डॉ. लिली कॉनराडची थायलॉइड / हार्मोन असंतुलनांकरिता एकीकृत दृष्टिकोन

एलिझाबेथ "लिली" कॉनरॅद, एमडीसह मुलाखत

एलिझाबेथ कॉनराड, एमडी - तिच्या रूग्णांना "डॉ. लिली" म्हणून ओळखले जाते- मेक्लीन, व्हर्जिनियामधील सराव मध्ये एक समन्वित चिकित्सक आहे. डॉ. लिली यांना रुग्णांना थायरॉईड आणि हार्मोनल असंतुलनांसाठी पाहत आहे. या क्यू व एक मुलाखतीत रुग्णांना निदान व उपचार करण्याच्या पद्धतीबद्दल त्यांचे विचार सांगण्यास त्यांनी सहमती दर्शवली.

मेरी शॉंमॉन: परंपरागत / पारंपारिक औषधांत रहाण्यासाठी आणि एकाग्र / समग्रतेवर स्विच करण्यासाठी किंवा नेहमी आपण एकत्रितपणे एमडी होण्याचा आपला हेतू होता का?

आपल्याला कशामुळे प्रेरणा मिळाली किंवा प्रेरणा मिळाली?

डॉ. लिली: मला नेहमीच ज्ञात आहे की मी एक समग्र चिकित्सक असणार. आम्ही लॅब चाचणीमध्ये जे पाहतो, स्पर्श करू किंवा मोजू शकतो त्यापेक्षा खूप जास्त आहे. जेव्हा आपण मन, शरीर आणि आत्मा जपतो तेव्हा आपले आनंद आणि आरोग्य सुधारण्यासाठी आपली क्षमता नाटकीयपणे वाढते. कोलंबिया विद्यापीठ कॉलेज ऑफ फिजिशियन आणि सर्जन यांच्यासाठी माझी मुलाखत घेतलेले बालरोगतज्ज्ञ खूप चिंतेत होते. मी ध्यानधारणा आणि अभ्यास याबद्दल ऐकून स्वारस्य बाळगले होते. आम्ही श्वास आणि ध्यान आणि शारीरिक व्यायाम यांच्यातील समानतेबद्दल चर्चा करणार्या मुलाखतींपैकी बरेचदा खर्च केले.

संप्रेरक समस्या

मेरी शॉंमन: तुमची प्रॅक्टिस, सॉलिग्जिंग व्हेल व्हॅल, असे अनेक रुग्णांसोबत काम करते ज्यांच्याकडे हार्मोनल असंतुलन आहे. आपण आपल्या महिला रुग्णांमध्ये पाहता सर्वात सामान्य संप्रेरक मुद्दे काय आहेत?

डॉ. लिली: आम्ही ज्या स्त्रियांना प्रिमेन्सिव्ह सिंड्रोम (पीएमएस), पॉलीसिस्टिक ओव्हरियन सिंड्रोम (पीसीओएस), हायपोथायरॉईडीझम , पेरिमेनोपॉज आणि मेनोपॉज यासारखी समस्या आहेत अशा स्त्रियांना दिसत आहे.

आम्ही ज्या रुग्णांना गरोदरपण, इन्सूलिनची प्रतिकारशक्ती, चयापचयाची सिंड्रोम आणि मधुमेहाचे पूर्व प्रमाण यांबद्दल विचार करीत आहोत ते देखील बघतो.

मरी शॉमन: असे अनेक रुग्णांसाठी इतके कठीण का वाटते की पारंपरिक डॉक्टरांना थायरॉईड, अधिवृक्क, किंवा इतर हार्मोनल असंतुलन समस्यांचे निदान केले जाऊ शकते?

डॉ. लिली: याला वेळ लागतो, दररोज 20 किंवा त्यापेक्षा जास्त रूग्णांना पाहणारे प्रथा मर्यादित असू शकते. तसेच, यातील पुष्कळशा असमतोल सूक्ष्म आहेत आणि मानक चाचण्या वापरून सहजपणे शोधले जात नाहीत. लोक वास्तविक जीवन आरोग्य समस्या असू शकतात आणि प्रयोगशील मूल्ये सामान्य मर्यादेत असू शकतात. उदाहरणार्थ, कॉरटरीच्या सामान्य श्रेणीची संख्या फारच विस्तृत आहे, त्याव्यतिरिक्त प्रयोगशाळेत कोणती गोष्ट सामान्य आहे हे आवश्यक नाही. इष्टतम आरोग्यसहाय्य मदत करण्यासाठी पोषण, तणाव व्यवस्थापन, पर्यावरणात्मक उद्दीष्टे इत्यादी: संपूर्ण व्यक्ति, भागीदारीमध्ये, आणि अनेक घटकांवर लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

पारंपारिक औषधांवरील आमच्या प्रशिक्षणामध्ये प्रामुख्याने रुग्णालय-आधारित आणि उत्कृष्ट विकार आढळल्यास आणि त्यांचे उपचार करणे उत्तम आहे. ह्रदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, आणि अॅपेन्डिसाइटिस यांना सर्वसाधारणपणे पारंपारिक दृष्टिकोणासह दिले जाते. पारंपरिकरित्या प्रशिक्षित चिकित्सक ओळखतात की प्रत्येक यंत्रणा इतरांना प्रभावित करतात. उदाहरणार्थ, थायरॉईडची आशावादी असताना खूप आणि अनियमित वेळा सुधारतात. तथापि, त्याच्या स्वत: च्या वर, सूक्ष्म तीव्र रोग आणि असंतुलन एक परंपरागत दृष्टिकोन कमी उपयुक्त असू शकते.

वैद्यक नेहमी बदलत आणि सुधारत आहे. डॉक्टरांप्रमाणेच, आपल्या रुग्णांसाठी आम्ही सर्वोत्तम आहोत. समतोल चिकित्सक सूक्ष्म असंतुलन संबंधात विशिष्ट साधनांसह अबाधित असतात; जसे की प्रत्येक रुग्णाला काळजीपूर्वक काळजी घेण्याकरिता वनस्पती, पौष्टिकता आणि अॅहक्यूपंक्चर.

पूर्व औषध समतोल मूल्य समाविष्ट, आणि हे आमच्या उपचार दृश्य पहा बरेच जोडते. शरीर एक बागेत सारखाच दिसतो आहे, सुसंवाद आणि चैतन्य वाढवणं. परंपरागत दृष्टीकोनातून रोगाकडे लक्ष देण्यासारखे आहे जे आपण लढायला किंवा ड्रग्जवर दडपशाही करीत आहात.

वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना म्हणून, आम्ही नेहमी वनस्पती, पोषण आणि पूरक, अॅहक्यूपंक्चर आणि मन-शरीर तंत्राशी जास्त संपर्क ठेवत नाही. सुदैवाने, हे बदलत आहे आणि शाळा पूरक / वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) समाविष्ट करत आहेत. वॉशिंग्टन, डी.सी.मधील सेंटर फॉर माइंड बॉडी मेडिसीन आणि जॉर्जटाउन विद्यापीठातील डॉ. जिम गॉर्डन सारख्या पायनियरांना हे प्रोत्साहन देण्याचं प्रोत्साहन देतं. आम्ही आरोग्यविषयक बदलांमुळं या प्रक्रियेला प्रोत्साहन देतो कारण आम्ही कोरवर औषधे आणि शस्त्रक्रियांवर लक्ष केंद्रीत करतो. स्वत: ची काळजी आणि सीएएम तंत्रज्ञानाद्वारे परिघांमध्ये आत्म-काळजीवर केंद्रस्थानी लक्ष केंद्रित करणे, प्रतिबंध आणि कल्याण यासह फोकस म्हणून आणि ड्रग्स आणि शस्त्रक्रियेसाठी कमी गरज म्हणून

तो इतका अर्थ होतो

थायरॉईड समस्या

मेरी शॉंमोन: संभाव्य थायरॉईडची समस्या असलेल्या स्त्रीचे मूल्यांकन करताना आपण कोणत्या चाचण्या आणि मुद्दे विचारात घेता?

डॉ. लिली: तिच्या कुटुंबातील थायरॉईडच्या मुद्रेचा इतिहास असेल तर मला तिच्या इतिहासामध्ये आणि त्यातून काय अनुभवत आहे यात रस आहे. मी इतर लक्षणे पाहतो आणि प्रत्यक्ष परीक्षा घेतो. चाचणीमध्ये टीएसएच, फ्री टी 3, फ्री टी 4, रिवर्स टी 3, थायरॉइड ऍन्टीबॉडीज, ह्युरोग्लोब्युलिन आणि थायरॉईड पेरॉक्साइड ऍन्टीबॉडी यांचा समावेश होतो. बर्याचदा एक मूत्रपिंडाजवळील चाचणी तसेच तसेच आवश्यक इतर टेस्ट केले जाते.

मरी शॉमन: अमेरिकन थायरॉइड असोसिएशनच्या 2014 हायपोथायरॉडीझम मार्गदर्शक तत्त्वे दावा करतात की हायपोथायरॉइड रूग्णांनी लेवथॉरेओक्सिनची शिफारस करावी, आणि टी 3 आणि / किंवा नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड औषधे डॉक्टरांसाठी अनैतिक आहेत. एटीएच्या स्थितीबद्दल तुमचे काय मत आहे?

डॉ. लिली: टी 3 ची तयारी वापरण्याबद्दल वाद आहे .

काही रूग्ण टी 4 वर चांगले प्रतिसाद देतात आणि कोणत्याही समस्या न करता टी 4 ते टी 3 रूपांतरित करू शकतात. तथापि, सर्वच रुग्ण हे चांगले करू शकत नाहीत. काही रुग्णांच्या टी -4 च्या कार्यक्षमतेचा अभाव समजून घेताना मला मोफत टी 3 आणि रिवर्स टी 3 आढळतो. बर्याच अभ्यासात असे दिसून आले आहे की रुग्णांचे संतोष टी -4 / टी 3 संयोजन थेरपीपेक्षा अधिक आहे . सुदैवाने, एटीए या क्षेत्रात संशोधन चालू ठेवण्याची आवश्यकता ओळखतो. मला आनंद होत आहे की सध्या स्लो रिलीझ टी 3 चे अभ्यास चालू आहेत. तात्काळ रिलीझ T3 पेक्षा धीमे प्रकाशन तयारीस सहसा चांगले सहन केले जाते

मरियम शॉमन: अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनच्या 2014 हायपोथायरॉडीझम मार्गदर्शक तत्त्वे दावा करतात की हायपोथायरॉइड रुग्ण ज्यांना लेव्हथोरॉक्सीन व "ईथथ्रॉइड" पातळीला पुनर्संचयित करतांना चांगले वाटत नाही त्यांना मानसिक उत्तेजन दिले जाते. एटीएच्या स्थितीबद्दल तुमचे काय मत आहे?

डॉ. लिली: असे डेटा आहेत जे सुचवितात की रुग्णाच्या T4 चे स्तर पुरेसे असू शकते परंतु T3 ला कधी कधी टी -4 ला दिले जाते. टी 3-सेरोटोनिन जोडणीमुळे मनाची िस्थती आणि चांगलंपणाची भावना येऊ शकते.

मला वाटते की सर्वकाही तपासले गेले आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी त्यांचे कुटुंब डॉक्टर किंवा इंस्ट्रॉस्टर्स हे पहाणे चांगले आहे. सतत लक्षणे असलेल्या रुग्णांना सखोल मूल्यमापन आवश्यक आहे, कदाचित काहीतरी वेगळे होत आहे ... जसे की लाइमे रोग किंवा ल्यूपस . थकवा सह अनेक रोग उपस्थित करू शकता उदासीनता असल्यास एका समन्वित मनोदोषचिकित्सक पाहण्यापासून ते लाभ घेऊ शकतात.

मेरी शॉमॉन: हायपोथायरॉइडच्या रुग्णांसोबत तुमचा अनुभव काय आहे ? आपण आपल्या रुग्णांसाठी शिफारस करण्यास काय पसंत करतात: लेवोथॉरेक्सिन, कृत्रिम टी 4 / टी 3, टी 3 केवळ, नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड, मिश्रित मेडस्?

डॉ. लिली: मी हे प्रकरण आधारावर लिहून देतो. रुग्णांना संयोजन थेरपीबरोबर सुखी करण्यात आले आहे आणि नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉइड चांगल्याप्रकारे काम करतो. हे बर्याचशा फार्मेसीमधून देखील उपलब्ध आहे

अधिवृक्क असंतुलन

मेरी शॉंमन: "अधिवृक्क थकवा" किंवा अधिवृक्क अपुरेपणाचे अस्तित्व यावर खूप वादंग आहे परंपरागत वैद्यकीय जग म्हणतो की आपल्याजवळ कुशिंगचा रोग आहे किंवा एडिसनचा आजार आहे , आणि अन्यथा, ऍड्रीनल फंक्शनमध्ये राखाडीचा रंग नाही. परंपरागत औषध अशा काळ्या आणि पांढर्या मार्गाने कसे दिसतात याबद्दल आपले काय मत आहे?

डॉ. लिली: कुशिंगचे रोग आणि एडिसन्स रोग हे कॉरटरीच्या अति प्रमाणात आणि अपुरे आहेत. मला वाटते की सापेक्ष अधिवृक्क अपुरेपणाची (आरएआय) ओळख वाढत आहे. उदाहरणार्थ, जुना यकृताच्या रोगामध्ये हे सामान्य आहे. यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये अलीकडे एक फार चांगला अभ्यास प्रकाशित झाला, (अॅयलमेंट फार्माकोल, थर, 2014 ऑक्टो; 40 (7) 8 9 66.)

उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडाचा बिघडलेला अवयव ओळखणे हे एक सामान्य गुणधर्म आहे, उदाहरणार्थ, सकाळच्या कोर्टीसॉलची सामान्य श्रेणी 2-20 असते. सकाळी हा एक "स्नॅपशॉट" पुरेसा असू शकत नाही मी संपूर्ण दिवसभरात अनेक रीडिंग्स मिळवण्यास प्राधान्य देतो जेणेकरून पेंटाइन एजच्या प्रमाणे, जेनोवा अॅड्रनल प्रोफाइल टेस्ट.

मेरी शॉंमोन: आपल्या रुग्णांमध्ये अधिवृक्क राखणे असंतुलन ओळखणे आणि त्यावर उपचार करण्याचा तुमचा दृष्टिकोण काय आहे?

डॉ. लिली: आम्ही आवश्यक असलेले रुपांतर योग्य इतिहासाची आणि भौतिक परीक्षा पूर्ण करतो. बर्याच रुग्णांना कमी रक्तदाब असू शकतो, आणि आम्ही त्यांच्या स्तरावर आणि वेगवेगळ्या अवस्थेतील रक्तदाब तपासू शकू. बहुतेक वेळा मी कोर्टिसोलसाठी लाळ चाचणी घेतो जी आम्हाला दिवसभरात अनेक वाचन देते, DHEA-S देखील या चाचणीमध्ये समाविष्ट आहे एक व्यापक रसायनशास्त्र प्रोफाइल यासह मानक रक्तकाम केले जाते. आम्ही व्हिटॅमिन डी आणि खनिज जसे मॅग्नेशियम सारख्या महत्वाच्या पोषकांना पाहतो. रुग्णाच्या आधारावर, मी त्यांच्या लक्षणे इतर कारणे शोधू शकते. मग आम्ही शक्य तेव्हा लक्षणे मूळ कारणे संबोधित करण्यासाठी एक योजना तयार करणे सुरू या समस्या सोडवण्यासाठी औत्सुक्य साधने उपलब्ध आहेत, जसे की मन-शरीर तंत्र आणि अश्वगंधासारख्या अनुकूलजन्य वनस्पतींचा वापर.

वजन कमी होणे

मरी शॉमन: मध्यमवयीन स्त्रिया आणि पिरिमॅनोपासाळ आणि रजोनिवृत्तीच्या वयोमानानुसार वजन वाढणे, किंवा वजन कमी होणे कठीण जे स्त्रिया चांगले खात आहेत आणि व्यायाम करतात त्यांच्यासाठी तुम्हाला काय सल्ला आहे, पण वजन कमी झालेली यश मिळणं?

डॉ. लिली: प्रथम, मला सांगायचंय, तुमच्यासाठी चांगले. व्यायाम आणि आरोग्यदायी अन्नामुळे आपल्याला आपल्यास उत्तम वाटेल आणि बसून काम करण्यापेक्षा स्वत: ची आरोग्यासाठी अधिक चांगली मदत होईल आणि पुरेसे भाज्या आणि फळे खाणे नसेल. पुढे, मला खात्री आहे की ती पुरेसे खात आहे, पुरेसे शुद्ध पिणे आणि पुरेशी विश्रांती मिळवणे प्रथिने आणि कॅलरीजचे अपुरे सेवन किंवा अपुरा विश्रांती यामुळे वेट गळणे स्टॉल्स आपल्याला अद्याप अडचणी येत असल्यास, आपण कुठे आहात हे ओळखण्यासाठी आणि आपल्यास कोठे जायचे आहे हे ओळखण्यास मदत करण्यासाठी आपल्यासह भागीदार होऊ शकणार्या कोणासही पाहू शकता. काही महिला व्यायाम करण्याद्वारे कोर्टिसोल वाढवत आहेत, तर इतरांना इंसुलिन वाढवता येते आपला कार्यक्रम आपल्यास अनुरूप असावा.

मन-शरीर चिकित्सा

मरियम शॉमन: आम्ही तणाव कमी करण्याचे, विश्रांतीचा समावेश करणे, आणि कल्याणचा भाग म्हणून कार्य करण्यासाठी मनाची शरीरशैली जोडण्याचे महत्व ओळखतो. आपल्या व्यस्त जीवनामुळे स्त्रिया हे करू शकतात अशा काही उत्तम पद्धतींवर काही विचार आहेत का?

डॉ. लिली: माझ्या आवडत्या तंत्रांपैकी एक म्हणजे दररोज ध्यानधारणेच्या क्षणांत काम करणे. जेव्हा आपण बाहेर पडता तेव्हा, जमिनीवर आपले पाय पहा, श्वास घ्या आणि पहा आकाशाकडे लक्ष द्या, आपल्या चेहर्यावर सूर्य आहे असे तुम्हाला वाटते? तिथे ढगांचा आवाज आहे का? तेथे पक्षी किंवा इतर प्राणी आहेत का? जेव्हा तुम्ही घरी आलात तेव्हा एक श्वास घ्या आणि लक्षात घ्या की त्या क्षणी तुम्हाला कसे वाटते. जेव्हां तुम्ही खात असाल, तेव्हा आपण ज्या गोष्टीबद्दल आभारी आहोत त्याबद्दल विचार करण्यासाठी काही क्षण द्या आणि धन्यवाद द्या. नंतर अन्न देखावा लक्षात, त्याचे रंग नंतर त्याच्या सुगंध त्याच्या पोत आणि चव. महिला म्हणून, आम्ही बहुतेकदा आमच्या कुटुंबाचे केंद्र आहोत आणि आपण या पद्धतीने स्वतःला पोषण देऊ शकतो आणि आपल्या मुलांना त्या क्षणात ट्यून करण्यासाठी देखील शिकवू शकतो. मी माझी कृपा विसरलो तर माझे मुल मला आठवण करुन देईल, जे बहुतेकदा असेच असते: प्रत्येक व्यक्ती थोडक्यात एक गोष्ट सांगत असते ज्याप्रमाणे आम्ही टेबलभोवती फिरतो त्याबद्दल ते कृतज्ञ असतात. क्षण थांबा आणि कृतज्ञ होणे आपल्या विचारसरणी बदलू शकतील आणि आपल्याला प्राप्त करण्यास तयार होण्यास मदत करतील.

आणखी एक सोपा साधन म्हणजे आपण ज्या गोष्टीसाठी आभारी आहोत अशा तीन गोष्टी आपल्या रोजच्या टेबलवर थोड्याशा पॅडवर लिहा. हा दिवस सुरू किंवा समाप्त करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.

आपल्याला आवडणारी प्रथा शोधा, ती आपल्यासाठी नैसर्गिक वाटली योग, शिकवण्या, ताई ची, क्यूंग गँग, मसाज, बाहेर चालणे, सजग ध्यान आणि मार्गदर्शन सर्व प्रतिमा आम्हाला मन-शरीर कनेक्शन मजबूत करण्यास मदत करू शकतात.

आपल्याला आवडणारे काहीतरी शोधा आणि ते नियमितपणे करण्याचा प्रयत्न करा काही छान अनुप्रयोग उपलब्ध आहेत ज्यात लहान परंतु प्रभावी उपाय आहेत जे आपण 10 मिनिटांच्या आत करू शकता.

जर तुम्हाला तुमचा योग वर्ग आवडला तर उत्तम! आपल्या घरात एक जागा निवडा जिथे आपण आपली चटई काढू शकता आणि दररोज 5-10 मिनिटे आसमे आणि श्वास घेत आहात. जर आपण त्या 20 मिनिटापर्यंत ताणू शकता, तर आणखी चांगले!

एक गोष्ट प्रत्येक रुग्णाने करावी

मरी शॉमन: जर एक गोष्ट आली असेल तर आपण हे सुनिश्चित करू शकता की आपल्या प्रत्येक रुग्णाला कल्याण सुधारण्यासाठी काय करावे लागेल, हे काय असेल?

डॉ. लिली: स्वत: ला दयाळू व्हा, स्वत: ची काळजी घेण्यासाठी वेळ काढा, आपण स्वत: ला एक सुंदर मित्र म्हणून वागवा!

एलिझाबेथ (लिली) कॉनराड, एमडी, 1 99 1 साली कोलंबिया विद्यापीठातील डॉक्टर ऑफ फिजिशियन आणि सर्जन येथून पदवी प्राप्त केली. त्यांनी नॉरिटाउन, पीएमधील द मॉन्टगोमेरी फॅमिली प्रॅक्टीस रेसिडेन्सी प्रोग्रॅम येथे कुटुंबाची प्रथा पूर्ण केली. डॉ. लिली, ती तिच्या रूग्णांना ओळखते म्हणून, 1 99 4 पासून कौटुंबिक औषधांत मंडळाने प्रमाणित केले गेले आहे. तिचे करिअर संपूर्ण रुग्णांना आरोग्य आणि कल्याणसाठी समर्थन देणार्या एक समर्पित, कामकाजाच्या भागीदारीत उपचार करण्यास समर्पित आहे. 1 9 85 मध्ये मार्शल आर्ट्सच्या परिचयानंतर डॉ लिली आपल्या पारंपारिक कौटुंबिक पार्श्वभुमीच्या पार्श्वभूमीवर ध्यानाचा अभ्यास करत आहे. तिने अनेक पारंपारिक विचारांचा अभ्यास केला आहे, ज्यात जॉन कॅबट-झिंन आणि साकीसह मानसिकदृष्ट्या तणाव कमी करण्यासह उपचार केले आहेत. मॅसॅच्युसेट्स विद्यापीठात सोंटेरेली. तिचे अभ्यास देखील योग, आयुर्वेदिक औषध आणि होमिओपॅथी यांचा समावेश आहे. डॉ. लिली यांनी यूसीएलए येथे अॅक्यूपंक्चरचा अभ्यास केला, ज्या डॉक्टरांच्या देशासाठी सर्वोच्च शाळेचा एक्यूपंक्चर म्हणून मान्यता प्राप्त झाली. तिने 2004 मध्ये वैद्यकीय एक्यूपंक्चर मध्ये प्रमाणित मंडळ बनले. तिने एक्यूपंचर आणि चीनी हर्बल औषध तसेच पश्चिम हर्बल औषध आणि पोषण अभ्यास सुरू आहे. व्हॅल्यू बिईंग वेल येथे मॅक्लीन, व्हर्जिनियामधील एकात्मिक औषध घेते. ती परंपरागत आणि नैसर्गिक उपचारांवर लक्ष केंद्रित करते, संप्रेरकातील संतुलन राखण्यासाठी आणि आरोग्यमय व अधिक संतुलित जीवन जगण्यासाठी शिक्षण आणि धोरणासह रुग्णांना सशक्त करण्यासाठी सानुकूलित योजना असतात.

एलिझाबेथ कॉनराड, एमडी
वेल बीइंग-वेलिंग वेल, 6862 एल्म स्ट्रीट # 720, मॅक्लीन, व्हर्जिनिया 22101, फोन: 703-635-2158