ब्रोविंग न करता आपले फायदे वाढवा
आपण फ्लोरिडा मेडिकेड शेअर ऑफ कॉस्ट प्रोग्राममध्ये नावनोंदणी केल्यास, आपल्याला हे जटिल आरोग्य विमा कसे योग्यरित्या वापरावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. आपण चुकीचा वापर केल्यास, आपण आवश्यक पेक्षा अधिक पैसे भरावे लागेल, किंवा आपण प्राप्त करू शकले Medicaid कव्हरेज वर चुकली कराल.
फ्लोरिडा मध्ये, मेडिकाइड शेअर ऑफ कॉस्ट प्रोग्राम हा वैद्यकीय गरजूंसाठी आरोग्य विम्याचा एक प्रकार आहे.
हे असे लोक आहेत जे नियमित मेडिकेडसाठी पात्र होण्यासाठी जास्त पैसे कमावतात, परंतु त्यांच्या आरोग्यसेवांच्या आवश्यकतेसाठी पैसे नाहीत.
ते आयकर आवश्यकता वगळता सर्व मानक Medicaid पात्रता आवश्यकतांशी जुळतात, परंतु त्यांना दर महिन्याला महत्वपूर्ण वैद्यकीय खर्च देखील होतो. म्हणूनच कार्यक्रमात लोकांना त्यांच्या वैद्यकीय खर्चातील वजावट कमी करून आणि त्यांच्या वैद्यकीय खर्चाचा एक विशिष्ट प्रमाणात पोचल्यास, मेडिक्डसाठी पात्र ठरतो. कार्यक्रम दरमहा रीसेट करतो
सामायिक मूल्य किती आहे?
जेव्हा आपल्याला नोटिसी मिळतात की आपल्याला वैद्यकीयदृष्ट्या Needy प्रोग्राममध्ये स्वीकारण्यात आले आहे, तेव्हा ते आपल्याला आपल्या मासिक खर्चाची माहिती सांगतील. तुमची मिळकत पारंपारिक मेडीकेडच्या आय मर्यादांपेक्षा किती जास्त आहे हे ही संबंधित आहे. आपण जितके अधिक पैसे कमवता, तितके आपले मूल्य अधिक असेल. जर आपल्या घरगुती उत्पन्नामध्ये बदल झाला, किंवा जर आपल्या घरातील व्यक्तींच्या संख्येत बदल झाला, तर आपला खर्चही बदलला जाईल.
खर्चाच्या शेअर्सची प्रासंगिकता काय आहे?
महिन्याच्या कालावधीत मेडीकेइड कव्हरेज सुरु करण्यापूर्वी आपल्या खर्चाचा आपला भाग हा आरोग्यसेवा खर्चाचा एक भाग आहे.
आपण प्रत्येक महिन्यास Medicaid आरोग्य विमा संरक्षण न प्रारंभ करता. प्रत्येक वेळी आपल्याला आरोग्यसेवेचा खर्च असल्यास, आपण फ्लोरिडा मेडिकेडेटला खर्चाचे (फॅक्स, मेल, किंवा व्यक्तीद्वारे) सूचित करता आणि महिन्यासाठी चालत असलेल्या एकूण गोष्टींचा मागोवा ठेवतो.
ज्या दिवशी आपल्या आरोग्यसेवा खर्चाचा खर्च आपल्या भागाच्या पलीकडे जातो, तेव्हा आपली मेडीकेइड कव्हरेज सुरु होते त्या दिवसापासून महिन्याच्या शेवटी पर्यंत आपल्याकडे पूर्ण Medicaid कव्हरेज आहे. पुढील महिन्याच्या पहिल्या दिवशी, आपण पुन्हा आपल्या कव्हरेजच्या खर्चापेक्षा आपल्या आरोग्यसेवा खर्चाच्या रकमेपर्यंत कव्हरेज घेतल्याशिवाय नाही.
मेडीकेडच्या आधी प्रत्येक महिन्यापासून मला माझे भागभांडवल द्यावे लागते का?
नाही!
आपल्याला आपल्या खर्च भागापर्यंत पोहोचण्यासाठी वापरण्यात येणारे आरोग्यरक्षक खर्च प्रत्यक्षात भरावे लागत नाहीत. आपल्याला त्यापेक्षा जास्त देणे आवश्यक आहे
जेव्हा Medicaid कव्हरेज सुरु होते, तेव्हा तुमच्या महिन्याच्या बाकीच्या आपल्या आरोग्यसेवा खर्चासाठी केवळ Medicaid पैसेच मिळत नाही तर ते त्या महिन्याच्या आपल्या भागाशी जुळण्यासाठी वापरल्या जाणा-या खर्चासाठीदेखील देते, जर ते आपल्या मेडीकेड कवरेजच्या तारखेस किंवा त्यानंतर केले असतील तर सुरु होते जर आपण त्या खर्चाला स्वतःच पैसे भरण्याचा निर्णय घेतला तर ते तुमच्या भाड्यातून भाग घेण्याच्या दिशेने वाटतील, परंतु आपण ज्या मोबदलाचा मोबदला दिला आहे त्याबद्दल आपल्याला मेडिक्टद्वारे परत दिले जाणार नाही.
येथे सिंडी आणि तिचा $ 1000 हिस्सा सामायिक करण्याचा एक उदाहरण आहे:
सिंडीच्या 1 मे रोजी डॉक्टरांची नियुक्ती आहे ज्याचा परिणाम 200 डॉलरच्या बिलापर्यंत आहे. तिने फ्लोरिडा मेडिकेडला बिल फॅक्स केला आहे म्हणून मेडीसीएडला याची जाणीव आहे की तिने मे 200 9 च्या आपल्या 1000 डॉलरच्या शेअर्सच्या दराने ती जमा केली आहे. सिंडीने अद्याप आपल्या महिन्याचा खर्च भागलेला नाही म्हणून मेडकॅसिडने बिल दिले नाही.
सिंडीच्या 4 मे रोजी रक्त तपासण्यांमुळे, लॅबमधून $ 900 मिळते आणि मेडिकाईडवर बिल पाठवले जाते. तिच्या डॉक्टरांच्या भेटी दरम्यान आणि तिच्या रक्ताच्या चाचण्यांमधुन, ती आता 1100 डॉलरच्या आरोग्यसेवाच्या खर्चामध्ये एकत्रित केली आहे, जो आपल्या 1000 डॉलरच्या इतर खर्चापेक्षा अधिक आहे.
सिंडीच्या एकूण मासिक खर्चाने 4 मे रोजी त्यांचा खर्च ओलांडला असल्याने, तिच्या संपूर्ण मेडिकेइड कव्हरेज 4 मेपासून सुरू होते आणि मेच्या अखेरीस सुरू होते. मेडीकेडला सिंडीच्या खर्चांवर प्रक्रिया करण्यासाठी आणि मेडीकेइड कव्हरेज मंजूर होण्यासाठी काही दिवस लागू शकतात, तरीही कव्हरेज 4 मेला मागे घेण्यात येईल.
मेडिकाइड आता मे महिन्याच्या अखेरीस सिंडीचा वैद्यकीय खर्च 4 मे पासून देते.
याचा अर्थ ते प्रयोगशाळेकडून $ 900 बिल (पैसे घेणाऱ्या मेडीकेडला स्वीकारतात) म्हटल्या जातील, म्हणजेच मेडीचीड मध्ये कमी परतफेड दर असल्याने त्यांना 900 डॉलरपेक्षा जास्त पैसे भरावे लागतील. मेडीकेड सिंडीच्या उर्वरित महिन्यादरम्यान प्राप्त होणार्या काळजींसाठी खर्च देखील पैसे देईल. परंतु मेडिआईड डॉक्टरांच्या नियुक्तीसाठी पैसे देणार नाही की सिंडीची 1 मे रोजी होती, कारण तिच्या मेडिकायड कव्हरेज 4 मे पर्यंत प्रभावी होत नव्हती.
महिन्यादरम्यान कोणत्याही वेळी वैद्यकीय प्रदाते जे आपण वापरत आहात ते Medicaid स्वीकारण्यास इच्छुक आहेत याची खात्री करणे महत्त्वाचे आहे. आपल्या मेडीकेइड कव्हरेज सुरु झाल्यानंतर हे खरे आहे, परंतु आपण महिन्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असतो तेव्हाच हे खरे आहे की ज्या दरम्यान आपल्या वैद्यकीय खर्चाचा खर्च आपल्या रकमेच्या भागांकडे मिळत आहे.
आपण उपरोक्त उदाहरणामध्ये बघू शकता, सिंडीने 4 मे ला प्रयोगशाळेपासून एक मोठे बिल घेतले. जर प्रयोगशाळेने मेडीकेडचा स्वीकार केलेला नाही, तर ती लॅब बिलसह अडकली गेली असती, तरीही तिच्या Medicaid कव्हरेज त्या दिवशी प्रभावी झाले तरी (जेव्हा ती तिचा वाटा विकत घेतल्या तेव्हा) तुमच्या कॉन्टॅर्ड रकमेचा आपला हिस्सा प्रदात्यांकडून असू शकतो जो मेडीकेआयडी स्वीकारत नाहीत किंवा स्वीकारत नाही. परंतु ज्या दिवशी आपण त्या प्रदात्यांचा वापर करता त्या Medicaid स्वीकारण्यासाठी इच्छुक असल्यास Medicaid पात्रतेसाठी आवश्यक असलेल्या रकमेवर आपला खर्च केवळ मेडीकेडद्वारेच दिला जाईल त्या दिवसाची खर्चा.
माझे खर्च भागविण्यासाठी मी काय खर्च करू शकेन?
आपण मेडिकेइड कव्हरेज असल्यास सामान्यत: मेडिकेइडद्वारे समाविष्ट केले जाणारे आरोग्य खर्च वापरू शकता. आपण सुमारे 9 0 दिवसांपूर्वीचा खर्च वापरू शकता आपण आरोग्य विम्याचे हप्ते भरत असलेल्या रकमेसाठी (निश्चित नुकसानभरपाई योजना मोजू नयेत) आपल्या भाड्यात वाटचाल करू शकता आणि म्हणूनच आपण वैद्यकीय सुविधा मिळवण्यासाठी आपल्यावर खर्च केलेल्या परिवहन (एम्बुलेंस, बस किंवा टॅक्सी) खर्च देखील करू शकता.
वैद्यकीय खर्चासाठी आपल्याजवळ असणे आवश्यक नाही आपण ज्याची कमाई आपल्या Medicaid पात्रता निश्चित करण्यासाठी समाविष्ट होते त्या कोणासाठीही वैद्यकीय खर्च वापरू शकता. वरील उदाहरणात, जर सिंडीच्या पतीचा मिळकत सिंडीच्या मेडीकेड पात्रतेच्या निश्चितीत समाविष्ट करण्यात आला, सिंडी आपल्या पतीच्या आरोग्यसेवा खर्चाचा आपल्या स्वतःच्या भागापर्यंत खर्च करू शकली.
तथापि, आपण 90 वर्षांपेक्षा जुने असलेले खर्च वापरू शकत नाही. आणि, आपण एखाद्या खर्चाचा वापर करू शकत नाही जे आधीच्या महिन्यासाठी एक हिस्सा सामायिक करण्यासाठी वापरला होता. फ्लोरिडा मेडिकेइड असेही नमूद केले आहे की आपण ओव्हर-द-काउंटर औषधे किंवा पुरवठ्यासाठी खर्च मोजू शकत नाही.
[संदर्भानुसार, मेडीकेडची पात्रता घरगुती उत्पन्नावर आधारित (गरिबी पातळीच्या टक्केवारीनुसार), कुटुंबाच्या आकाराशी संबंधित असते, परंतु वेगवेगळ्या लोकसंख्येसाठी पात्रता मार्गदर्शक तत्त्वे एका राज्यातील अन्य राज्यात भिन्न असतात.]
मी फायदे कसे वाढवितो?
आपल्याला आपल्या मेडीकेड कव्हरेजमध्ये वाढ करण्यासाठी संघटित करावे लागेल.
- मेल, फॅक्स किंवा वैयक्तिकरित्या आपल्या आरोग्यसेवा खर्चाच्या Medicaid ला सूचित करा.
- महिन्याच्या सुरुवातीसाठी वेळ नियोजित भेटी आणि खर्च जेणेकरून आपण आपल्या समभागांची किंमत महिन्याच्या तुलनेत जास्त लवकर पूर्ण करु शकता. यामुळे संपूर्ण मेडिकेड बेनिफिट कव्हरेज पूर्ण होण्यास मदत होईल.
- प्रत्येक महिन्याच्या खर्चाचा आपल्या समभागापर्यंत जास्तीत जास्त खर्च होईपर्यंत एकूण सर्व आरोग्य सेवांवर लक्ष ठेवा.
- कोणत्या हेल्थकेयरच्या खर्चाचा आधीच अगोदरचा खर्च भागविण्यासाठी उपयोग केला गेला आहे याची काळजी घ्या, जे खर्च अद्याप वापरलेले नाहीत, तसेच जे खर्च 90 दिवसांपेक्षा जुने आहेत त्यामुळे आपल्या वर्तमान भागापर्यंत ते वापरता येणार नाही. खर्च
- आपल्याला 9 0 दिवसांपेक्षा जास्त काळ असलेले कोणत्याही आरोग्यसेवा खर्चाची गरज भासणार आहे, ज्याचा उपयोग कोणत्याही महिन्याच्या खर्चाची पूर्तता करण्यासाठी केला गेला नाही आणि आपल्याकडे मेडीकेडचे व्याप्ती असताना प्राप्त झाले नाही.
ही गुंतागुंत असलेली कोणतीही व्यक्ती आहे का?
प्रत्येक महिन्याच्या पुनरावृत्ती करणार्या उच्च आरोग्यसेवा खर्चाच्या लोकांसाठी विशेषत: चांगल्या खर्चाच्या मेडीकेडच्या समभागांचा विचार उदाहरणार्थ, जर आपण दरमहा 3,000 डॉलर्सची गरज असलेल्या औषधावर असाल, आणि आपला हिस्सा 1,900 डॉलर्स असेल तर आपण दरमहा आपल्या शस्त्रक्रियेसाठी आपला निधी परत भरता तेव्हा आपल्याला आपली किंमत पूर्ण होईल. प्रत्येक महिन्याच्या पहिल्या दिवशी आपल्या रिफिल्सचा वेळ द्या आणि प्रत्येक महिन्यात तुम्हाला संपूर्ण महिनाभरामध्ये Medicaid ला लाभ देण्यात येईल.
फ्लोरिडा मेडिकेडेट सहभाग किती मोठी समस्या आहे?
तीन मोठ्या समस्या आहेत:
- अनेक फ्लोरिडा मेडिकेइडच्या शुल्काचा लाभार्थ्यांना हा कार्यक्रम समजला नाही. ते चुकून असा विश्वास करतात की त्यांना दर महिन्याच्या खर्चाच्या खिशातील त्यांच्या पूर्ण भाग भरावा लागतो. त्यांना स्वतःचा खर्च भागविण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो, परिणामी त्यापेक्षा जास्त पैसे भरणे अपेक्षित होते. किंवा, ते निराश होतात कारण दर महिन्याला त्यांचा खर्च भागवणे त्यांना परवडणारे नाही, आणि त्यांचा चुकून विश्वास आहे की त्यांचे वेतन मिळत नाही तोपर्यंत ते कव्हरेज घेत नाहीत. ते लाभाचे मूल्य पाहत नाहीत, आउट-ऑफ-पॉकेटवर खूप पैसे देतात आणि संपूर्ण मेडिकेड कव्हरेजच्या काही दिवसातच संपत नाहीत.
- हेल्थकेअर प्रदाते शोधणे कठिण आहे जे मेडिएक्साचे सामायिक मूल्य कार्यक्रम लाभार्थींना स्वीकारतील. जरी नियमित मेडिकेड स्वीकारणार्या प्रदात्यास कधीकधी ते मेडिकेच्या शेअरचे मूल्य स्वीकारत नाहीत. जर प्रदात्याने आपली नेमणूक करण्यापूर्वी आपल्या मेडीक्यूडची पात्रता तपासली आणि आढळली की आपण नोंदणी केली नाही कारण आपण महिन्यासाठी आपल्या भागाची किंमत पूर्ण केली नाही तर ते सेवेच्या वेळी पूर्ण भरलेले पैसे मागू शकतात. आपण त्यांना पैसे दिले असल्यास, आपल्याला मेडिकेइडद्वारा प्रतिपूर्ती केले जाणार नाही. परंतु, जर आपण त्यांना पैसे दिले नाहीत तर ते सेवा प्रदान करण्यास नकार देऊ शकतात.
- हा करदात्याकडून अनुदानीत कार्यक्रम हा बेजबाबदार आहे. फ्लोरिडा मेडिकेड शेअर ऑफ कॉस्ट प्रोग्रामची रचना आपल्याला शक्य तितक्या जास्त आरोग्य सेवा वापरण्यास प्रोत्साहित करते. तुम्ही जितक्या जास्त बिलाल कराल तितकीच त्या महिन्यात आरोग्य विम्याचे संरक्षण घ्यावे. आरोग्यसेवा खर्चीला खाली ठेवण्यासाठी कोणतेही प्रोत्साहन नाही. तथापि, बदल केल्यास फ्लोरिडा सहजपणे त्याच्या मेडीकेड प्राप्तकर्त्यांना व्यवस्थापित केलेल्या काळजी मध्ये हलविण्यासाठी मार्ग शोधू शकेल.
प्रकाशित झाल्यावर ही माहिती अचूक होती तथापि, फ्लोरिडा स्टेट कधीही कधीही त्याच्या मेडिकाइड शेअर ऑफ कॉस्ट प्रोग्राम बदलू शकते.
स्त्रोत:
> कुटुंब यूएसए फेडरल पॉवरटी दिशानिर्देश
> फ्लोरिडा डिपार्टमेंट ऑफ चिल्ड्रन्स अँड फॅमिलीज मेडिकेइड वैद्यकीयदृष्ट्या गरजेचे (भाग सामायिक करा) - डाउनलोड करण्यायोग्य ब्रोशर उपलब्ध.
> फ्लोरिडा कायदा मदत वैद्यकीयदृष्ट्या गरजू
> Medicaid.gov मेडिकेइड आणि सीएपी पात्रता पातळी