परवडेल केअर कायदा बद्दल माहिती येतो तेव्हा, अन्यथा Obamacare म्हणून ओळखले, कधी कधी कल्पनारम्य पासून तथ्य वेगळे कठीण होऊ शकते. कैसर फॅमिली फाऊंडेशनने अलीकडेच असे नोंदवले आहे की केवळ 14 टक्के अमेरिकन असे आहेत की सोशल मीडिया साइट्सना फेसबुक आणि ट्विटर यासारख्या सोशल मीडिया साइटस एसीए बद्दल माहिती मिळू शकतील.
परंतु एसीएबद्दलची माहिती सतत सोशल मीडियावर वाढत आहे- आणि काहीवेळा त्यात प्रश्न निर्माण होतात ज्यामुळे लोकांना आश्चर्य वाटू लागते. आपण "काँग्रेस माजी आहे ..." टाईप केल्यास Google मध्ये, प्रथम ऑटोफिल "ओबामाकेअर मधून मुक्त" म्हणून प्रश्न पुर्ण करेल? गेल्या काही वर्षांमध्ये सोशल मीडियावर प्रसारित झालेल्या या विषयावर मोठ्या संख्येने मेम्समुळे काही लोक खूप भाग घेतात यात काही शंका नाही.
Obamacare प्रत्यक्षात काँग्रेसला काटेकोरपणे लागू होते
प्रथम, स्पष्ट करण्यासाठी, काँग्रेस Obamacare पासून माफी नाही
पण हे अफवा कसे सुरू झाले, आणि कायदे - ओबामाकेअर आपल्या उर्वरित कायद्यापेक्षा प्रत्यक्षात किती तरी लागू होते त्यापेक्षा जास्त सक्तीचे आहे - जे प्रत्यक्षात काँग्रेसला लागू होतात.
200 9मध्ये कॉंग्रेसमध्ये जेव्हा एसीएवर चर्चा होत होती त्यावेळी मागे पडले होते की कायद्यानुसार एसीएच्या विविध सुधारांकडे-वैद्यकीय विमा एक्सचेंजेससह-अमेरिकन सार्वजनिक स्वातंत्र्यविनांवरील त्यांचे कोणतेही आरोग्यविमा न ठेवता, ते बदलत होते.
ही एक विचित्र चिंता होती कारण बहुतांश अमेरिकनंप्रमाणे काँग्रेसच्या सदस्यांना नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विमा होता, त्यामुळे ते लोक नाहीत ज्यांच्यासाठी आरोग्य विमा एक्सचेंजेस तयार करण्यात आले होते. परंतु एसीए अशा राजकीय अग्निशामक उदभवते जे अशा प्रकारचे आवाज ध्वनींत गमावले गेले होते, आणि अफवा कायम होता की ओबामाकेअरमधून कॉंग्रेसला "मुक्त"
मागे कथा
Obamacare एक कायदा आहे हे अक्षरशः सर्व अमेरिकनांना लागू होते, आणि फक्त एक्सचेंजेस पेक्षा जास्त दूरगामी आहे. हे असंख्य उपभोक्ता संरक्षण पुरवते, आणि कमी उत्पन्न आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या अमेरिकन लोकांसाठी कव्हरेज अधिक परवडण्याजोगा करण्यासाठी खूप मदत करते. परंतु कायद्याने वैयक्तिक अमेरिकन लोकांसाठी काय आवश्यक आहे, हे अतिशय स्पष्ट आहे: लोकांना किमान आवश्यक संरक्षण ठेवणे आवश्यक आहे किंवा अन्यथा कर देयकाचा सामना करावा लागतो (अन्य आवश्यकता नियोक्ते आणि आरोग्य विमाधारकांकडे लागू होतात, परंतु व्यक्तींसाठी आवश्यकता फक्त राखणे आवश्यक आहे कव्हरेज).
किमान अत्यावश्यक कव्हरेजमध्ये नियोक्ता-प्रायोजित योजना, मेडिकेड , मेडिकेअर , चिल्ड्रन्स हेल्थ इन्शुरन्स प्रोग्राम (सीएचआयपी) , आणि एक्स्चेंज किंवा ऑफ एक्सचेंजद्वारे खरेदी केलेले, तसेच नाडी आणि ग्रँडफिल्ड प्लॅनद्वारे वैयक्तिक बाजार प्रमुख वैद्यकीय योजना समाविष्ट आहेत. अन्य गरजा असलेले कव्हरेज जे किमान आवश्यक व्याप्ती अंतर्गत देखील असतात - मूलत: "वास्तविक" कव्हरेज कार्य करेल परंतु अल्पकालीन आरोग्य विमा, दुर्घटना पूरक आणि मर्यादित लाभ योजना अशा किमान आवश्यक कव्हरेज नाहीत.
बहुतेक गैर-वयस्कर अमेरिकन्सना त्यांच्या नियोक्त्यांमार्फत कव्हरेज मिळाले असल्याने, त्यांना परवडेल केअर कायद्याच्या परिणामी कोणतेही बदल करायचे नव्हते.
जोवर ते नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विमा चालू ठेवत आहेत तोपर्यंत, ते कायद्याचे पालन करत राहिले आहेत.
हे कॉंग्रेसला देखील झाले असते कारण त्यांना फेडरल कर्मचारी आरोग्य लाभ कार्यक्रम (एफईएचबीपी) अंतर्गत समाविष्ट करण्यात आले होते, जे फेडरल कामगारांना आरोग्य सुविधा पुरवते.
परंतु 200 9मध्ये सीनेटर चक ग्रॅस्ले (आर, आयोवा) ने कायद्यामध्ये दुरुस्ती करण्याची मागणी केली कारण त्यावर चर्चा होत आहे की, काँग्रेसला " एक्स्चेंजमध्ये जाण्याची गरज आहे " म्हणजे आम्हाला त्यातून जावे लागेल. लाल रंगाची टेप इतर सर्व नागरिकांप्रमाणेच आहे . "
लक्षात ठेवा, बहुसंख्य अमेरिकनांना एक्सचेंजेसमध्ये खरेदी करण्याची आवश्यकता नाही .
एक्सचेंजेस विशेषतः त्यांच्या स्वत: च्या आरोग्य विमा खरेदी करतात अशा लोकांना सेवा देण्यासाठी डिझाइन केले गेले कारण त्यांच्याकडे नियोक्ता योजना नाही तसेच त्या पूर्णपणे विमासंरक्षक होते.
नियोक्ता-प्रायोजित कव्हरेज असलेले (ज्यामध्ये परवडणारी केअर कायदा जेव्हा मसुदा होता तेव्हा कॉंग्रेसचा समावेश होतो) हे सर्व एक्स्चेंजशी सौदा करण्याची गरज नाही आणि एसीए अंतर्गत त्यांच्यासाठी अतिरिक्त "लाल टेप" नसल्याने बॉक्स चेक करणे त्यांच्या कर परतावा म्हटल्या की संपूर्ण वर्षभर आरोग्य विम्याचे संरक्षण होते (जर तुम्ही लहान व्यवसायासाठी काम केले असेल, तर तुमचा मालक लहान व्यवसाय (एसएचओपी) एक्सचेंजद्वारे कव्हरेज खरेदी करेल, ज्या बाबतीत, तुम्हाला निवडण्यासाठी एक्सचेंजकडे निर्देशित केले जाऊ शकते आपली योजना. परंतु त्या प्रकरणात आपला मालक कव्हरेज खरेदी करीत आहे आणि आपल्या प्रीमियमच्या काही भागाची तरतूद करीत आहे).
ग्रेसले दुरुस्ती
परंतु ग्रेसले यांच्या दुरुस्तीने ते कायद्यांतर्गत बनवले. परवडेल केअर कायदा कलम 1312 (डी) (3) (डी) म्हणते:
(डी) एक्सेंजमध्ये राष्ट्रपतींचे सदस्य .- (i) आवश्यकता .- या उपशीर्षकाच्या प्रभावी तारखेनंतर कायद्याची कोणतीही अन्य तरतूद असूनही केवळ फेडरल सरकार कॉंग्रेस व कॉंग्रेसच्या सदस्यांना उपलब्ध करून देणारे एकमेव आरोग्य योजना कॉंग्रेसचे सदस्य म्हणून किंवा कॉंग्रेसच्या कर्मचार्याप्रमाणे त्यांच्या सेवेच्या संदर्भात हे आरोग्य योजना असू शकतात
(1) या अधिनियमान्वये तयार करण्यात आलेले (किंवा या कायद्यात सुधारणा केलेले); किंवा
(2) या अधिनियमान्वये स्थापन केलेल्या एक्सचेंजद्वारे (किंवा या कायद्यात सुधारणा केलेल्या) सुधारणा केल्या.
परिणामी, कॉंग्रेस आणि कॉंग्रेसच्या कर्मचारी 2014 पासून डीसी हेल्थ लिंकच्या एसएपी एक्सचेंजद्वारे कव्हरेज खरेदी करत आहेत. डीसी हेल्थ लिंक हा डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबियाच्या आरोग्य विमा एक्सचेंज आहे.
एसओपी एक्स्चेंज हे लहान नियोक्ते वापरण्यासाठी तयार केले गेले होते परंतु डीसीचे एक्स्चेंज काँग्रेस आणि त्यांचे कर्मचारी यांच्यासाठी खुले आहे, ते एसीएच्या गरजेनुसार पालन करतात जेणेकरून एक्सचेंजद्वारे त्यांना कव्हरेज मिळते. कॉंग्रेसचे सदस्य आणि महासभेसंबंधी कर्मचारीवर्ग डीसी हेल्थ लिंकच्या दुकान नोंदणी मोठ्या प्रमाणावर आहे.
अनुदानाबद्दल काय?
एक्सचेंजेसमध्ये व्यक्तिगत बाजारपेठेत व्याज खरेदी करणार्या लोकांसाठी प्रीमियमची किंमत ऑफसेट करण्यासाठी एसीए सबसिडी (टॅक्स क्रेडिट्स) प्रदान करते. परंतु दुकानांच्या एक्स्चेंजमध्ये, नियोक्त्यांना एकूण प्रीमियम भरण्यासाठी नियोक्ता योगदान स्वरूपात अनुदान प्रदान करतात.
जिथे गोष्टी गोंधळात टाकल्या गेल्या होत्या त्या गोष्टी म्हणजे कॉंग्रेसचे सदस्य पूर्वीपासून 5,000 डॉलरहून अधिक (म्हणजे सरकार) त्यांच्या एफईएचबीपी कव्हरेजमध्ये योगदान देत होते जर त्यांनी स्वतःच नोंदणी केली होती आणि जर त्यांना कौटुंबिक कव्हरेजमध्ये नावनोंदणी केली गेली, तर $ 10,000. लक्षात घ्या की ही पूर्णपणे वैध आहे, आणि खूपच आरोग्य विमा प्रिमियम योगदानांच्या बरोबरीने जे सरासरी नियोक्ता कर्मचार्याच्या वतीने करते.
वैयक्तिक मार्केट एक्सचेंजकडे जाणे नियोक्ता योगदानांमध्ये प्रवेश करणे बंद करू शकते, कारण एसीए नियोक्त्यांना त्यांच्या कर्मचा-यांना वैयक्तिक बाजारपेठेसाठी पैसे देण्यापासून रोखते. परंतु त्याचा असाही अर्थ असा होईल की बहुतेक सर्व जण-कॉंग्रेसच्या सर्व सदस्यांसह-आणि त्यांचे अनेक कर्मचारी-सिक्युरिटीचा पूर्णपणे प्रवेश गमावून बसला असला तरी एक्सचेंजमध्ये सबसिडी मिळकत उत्पन्नावर आधारित असते आणि कॉंग्रेसच्या उत्पन्नाचे प्रमाण खूपच जास्त असते. सब्सिडीसाठी जोपर्यंत कुटुंब खूप मोठा आहे तोपर्यंत
नियोक्ता योगदान ठेवा, परंतु एक्सचेंजद्वारे नोंदणी करा
त्यामुळे एफईएचबीपी चालवणार्या कार्मिक व्यवस्थापन विभागाचे (ओपीएम) पाऊल उचलले. त्यांनी 2013 मध्ये राज्य केले की काँग्रेस आणि कॉंग्रेसचे कर्मचारी डीसी हेल्थ लिंकच्या एसओपी एक्स्चेंजमध्ये नावनोंदणी करू शकतील आणि तरीही त्यांच्या नियोक्त्याने दिलेल्या योगदानांना त्यांच्या कव्हरेज
हे पाऊल जाहीरपणे विवादास्पद आहे, काही लोक म्हणत आहेत की काँग्रेस आणि त्यांच्या कर्मचा-यांनी त्यांच्या एफईएचबीपी नियोक्ता देण्यासंदर्भात स्वत: ला दिले पाहिजे आणि स्वतंत्र मार्केट एक्स्चेंजमध्ये नावनोंदणी करणे आवश्यक आहे, परंतु त्यांना मिळणार्या उत्पन्नावर आधारित पात्रता असल्यास केवळ सबसिडी उपलब्ध होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की, ग्रेसले यांनी 2013 मध्ये असे म्हटले होते की या दुरुस्तीचा मूळ हेतू म्हणजे काँग्रेस आणि कर्मचाऱ्यांनी त्यांच्या आरोग्य विम्याच्या प्रीमियमसाठी नियोक्त्याने दिलेला योगदान देण्याची परवानगी देणे आवश्यक आहे, जेणेकरून ते एक्स्चेंजच्या माध्यमातून नोंदणी करीत असतील . ग्रॅस्ले यांनी असा युक्तिवाद केला की सीनेट बहुसंख्य लीडर, हॅरी रेद (डी, नेवाडा) यांना पाठविलेल्या तपशीलांनंतर ही सुधारणा खराबपणे लिहिण्यात आली.
ओपीएमच्या निर्णयामुळे, कॉंग्रेस आणि त्यांच्या कर्मचार्यांना अजूनही त्यांच्या आरोग्य विम्याच्या हप्त्यांमध्ये नियोक्ता योगदान आहे, परंतु ते डीसी हेल्थ लिंक शॉप एक्स्चेंजच्या माध्यमातून त्यांचे कव्हरेज घेतात. ही एक तडजोड आहे जी एसीएच्या गरजा पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करते परंतु इतर समान-स्थित नोकर्यांप्रती कर्मचार्यांकडून मिळणारे फायदे कॉंग्रेस आणि त्यांच्या कर्मचार्यांना वंचित न करता.
सध्याच्या परिस्थितीत एसीएमध्ये भाषेचा परिणाम म्हणून आला आहे विशेषत: काँग्रेस आणि त्यांचे कर्मचारी यांच्या आरोग्यविषयक फायद्यांसंबंधी. त्या भाषेशिवाय, कोणताही प्रश्न नसता-कॉग्रेसला एक्स्चेंजमध्ये खरेदी करणे शक्य झाले नसते कारण त्यांच्याजवळ नियोक्ता-प्रायोजित कव्हरेज होते. याचा अर्थ असा नव्हता की ते ओबामाकेअरपासून "मुक्त" होते. इतर अमेरिकनंप्रमाणेच त्यांना अद्याप आरोग्य विमा संरक्षण किंवा दंडास तोंड द्यावे लागले असते.
एक्सचेंजेस नियोक्ते-प्रायोजित कव्हरेज नसलेल्या लोकांसाठी स्थापित करण्यात आले (आणि त्यांच्या व्यवसायासाठी कव्हरेज खरेदी करण्यास इच्छुक असलेल्या लघु उद्योगांसाठी) पण एसीएमध्ये ग्रेसले दुरुस्तीमुळे कॉंग्रेसला आपल्या नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य फायदे एफईएचबीपीमध्ये रूपांतरित करायचे होते आणि डीसी हेल्थ लिंकच्या दुकान एक्सचेंजऐवजी बदले होते. ही एक अशी आवश्यकता आहे की एसीए अंतर्गत इतर कोणत्याही क्षेत्रातील कर्मचारी ज्यामध्ये एफईएचबीपी वापरणार्या इतर सरकारी कर्मचा-यांचा समावेश आहे.
त्यामुळे केवळ काँग्रेसला एसीए मधून वगळण्यात आलेले नाही तर कायद्याचा प्रत्यय त्या लोकसंख्येच्या (म्हणजे ज्याची देवाणघेवाण करण्याची योजना आखण्यात आली होती) अशा श्रेणीत समाविष्ट करण्यासाठी त्यातून बाहेर पडली, ज्यामध्ये ते अन्यथा समाविष्ट केले जाणार नाहीत.
> स्त्रोत:
> Healthcare.gov परवडणारे केअर कायदा वाचा
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन, नियोक्ता आरोग्य फायदे, 2016 निष्कर्षांचा सारांश .
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन, टोटल पॉप्युलेशनचे आरोग्य विमा कवरेज. 2015
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन, कैसर हेल्थ ट्रॅकिंग पोल, ऑक्टोबर 2016.
> कार्मिक व्यवस्थापन कार्यालय. वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न: विमा