कोरोनरी धमनी रोग महिलांमध्ये नेहमीच ठराविक नसते
स्त्रिया हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे इतर कोणत्याही कारणांमुळे मरतात आणि यांपैकी बहुतेक मृत्यू कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) मुळे होतात. तथापि, काही महत्वाच्या मार्गांनी, सीएडी काही स्त्रियांचा अनुभव वैद्यकीय पाठ्यपुस्तकांमध्ये वर्णन केलेल्या "क्लासिक" सीएडीपेक्षा फारसा वेगळा असू शकतो. या स्त्रियांमध्ये, योग्य निदान करण्यामध्ये विलंब होऊ शकतो आणि त्यामुळे त्यांच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो.
सीएडी सह बहुतेक स्त्रिया रोगाचे एक "ठराविक" स्वरूपात असतात - हा रोग पाठ्यपुस्तकांनी वर्तणूक करणे "अपेक्षित" असे ज्या पद्धतीने वागते, जेणेकरून असे म्हणता येईल की, ज्या पद्धतीने ते पुरुषांप्रमाणे वागतात. सरासरी, CAD चा विकास करणार्या महिलांना सेएडचा विकास करणाऱ्या पुरुषांपेक्षा 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची आहेत आणि ही "जुने" स्त्रिया पुरुषांप्रमाणेच समान परिणाम असतात, वयाची वयोमानासाठी वय असते - कमीतकमी त्यांच्या CAD चे निदान व वेळेत केले जाते फॅशन.
CAD सह बहुतांश स्त्रिया या "जुन्या रुग्णाला, ठराविक सीएडी" नमुन्यात पडतात.
महिलांमध्ये "विशिष्ट वैशिष्ठ्य" सीएडी
दुर्दैवाने, जेव्हा पुरुष CAD विकसित करतात तेव्हा पुरुष "एटिप्पीकल" नमुने दाखविण्यापेक्षा बरेच स्त्रिया करतात , आणि ही विशिष्ट पद्धतीने सर्व नीट तपासणी आणि अपुरी थेरपी होतात आणि त्यामुळे वाईट परिणाम होतात.
विशेषत: तीन पैलूंवर सीएडी आहेत ज्या स्त्रियांमध्ये बहुधा समस्याप्रधान असतात.
- सीएडीची लक्षणे स्त्रियांमध्ये भिन्न असू शकतात.
- सीएडीचे निदान करण्याच्या सामान्य पद्धती स्त्रियांमध्ये दिशाभूल करू शकतात.
- सीएडी स्वतः स्त्रियांमध्ये एक विशिष्ट पायाभूत असू शकते.
सीएडीची ही विशिष्ट खास वैशिष्ठ्ये, ज्यात खोट्या मताने (अजून बर्याच डॉक्टरांनी धरले आहेत) जोडलेले आहे "स्त्रियांना हृदयविकाराचा धोका कधीच मिळत नाही" स्त्रियांमध्ये सीएडीच्या निदान आणि उपचारांच्या गंभीर विलंबामुळे मोठ्या प्रमाणात योगदान देतात.
चला आता या तीन घटकांकडे लक्ष द्या:
सीएडीची लक्षणे स्त्रियांमध्ये वेगळी असू शकतात.
जेव्हा महिलांना हृदयविकाराचा त्रास होतो तेव्हा पुरुषांपेक्षा "विशिष्ट प्रकारच्या" लक्षणांचा अनुभव घेण्याची शक्यता जास्त असते.
छातीत वेदना करण्याऐवजी, त्यांना गरम किंवा जळजळीत स्पर्श करणे किंवा स्पर्श करण्याची कोमलता, जे मागे, खांद्यावर, हाताने किंवा जबड्यात दिसू शकते - आणि स्त्रियांना छातीचा त्रासही नसतो.
जेव्हा एखादा रोगी (पुरुष किंवा स्त्री) कंबरला कुठेही उभ्या असणा-या त्रासातून, तणावग्रस्त अस्वस्थता, आणि लक्षणांबद्दल अशा "विशिष्ट वैचारिक" वर्णनांमधून फेकून नसाता तेव्हा एक सतर्क डॉक्टर विचार करतील.
तथापि, डॉक्टरांना सीएडीच्या शक्यतेचा विशेषतः विचार होत नाही तोपर्यंत ते अशा प्रकारच्या लक्षणे केवळ म musculoskeletal वेदना किंवा जठरोगविषयक गोंधळांकडे लिहिण्याची शक्यता आहे.
मायोकार्डिअल इन्फेक्शन (ह्दय आघात) स्त्रियांमध्ये वेगळ्या पद्धतीने वागण्याची प्रवृत्तीस ठेवतात. बर्याचदा, छातीतील छातीच्या वेदनांऐवजी हृदयविकारासाठी सामान्य मानले जाते, स्त्रिया मळमळ, उलट्या, अपचन, डिसिने , किंवा अत्यंत थकवा जाणवू शकतात परंतु ते काहीही छाती वेदना म्हणून करतात. दुर्दैवाने, हृदयाव्यतिरिक्त इतर कशासही विशेषतेचे गुणधर्म हे "विशिष्ट प्रकारचे" लक्षण आहेत.
शिवाय, स्त्रियांना (विशेषत: मधुमेह असलेल्या स्त्रिया) "मूक" हृदयरोग असणा-या पुरुषांच्या तुलनेत अधिक म्हणजे - हृदयविकाराचा झटका कोणत्याही लक्षणीय लक्षणांशिवाय उद्भवतो, आणि ज्याचे निदान केवळ नंतरच्या काळात होते.
महिलांमध्ये सीएडीचे निदान अधिक कठीण होऊ शकते.
नैसर्गिक चाचण्या जे सहसा पुरुषांमध्ये चांगले कार्य करतात कधी कधी महिलांमध्ये दिशाभूल करू शकतात. सर्वात सामान्य समस्या तणाव चाचणीसह पाहिली जाते. स्त्रियांमध्ये, व्यायाम करताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सीएडी सूचित करणारे बदल दर्शवू शकतो, मग सीएडी चालू आहे की नाही, आणि त्यामुळे अभ्यास करणे अवघड आहे.
अनेक कार्डिओलॉजिस्ट स्त्रीमध्ये तणावाची चाचणी घेत असताना नियमितपणे एकोओर्डिओग्राफ किंवा थॅलेअम अभ्यासामध्ये जोडतात, ज्यामुळे निदानात्मक अचूकता वाढते.
ठराविक सीएडी असलेल्या महिलांमध्ये कोरोनरी अँजिओग्राफी प्रत्येकासाठी उपयुक्त आहे. तो कोरोनरी धमन्यामध्ये कोणत्याही अडथळा (विघटन) अडथळा (उदा. रुंदी) च्या अचूक स्थान ओळखते आणि उपचारात्मक निर्णय घेते. तथापि, atypical कोरोनरी धमनी विकार असलेल्या महिलांमध्ये (पुढील विभागात चर्चा करणे), कोरोनरी एंजियोग्राम बहुधा सामान्यपणे दिशाभूल करणारे असतात. त्यामुळे स्त्रियांमध्ये एंजियोग्राफी बहुतेक पुरुषांप्रमाणेच निदान करण्यासाठी सुवर्ण मानक नाही .
महिलांची सीएडी अतिप्राचीन फॉर्म घेऊ शकतात.
कमीतकमी चार "विशिष्ट प्रकारचे" कोरोनरी धमनी विकार प्रकारचे स्त्रियांमध्ये उद्भवू शकतात, सहसा लहान (म्हणजे पूर्व-रजोनिवृत्त) महिलांमध्ये. यातील प्रत्येक स्थितीत अँनाईएआची लक्षणे "सामान्य" कोरोनरी धमन्यासह (म्हणजेच एंजियोग्राम वर कोरडे असलेल्या कोरोनरी धमन्या सामान्य दिसू शकतात) निर्माण करू शकतात. समस्या, हे उघड आहे की जर डॉक्टरांनी एंजियोग्रामच्या परिणामांवर आपले सर्व विश्वास ठेवलेले असतील तर तो / ती वास्तविक निदान चुकविण्याची शक्यता आहे.
येथे पुरुषांच्या तुलनेत स्त्रियांना हृदयविकाराच्या चार प्रकारच्या चार प्रकार आहेत. प्रत्येकाच्या अधिक तपशीलवार चर्चेसाठी दुव्याचे अनुसरण करा.
एक शब्द
महिलांमध्ये सीएडी सामान्य आहे, परंतु हे स्पष्ट झाले आहे की स्त्रियांची सीएडी पुरुषांमध्ये सीएडीपेक्षा खूपच वेगळी असू शकते. यामुळे योग्य निदान स्त्रियांना एक विशिष्ट आव्हान करते.
आपण किंवा आपल्या जवळच्या एखाद्याला चिंतित असल्यास आपण सीएडी करू शकतो, स्त्रियांच्या बाबतीत वारंवार असणा-या असंख्य लक्षणांबद्दल आणि आपल्या मूल्यमापनाच्या वेळी आढळणारे निदानात्मक चाचण्यांविषयी आपल्याला माहित असल्याची खात्री करून घ्या. आणि अगदी महत्वाचे म्हणजे, आपल्या डॉक्टरांना या विशिष्ट प्रकारच्या नमुन्यांची जाणीव आहे हे सुनिश्चित करा, आपल्या आजारांमुळे ते आपल्या हृदयाशी निगडित नसतात.
> स्त्रोत:
> हेमल के, पगीडिपाटी एनजे, कोल्स ए, एट अल संशयित कोरोनरी आर्टरी डिसीझसह स्थिर बाहेरच्या रुग्णांमधील जनसांख्यिकी, धोक्याचे घटक, सादरीकरण, आणि गैर-विवेक चाचणीमधील लिंगभेद: वादाच्या परीक्षेतून अंतर्दृष्टी. जेएसीसी कार्डिओव्हस्क इमेजिंग 2016; 9: 337
> पुुन एस, गुडममन एसजी, यान आरटी, एट अल जर्नल गॅप ब्रिजिंग: तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोमसह रुग्णांच्या उपचारांमध्ये आणि निकालांमधील समागम-संबंधी फरकांचा समकालीन विश्लेषणमधील अंतर्दृष्टी. एएम हार्ट जम्मू 2012; 163: 66
> स्टॅंगल व्ही, विट्झेल व्ही, बामॅन जी, स्टॅंगल के. महिलांमध्ये कोरोनरी आर्टरी डिसीजचा शोध लावण्यासाठी वर्तमान निदान संकल्पना. युरो हार्टजे 2008; 2 9: 707