स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस बद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

दीर्घ मुदतीचा स्टेरॉइडचा वापर हाडे काढून टाकू शकतो, स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस वर जा

आपल्याला दाहक आतडी रोग असल्यास (आयबीडी) , आपल्या डॉक्टरांनी स्टिरॉइड्स लिहून दिले असेल जसे की प्रिन्निसॉसन एक भडकणे दरम्यान जळजळ कमी करणे. स्टिरॉइड्सचे सामान्य दुष्परिणाम त्रासदायक पासून दुर्बलतेपर्यंत होते, परंतु त्यातील बहुतेक दूर जातील जेव्हा डोस खाली उतरेल आणि खंडित होईल.

तथापि, स्टेरॉईड संभाव्य गंभीर आणि कायमस्वरूपी प्रभावांच्या विकासासाठी देखील योगदान देऊ शकतात, विशेषत: जेव्हा ते उच्च डोस किंवा जास्त कालावधीसाठी घेतले जातात.

यापैकी एक स्थिती स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस आहे. हे सर्वज्ञात आहे की स्टिरॉइड्स हाडांचे नुकसान होण्यास मदत करतात. जे स्टेरॉईड घेत आहेत त्यांच्यासाठी, डॉक्टरांना ऑस्टियोपोरोसिसबद्दल विचारणा करून आणि नियमीत परीक्षण करणे महत्वाचे आहे ज्यामुळे अचानक कोणतीही हानी होऊ शकते.

ऑस्टियोपोरोसिस म्हणजे काय?

ऑस्टियोपोरोसिस हाडांची कमकुवतपणा आहे, ज्यामुळे त्यांची घनता कमी होते आणि ते भंगुर होतात आणि फ्रॅक्चर होण्याची जास्त शक्यता असते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांच्या आजारांचा हा मोठा भाग आहे असे समजले जाते, जे काही भाग सत्य आहे, परंतु कोणत्याही वयोगटातील पुरुष किंवा स्त्रियांना असे होऊ शकते जे धोका आहे. काही धोके कारणे आहेत:

• वय (65 पेक्षा जास्त)
• कॉकेशियन किंवा आशियाई वंशाचे असणे
• ऑस्टियोपोरोसिसचे कौटुंबिक इतिहास
• पातळ / लहान बिल्ड (154 एलबीएस पेक्षा कमी)
• मागील फ्रॅक्चर
• विशिष्ट औषधे वापरणे (स्टिरॉइड्स आणि थायरॉईड संप्रेरणेसह)
• लवकर रजोनिवृत्ती
• कॅल्शियमचे अपुरे अपुरा; अपुरा जीवनसत्त्वे
• उच्च-प्रथिनेयुक्त आहार
• आळशी जीवनशैली

• धुम्रपान
• दारूचा गैरवापर
• पॅथाईटॉइड रोग

स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस

स्टिरॉइड्स कमी जळजळ करत असताना, ते नवीन हाडांची निर्मिती कमी करतात, जुनी हाड मोडतोड वाढवतात आणि शरीराने शरीरातून कॅल्शियमचे शोषण कमी करतात. IBD च्या बाबतीत, ऑस्टियोपोरोसिसचा विकास शरीराच्या अवशेषांमुळे कमी प्रमाणात कॅल्शियमने केला जाऊ शकतो.

स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिसचे निदान

ऑस्टियोपोरोसिसची चाचणी ड्युअल-एनर्जी एक्स-रे अवशोषकोमेट्री (डीईएक्सए) नावाची चाचणी असल्याचे निदान होते. DEXA हे नियमित क्ष-किरणापेक्षा जास्त संवेदनशील आहे आणि ते त्याच्या प्रारंभिक अवस्थेत हाडांचे नुकसान शोधू शकतात. हे वेदनारहित आहे आणि पूर्ण होण्यास सुमारे 10 मिनिटे लागतात.

रुमॅटोलॉजी ऑफ अमेरिकन कॉलेजने स्टेरॉईड उपचार सुरु झाल्यावर आणि नंतर (कदाचित वार्षिक) नंतर थेरपी चालू ठेवताना DEXA चाचणीची शिफारस केली आहे.

ह्रदयविकाराचा दाह असलेल्या लोकांपेक्षा ऑस्टियोपोरोसिस अधिक क्रोधाचा रोग असणा-या लोकांमध्ये अधिक सामान्य असल्याचे दिसून येते, त्यामुळे क्रोएएनच्या रूग्ण रुग्णांना लवकर हाडांचे नुकसान उद्भवण्यासाठी आधारभूत DEXA ची शिफारस केली जाते.

दीर्घकालीन थेरपी म्हणून स्टेरॉईड लिहून दिलेल्या अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या रुग्णांमध्ये DEXA हे फक्त शिफारसीय आहे.

स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस रोखणे

टेपर स्टिरॉइड्स लवकर हाडांचे नुकसान टाळण्यासाठी, कमीत कमी वेळेसाठी स्टिरॉइड्स केवळ सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरले पाहिजे. स्टेरॉइड उपचार अनेक प्रक्षोभक परिस्थितीसाठी अतिशय उपयोगी असू शकते, परंतु लाभ ऑस्टियोपोरोसिस सारख्या साइड इफेक्ट्ससाठी संभाव्य विरूध्द केले जाऊ शकतात. आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्याआधीच आपल्या दम्याची स्थिती समायोजित करू नका.

धुम्रपान करू नका. सिगारेट धूम्रपान करणे अनेक जीवनशैलीशी संबंधित आहे ज्यामुळे हाडांचे नुकसान होते, जसे की खराब आहार आणि व्यायामाची कमतरता.

धुम्रपान करणार्या स्त्रिया स्त्रियांपेक्षा कमी इस्ट्रोजेन आणि रजोनिवृत्ती अनुभवू शकतात ज्या स्त्रिया धूम्रपान करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, धुम्रपान करणार्यांना फ्रॅक्चरमधून बरे करण्यास जास्त वेळ लागतो, आणि तंबाखूचा वापर अस्थी घनतेच्या प्रमाणात कमी पडतो असे दिसते.

व्यायाम. वजन कमी करणारे व्यायाम , जसे की प्रतिकारक व्यायाम, हाडांची जास्तीत जास्त वाढ करण्यास उपयुक्त आहे. व्यायाम हाडांची निर्मिती आणि कैल्शियमची धारणा वाढविण्यास प्रोत्साहन देते.

स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिसचा उपचार

पूरक कॅल्शियम लहान आतड्यात शोषून घेत असल्याने, मेंदुज्वर हा प्रामुख्याने क्रोएन्सच्या रुग्ण असलेल्या लोकांमध्ये असतो ज्यात लहान आतड्यांमध्ये दाह असतो. अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेले लोक, ज्या मोठ्या आतड्यामध्ये प्रकट होतात , त्यांच्यात कॅल्शियम शोषण अधिक चांगले असू शकते.

लवकर हाडांचे विकार टाळण्यासाठी किंवा टाळण्यासाठी 1500 मि.ग्रॅ. प्रतिदिन इतके कॅल्शियम पूरक आहार घ्यावे लागते. आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला काय करावे याची काळजी घ्यावी लागेल, जर असेल तर, आपल्यासाठी योग्य आहे.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की कॅल्शियम एकट्याने काम करीत नाही - शरीराद्वारे गढून जाण्यासाठी तिला व्हिटॅमिन डी ची आवश्यकता असते. त्वचेला सूर्यप्रकाशापर्यंत उघडता येतो तेव्हा व्हिटॅमिन डी संश्लेषित होते परंतु बहुतेक लोक पुरेसे व्हिटॅमिन डी पुरेसे वेळ काढत नाहीत. कॅल्शियमप्रमाणे, क्रोमच्या आजारांमुळे लहान आतड्यात सक्रिय दाह असलेल्या लोकांद्वारे व्हिटॅमिन डी खराबपणे शोषून घेत असतो. लवकर अस्थीच्या नुकसानाला तोंड देण्यासाठी 400 आययू व्हिटॅमिन डीची दैनिक पूरक शिफारस केली जाऊ शकते; पुन्हा, आपल्यासाठी काय सल्ला दिला आहे त्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला.

बिस्फॉस्फॉनेट्स: फॉसमॅक्स (एलेन्द्रोनेट), एटोनल (रेझरोट्रोनॅट), डिड्रॉनल (एटिड्रॉनेट), बोनिवा (आयबांड्रोनॅट), आणि रेक्लास्ट (झोलेड्रोनिक एसिड) हे बिस्फोस्फॉनेट्स आहेत ज्या हाडांचे विघटन आणि हाडे द्रव साठवण्यासाठी मदत करतात. या औषधे देखील प्रत्यक्षात मणक्याचे आणि हिप मध्ये हाड घनता वाढवू शकते.

Bisphosphonates सध्या पुरुषांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी एफडीए-स्वीकृत असलेल्या औषधांचा एकमात्र वर्ग आहे. ते सहसा कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी दिले जातात.

फोर्टीओ (टेरिपरेटाइड) फोर्टेओ हा स्टेरॉईड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस उपचार करण्यासाठी मंजूर केलेला पॅथायरॉयड हार्मोन आहे; तो 2 वर्षांपर्यंत वापरला जाऊ शकतो. ज्या लोकांना कर्करोगासारखे विकिरण करण्याची क्षमता होती, ते या औषधांसाठी चांगले उमेदवार नाहीत. फोर्टही इंजेक्शनद्वारे दररोज प्रशासित होतो.

कॅल्सीटोनिन (कॅल्सीमार, सिबाकालिन, मायियाकॅलिन) कॅल्सीटोनिन हळू हळू कमी करते आणि मणक्यांमध्ये फ्रॅक्चर्स टाळता येते परंतु हिप मध्ये नाही. ही औषध नाक्य स्प्रे म्हणून पाहिली जाते आणि अनुनासिक परिच्छेदात चिडचिड होऊ शकते. स्टिरॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचारांसाठी हे तितकेच प्रभावी नाही, म्हणून कॅल्सीटोनिनचे उपयोग फक्त अशा रुग्णांमध्येच करतात जे बिस्फोस्फिओनट्सबरोबर उपचार घेण्यास असमर्थ होते.

_{स्त्रोत:}

_{अमीन एस. "ग्लुकोकॉर्टीकॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस." अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी 2010.}

_{रोज़ेन एचएन "ग्लुकोकॉर्टीकॉइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिसची प्रतिबंध आणि उपचार." UpToDate मे 2010}