ज्या रुग्णांना ग्लूटेन-फ्री असतात त्यांना, पोषण-विशेषज्ञ समुपदेशन आवश्यक आहे
सेलीनिया रोग असणा-या लोकांना क्लिष्ट पौष्टिक आव्हानांचा सामना करावा लागतो, जरी ते ग्लूटेन-मुक्त आहार घेत असले तरीही. प्रथम, त्यांना अलिकडला खाणे असताना पोषक तंतूंचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी करणे आवश्यक आहे (यामुळे ते शक्य तितके जास्त), ज्यामुळे ऍनिमिया, कमी अस्थी खनिज घनत्व आणि ऑस्टियोपोरोसिस , व्हिटॅमिनची कमतरता आणि इतर समस्या निर्माण होऊ शकतात .
ते पुरेसे नव्हते म्हणून, सुपरमार्केटमध्ये ग्लूटेन युक्त उत्पादनांप्रमाणे, काही व्यावसायिक ग्लूटेन-मुक्त उत्पादांना समृद्ध केले जाते किंवा अतिरिक्त जीवनसत्वे सह मजबूत केले जाते, ज्यामुळे त्यांच्या आहारातील सीलियाक रोगांमुळे लोकांना पुरेसे जीवनसत्त्वे मिळणे अवघड होतात.
ब जीवनसत्त्वे, कॅल्शियम, व्हिटॅमिन डी, लोह, जस्त, मॅग्नेशियम, आणि फाइबरमध्ये ग्लूटेन मुक्त उत्पादने कमी असतात. खरं तर, संशोधनात दिसून आले आहे की सेलीनिया रोग असणा-या व्यक्तींना ग्लूटेन-मुक्त आहाराच्या अनेक दुष्परिणामांना धोका असतो ज्यामध्ये लठ्ठपणा वाढण्याची शक्यता वाढली आहे.
आपल्या आरोग्यासाठी एक आहार विशेषज्ञ महत्वाचे का आहे
या सर्व पौष्टिक जोखीमांमुळे, अमेरिकन सेलेकॅजिक डिझेस अलायन्स, पक्स्टिव्ह डिसीस नॅशनल कोएलिशन, ग्लूटेन असोलरन्स ग्रुप ऑफ नॉर्थ अमेरिका, आणि बर्याच वैयक्तिक डॉक्टरांनी अशी शिफारस केली आहे की एखाद्या नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञ रुग्णाची पोषण स्थिती आणि आहार पालन.
शिवाय, अभ्यास दाखवतात की सेलीiac रोग असलेल्या काही लोकांना, त्यांना ग्लूटेन मुक्त राहता येत नाही याचे प्रमुख कारण म्हणजे त्यांना आहार समजत नाही. एखाद्या व्यावसायिकांकडून थोडी मदत मिळवण्यासारखं काही होणार नाही का?
पोषकतज्ञ आणि आहारतज्ञ यांच्यात काय फरक आहे आणि मी काय पाहू शकतो?
यूएस मध्ये, सेलीनिक डिसीजसह कोणत्याही रोगासह, ज्यांना पौष्टिक समुपदेशनाची गरज असते त्यांनी एखाद्या नोंदणीकृत आहारतज्ञ (ज्याला आरडी देखील म्हटले जाते) चा सल्ला घ्यावा.
आरडीएसने अमेरिकन डायनेटिक असोसिएशनच्या डायटेटिक नोंदणीवर आयोगाने स्थापन केलेल्या शैक्षणिक आणि अनुभवाची आवश्यकता पूर्ण केली आहे, ज्यात मान्यताप्राप्त महाविद्यालय किंवा विद्यापीठातून पदवीधरांची पदवी आणि एक मान्यता प्राप्त पूर्व-व्यावसायिक अनुभव कार्यक्रम समाविष्ट आहे. आरडीएसने कठोर व्यावसायिक परीक्षा उत्तीर्ण केली पाहिजे आणि त्यांचे क्रेडेंशियल्स राखण्यासाठी सध्या सुरू असलेल्या मान्यताप्राप्त शिक्षण कार्यक्रमात सहभागी होणे आवश्यक आहे.
काही RDs सराव च्या विशेष भागात उन्नत अंश आणि अतिरिक्त प्रमाणपत्रे धारण. सेलेक्ट डिसीझ असलेल्या लोकांसाठी प्रासंगिकता, सेलायक जागरुकता नॅशनल फाऊंडेशन त्याच्या ग्लूटेन-फ्री रिसोर्सेज, एजुकेशन आणि ट्रेनिंग (ग्रेट) प्रोग्रामचा एक भाग म्हणून नोंदणीकृत आहारतज्ञांना प्रमाणित करते. डायटिटिअन्ससाठी ग्रेट इनेटिव्ह प्रोफेशनल एज्युकेशन (सीपीई) मान्यताप्राप्त प्रदाता आहे जे डायटिटिक नोंदणीवर आयोग आहे. (शेफ, कॅफेटेरियाचे कामगार आणि इतर हॉस्पिटॅलिटी उद्योग व्यावसायिकांसाठी देखील ग्रॅनाट सर्टिफिकेशन प्रोग्राम आहेत.)
क्रेडेंशिअल आरडीच्या विपरीत, "आहारशास्त्रज्ञ" (शब्द "नोंदणीकृत" किंवा "पोषकतज्ञ" न वापरता) या शीर्षकाशी संबंधित कोणतेही राष्ट्रीय मानक आणि क्रेडेन्शियल नाही आणि या शीर्षके वापरणाऱ्या व्यक्तीला अन्न आणि पौष्टिकता .
कधीकधी नोंदणीकृत आहारतज्ञला "पोषणतज्ञ" (उदाहरणार्थ, सार्वजनिक आरोग्य, वैद्यकीय खासियत आणि शैक्षणिक संस्था) चे शीर्षक दिले जाते. काहीवेळा, तथापि, या शीर्षके लोकांकडून औपचारिक प्रशिक्षण घेण्यात येत नाहीत. एखाद्या पोषणतज्ञाने त्याच्या किंवा तिच्या नावाखेरीज आद्याक्षरे "आरडी" असल्याशिवाय, आपण त्या व्यक्तीची योग्यता काळजीपूर्वक सत्यापित करणे आवश्यक आहे.
यूएस डिपार्टमेन्ट ऑफ लेबर ऑफ बब्बर ऑफ लेबर स्टॅटिस्टिक्सने म्हटले आहे की, 48 राज्यांमध्ये आहाराविषयक कायद्यांची अंमलबजावणी केली आहे, 35 राज्यांनी प्रॅक्टीशनर्सवर परवाना द्यावा लागतो आणि 12 हे आवश्यक आहे की त्यांना कोणत्याही व्यावसायिक संस्थांनी प्रमाणित केलेल्या राज्याने प्रमाणित केले जाऊ शकते.
आपल्या पोषण व्यावसायिकाने राज्याचे (किंवा देश) आवश्यकतांची पूर्तता केली आहे जिथे तो किंवा तिने सराव केला आहे.
मी नोंदणीकृत आहार कोठे शोधू?
यूएस मध्ये, आपण आपल्या जवळ एक आहारतज्ञ शोधण्यासाठी अमेरिकन डेटाटिक असोसिएशनची शोध घ्या एक पोषण व्यावसायिक साइटला भेट देऊ शकता. अर्थात, आपण आपल्या डॉक्टरांना किंवा आपल्या सीलिएक डिफेन्स असोसिएशन ग्रुपच्या सदस्यांना विचारू शकता, जर ते पोषण व्यावसायिक शिफारस करू शकतात.
ऑस्ट्रेलियामध्ये, माझ्याडिआर्ड.कॉम ला भेट द्या. कॅनडात, कॅनडाचे डायटीशियन; हाँगकाँगमध्ये, हाँगकाँग डायटीशियन असोसिएटेड लिमिटेड; आयर्लंडमध्ये, आयरिश पोषण आणि आहारशास्त्र संस्था; न्यूझीलंडमध्ये, न्यूझीलंड डायटेटिक असोसिएशन; यूके मध्ये, नूरी-लोक किंवा ब्रिटिश न्यूट्रीशन फाऊंडेशन
माझी वैद्यकीय सेलियाक रोगासाठी वैद्यकीय पोषण थेरपीची भरपाई होईल का?
अमेरिकन सेलेक्शन टास्क फोर्स (आता अमेरिकन सेलेक्शन डिसीज एलायन्स), डायजेस्टिव्ह डिसीस नॅशनल कोएलिशन, आणि ग्लूटेन असोलरन्स ग्रुप ऑफ नॉर्थ अमेरिका से संयुक्त वक्तव्यानुसार "मेडिकल पोषण थेरपी ही सेलेक बीरोगनेच स्वीकारली आहे ... कारण सेलीकस डिसीजशी संबंधित पौष्टिक जोखीम, नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञ हे आरोग्यसेवा समुहाचा भाग असणे आवश्यक आहे जो नियमितपणे रुग्णांच्या पौष्टिक दर्जा आणि अनुपालनाचे परीक्षण करतो. "या दिशानिर्देशांना दिलेले असताना, विमा कंपन्यांनी आरडीएस सह सेलेक डिसीजच्या रुग्णांच्या सल्लामसलताने पैसे देणे आवश्यक आहे.
तरीही, आपल्याला आपल्या विमा कंपनीला पटवून देण्याची आवश्यकता आहे की आपल्याला आहारतज्ज्ञांकडून काळजी घ्यावी लागते. केवळ अपवाद सीलीक रोग आणि मधुमेह असलेल्या रुग्ण आहेत कारण मेडिकेयरने असा सल्ला दिला आहे की मधुमेह असलेल्या रुग्णांना वैद्यकीय पौष्टिक समुपदेशन आवश्यक आहे, इतर विमा कंपन्या मधुमेहांच्या पोषणविषयक सल्ला देणे मान्य करतील.
आपल्या विमा कंपनीला त्याची मंजूरी देण्यासाठी खात्रीशीरपणे आव्हान असल्यास, आपण हे सिद्ध करणे आवश्यक आहे की एखाद्या नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञांकडून वैद्यकीय पौष्टिक उपचार (1) आपल्या बाबतीत आवश्यक वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक आहे आणि (2) सेलेकच्या मदतीने काळजी घेण्यासाठी मानक रोग खालील सूचना कदाचित मदत करू शकतील:
- जास्तीत जास्त "संभाषण" लिहून ठेवण्याचा प्रयत्न करा. आपण इन्शुरन्स कंपनी फोन प्रतिनिधीशी बोलल्यास, आपण ज्या व्यक्तीशी बोलत होता आणि त्या तारखेचे नाव लिहून त्यास काय सांगितले यावर नोट्स लिहा.
- कमीतकमी, आपल्या डॉक्टरांकडून पौष्टिक उपचारांसाठी विमा कंपनीला एक प्रिस्क्रिप्शन किंवा रेफरल पाठवा. यापेक्षाही चांगले, आपल्या डॉक्टरांना आणि पोषकतज्ञांना विचारा, जर तुमच्याकडे सल्ला असेल तर - विमा कंपनीला आपल्या वतीने पत्र लिहावे की हे वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक आहे का आणि हे उपचार काळजीपूर्वक घेतलेले मानलेले मानक आहे . जर आपल्याजवळ इतर कोणत्याही प्रकारची स्थिती आहे जी पोषणविषयक समस्या जसे ऍनीमिया किंवा व्हिटॅमिनची कमतरता मानली जाऊ शकते तर त्याचा उल्लेख आपण विमा कंपनीसह आपल्या पत्रव्यवहारामध्ये आणि आपल्या डॉक्टरांना आणि पोषकतज्ञांना आपल्या पत्रांमध्ये देखील सांगण्याची आठवण करून देतो. जर ते पत्र पाठवतात, प्रती मिळवा आणि आपल्या विमा वाहकांकडे आपल्या पत्रव्यवहारासह त्यांना संलग्न करा.
- पोषण व्यावसायिकांकडून समुपदेशन करणे हे रोगप्रतिकारक रोग असलेल्या रुग्णांना काळजी घेण्याचे प्रमाण आहे हे सिद्ध करण्यासाठी, या मुद्द्यावर जोर देणार्या वैद्यकीय साहित्यामधील महत्वाच्या लेखांची प्रतिलिपी करण्यास ते मदत करते. कमीतकमी, महत्वपूर्ण पेपर्स मधील कोट्स समाविष्ट करा. या लेखाच्या शेवटी, खाली दिसेल.
- जेव्हा आपण आपल्या पत्रव्यवहारासह (कागदपत्रांच्या प्रती, वैद्यकीय चाचणी परिणाम, लेख इत्यादी) कोणतेही कागदपत्रे जोडाल तेव्हा आपल्या पत्रानुसार हे स्पष्ट करा की आपण काय संलग्न केले आहे.
- प्रत्येक वेळी आपण आपल्या इन्शुरन्स कंपनीला मेलद्वारे काहीही पाठवता तेव्हा एक आठवड्यानंतर त्यांचे कागदपत्र त्यांच्या "सिस्टम" मध्ये प्रविष्ट केले असल्याचे सत्यापित करण्यासाठी त्यांना कॉल करा.
- आपल्या इन्शुरन्स कंपनीने पूर्व मंजूरी नाकारली किंवा आपला दावा नाकारला तर कायदेशीर कारवाई करण्यासाठी काय करावे लागेल हे शोधा. जेव्हा आपण आपल्या अपील करता, तेव्हा आपल्या त्या पत्रव्यवहाराच्या सर्व प्रती त्याच पानावर तसेच पाठिंबा देणार्या कागदपत्रांची प्रत पाठवा, जरी आपण त्यापूर्वी पाठविल्या तरीही.
- जर आपला विमा आपल्या नियोक्त्याने पुरविला असेल तर, आपल्या कर्मचा-याला सेव्हन करण्यासाठी फायनल मॅनेजर ला विचारा. फायिेस व्यव्िापक ववमा कांपन्याांपेक्षा तुमच्या वजचा जेवढे करत आहे त्यापेक्षा अिधक प्रमाणात असतो.
आपल्या विमा कंपनीशी पत्रव्यवहारामध्ये समाविष्ट करण्यासाठी (किंवा कोट) लेख:
- लफ्लर डीए एट अल सेलीक रोगासह प्रौढांमधील पाच उपायांचे ग्लूटेन-मुक्त आहार पाळण्याचा संभाव्य तुलनात्मक अभ्यास. पदवी फार्माकोलॉजी आणि चिकित्सा 2007; 26: 1227-1235
- "वर्तमान सेरोलिक टेस्टमध्ये सेलेकच्या आजारांच्या निदानासाठी खूप उच्च संवेदनशीलता आणि विशिष्टता असली तरीही ते ग्लूटेन-मुक्त आहार पाळण्याच्या मूल्यांकनामध्ये प्रशिक्षित पोषण मूल्यांकनाची जागा घेऊ शकत नाहीत."
- Niewinski एम.एम. सेलेक्ट रोग आणि ग्लूटेन मुक्त आहारातील कर्जे. जर्नल ऑफ अमेरिकन डिटेटिक असोसिएशन 2008 एप्रिल; 108 (4): 661-72
- "हे पुनरावलोकन ग्लूटेन-मुक्त आहार आणि सीलियाक रोग असलेल्या सर्व रुग्णांना तीव्र तज्ञ आहाराविषयक समुपदेशनाचे महत्व येथे केंद्रित करते ... ग्लूटेन-मुक्त आहार जटिल आहे आणि रूग्णांना एक कुशल आहारतज्ज्ञांकडून व्यापक पौष्टिक शिक्षणाची आवश्यकता आहे."
- ग्रीन PHR आणि सेलियर सी. सीलियाक रोग न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीयन 2007; 357: 1731-43.
- "आरोग्यसेवा संघात एक कुशल आहारतज्ञ असावा जो रूग्णांच्या पोषणाचा दर्जा आणि नियमितपणे आहार आहारावर लक्ष ठेवतो .... [अनुभवी आहारतज्ञांना] [निद्रानाश मुक्त आहारापर्यंत] निष्ठा आणि अकारणपणाचे संभाव्य कारणांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. .. "
- पिएटॅक एमएम सेलीiac रोग असलेल्या रुग्णांचा पाठपुरावा करा: उपचारांचे अनुपालन करणे. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2005; 128: एस -135-41
- "... ग्लूटेन-मुक्त आहाराशी निगडीत, विशेषतः युनायटेड स्टेट्समध्ये, अत्यंत आव्हानात्मक आहे ... .नवीनतेने निदान झालेले रुग्णांच्या पाठपुराव्यासाठी एक संघीय दृष्टिकोण असावा ... नोंदणीकृत आहारशास्त्रज्ञांकडून वैद्यकीय पोषण सल्ला देणे ..."
- मारियानी पी एट अल ग्लूटेन-फ्री आहार: Celiac रोग असलेल्या पौगंडावस्थेतील पोषण-जोखीम घटक? जर्नल ऑफ पॅडीट्रियट गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अँड न्यूट्रीशन 1 99 8; 27: 51 9-523
- "गेल्या वर्षांमध्ये सीडीसाठी निदान साधनांमध्ये खूप सुधारणा झाली असली तरी, सीडीचा योग्य पाठपुरावा करण्याच्या अडचणींवर अधिक लक्ष केंद्रित करण्यास आम्हास विश्वास आहे, फक्त आहारच नव्हे तर पोषणाचे संतुलनही आहार स्वत: च्या. "
- हॉलर्ट सी et al 10 वर्षांपर्यंत कॅलियस पेशंट्समध्ये व्हिटॅमिनचे कमी दर्जाचे ग्लूटेन मुक्त आहार असल्याचा पुरावा. पदवी फार्माकोलॉजी आणि उपचारात्मक 2002; 16: 1333-133 9.
- "फॉल्ट फवारणीवर सहा ज्यात सहाय्यक प्रौढ सीलिसीक रुग्णांपैकी 56% रुग्णांना व्हिटॅमिनचे कमी लक्षण असल्याचे संकेत आढळले आहेत. हे सांगण्यासाठी पुरावे जोडतात की, वर्षांमध्ये कडक ग्लूटेनमुक्त आहार घेणा-या रुग्णांना विविध व्हिटॅमिनच्या विकासास सामोरे जावे लागते. कमतरता राज्यांतील लक्षणीय घट. "
> स्त्रोत:
> अमेरिकन सेलेक टास्क फोर्स, पाचन डिसीज नॅशनल कोएलिशन आणि ग्लूटेन असोलेंन्स ग्रुप ऑफ नॉर्थ अमेरिका आहारविषयक मार्गदर्शन आणि सेलीiac रोगासाठी अंमलबजावणी. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2005; 128: एस 121-एस 127
> श्रम सांख्यिकी श्रम ब्यूरो ऑफ अमेरिका विभाग
> अमेरिकन डिटेटिक असोसिएशन
> डायटिक्समध्ये दक्षिणी इलिनॉय विद्यापीठ चा धर्मादाय कार्यक्रम
> लाफ्लर डीए एट अल सेलीक रोगासह प्रौढांमधील पाच उपायांचे ग्लूटेन-मुक्त आहार पाळण्याचा संभाव्य तुलनात्मक अभ्यास. पदवी फार्माकोलॉजी आणि चिकित्सा 2007; 26: 1227-1235
> नुइइन्स्की एम.एम. सेलेक्ट रोग आणि ग्लूटेन मुक्त आहारातील कर्जे. जर्नल ऑफ अमेरिकन डिटेटिक असोसिएशन 2008 एप्रिल; 108 (4): 661-72
> हिरव्या PHR आणि Cellier सी Celiac रोग. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीयन 2007; 357: 1731-43.
> पिझ्झाक एम.एम. सेलीiac रोग असलेल्या रुग्णांचा पाठपुरावा करा: उपचारांचे अनुपालन करणे. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2005; 128: एस -135-41
> मारियानी पी एट अल ग्लूटेन-फ्री आहार: Celiac रोग असलेल्या पौगंडावस्थेतील पोषण-जोखीम घटक? जर्नल ऑफ पॅडीट्रियट गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अँड न्यूट्रीशन 1 99 8; 27: 51 9-523
> हॉलर्ट सी et al 10 वर्षांपर्यंत कॅलियस पेशंट्समध्ये व्हिटॅमिनचे कमी दर्जाचे ग्लूटेन मुक्त आहार असल्याचा पुरावा. पदवी फार्माकोलॉजी आणि उपचारात्मक 2002; 16: 1333-133 9.