS One 2012. 7 (9): e46144}