Psoriatic संधिवात चाचणी आणि निदान

इतर प्रकारचे संधिवात पासून सांध्याचा सांधेदुखी ओळखणे

Psoriatic संधिवात संधिवात एक दाहक प्रकार म्हणून वर्गीकृत आहे. हे शर्तींच्या समूहाशी संबंधित आहे, स्पोंडिलोर्थोपैथीस म्हणून ओळखले जाते. अचूकपणे रोगाचे निदान करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून योग्य उपचार सुरू करता येईल.

अन्य प्रकारच्या स्नायूचा संधिवात विभेद करणे

Psoriatic संधिवात इतर प्रकारचे आर्थराइटिस ची नक्कल करू शकतो, त्यामुळे इतर प्रकारांपासून ते वेगळे करणे निदान करण्याचे केंद्रस्थान आहे.

संधिवात, संधिवातसदृश संधिवात किंवा ओस्टियोआर्थरायटिस म्हणून कधीकधी गोंधळ झालेला असतो

Psoriatic संधिवात ओळखते कोण नाही एकच चाचणी आहे. निदान प्रामुख्याने आपल्या वैद्यकीय इतिहासावर, शारीरिक तपासणीवर आणि एक्स-रे किंवा इतर इमेजिंग अभ्यासावर आधारित आहे जे सूजाने होणारे संयुक्त नुकसान झाल्याचे पुरावे पहातात. इतर प्रकारच्या आर्थ्रायटिसच्या बाहेर निरोधी करण्यासाठी रक्ताची चाचणी आणि श्लेष्मल त्वचेचा द्रवपदार्थ विश्लेषणाचा वापर केला जाऊ शकतो.

मूलभूतपणे, psoriatic संधिवात असणार्या रुग्णांना मूत्रपिंडातील सूक्ष्म पेशी आणि शास्त्रीय स्वरूपात रूग्णांच्या स्वरूपाचे रूग्ण आहेत. सामान्यत: संधिवातग्रस्त रुग्ण हा संधिवात घटकांसाठी नकारात्मक असतो. संधिवात घटक चाचणी संधिवात संधिवात संधिवात संधिवात पासून वेगळे करण्यासाठी वापरले जाते, परंतु संधिवात संधिवात असणा-या रुग्णांपैकी 20% रोग संवेदक (संधिवात कारकांसाठी नकारात्मक) आहेत. हा पुरावा एक तुकडा मानला जातो, परंतु अधिक मानले गेलेच पाहिजे.

निदान मानदंड

Psoriatic संधिवात पुरावा म्हणून करते जे निकष समावेश:

• ज्वालाग्राही संधिवात संयुक्त, मणक्यांसह किंवा entheseal सहभागाने.
• कंडरोगाचा पुरावा (सध्याचा, रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा भाग म्हणून किंवा त्यांच्या कौटुंबिक इतिहासाच्या भाग म्हणून)
• स्कोरिएरिअल नेल डिस्ट्रोफी (नॉनक्लिसिस [नेल बिछान्यातून नेल करणे], खटके किंवा हायपरकेराटिस [शारीरिक द्रष्टेपणादरम्यान निरीक्षण करणे].

• डाँक्टिलायटीस (संपूर्ण अंक, किंवा आयन-आवरणाच्या इतिहासातील वर्तमान सूज).
• क्ष-किरण हातात किंवा पायच्या (किंवा संयुक्त मर्जिन्स) संयोगाच्या जवळ किंवा आसपास नवीन हाडे तयार केल्याचा पुरावा परंतु ओस्टिओफाइट वगळता. (एक्सरे हे इरिजिजचे प्राधान्यकृत मोड आहे ज्यामुळे psoriatic संधिवात संबंधित बदल शोधतात. एमआरआय आणि अल्ट्रासाऊंडचा वापर अधिक तपशीलांसाठी केला जाऊ शकतो.)
• नकारात्मक किंवा कमी-स्तर संधिवात घटक. (संधिवात संधिवात पासून संवेदनाक्षम संधिवात विभक्त करण्यामध्ये एक नकारात्मक संधिवात घटक महत्वाचा पुरावा मानला जातो, तर संधिवात कारक असणा-या काही रुग्णांमधे psoriatic संधिवात असलेल्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांसह आढळतो.सुरेशी संधिवात रुग्णांच्या 5-16% दरम्यान कमी पातळी असते संधिवात घटक.)
• सायक्लिक सायट्रिकेटेड पेप्टाइड ऍन्टीबॉडीज ( अँटी-सीसीपी ), जो एकदा संधिवातसदृश असल्याचे मानले जाते, हे गंध संवेदनाक्षम रूग्णांच्या रुग्णांपैकी सुमारे 5% मध्ये अस्तित्वात आहेत.
• तीव्र स्वरुपात प्रतिक्रिया करणारे ( अवसादन दर , सी-रिऍक्टिव प्रथिने [सीआरपी] आणि सीरम अमायॉइड ए) हे स्नायू संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये वाढले जाऊ शकतात, परंतु संधिवातसदृश संधिवात असल्यापासून कमी प्रमाणात केले जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे या मार्करांना पॉलिटेकालिक्यूलर रोगांचा दर्जा देण्यात आला आहे आणि ते खराब पूर्वसूचनेचे सूचक आहेत.
• चयापचय विकृतीसह संयोगित होणा-या संधिवात असलेल्या हायपरिसाइमिया होऊ शकतात.

केल्लीच्या पाठ्यपुस्तकांच्या संधिवातानुसार, जवळजवळ 77% रुग्णांनी स्थापित केलेल्या सोरिअॅटिक संधिवात असलेल्या एक्स-रे वर असामान्यता आहे. नवीन किंवा नुकत्याच झालेल्या हालचालीतील psoriatic संधिवात असलेल्या सुमारे 47% रुग्णांना दोन वर्षांत नष्ट होण्याची शक्यता आहे. एस-आर्यवर निदर्शनास विशिष्ठ गुणविशेष म्हणजे कोणत्या प्रकारचे psoriatic संधिवात आहे ते स्पष्ट करते:

• असममित संयुक्त सहभाग
• बोटांनी किंवा पायाची बोटं यांच्या आंतरजातीय सांध्यांचा समावेश
• Entheseal साइट्सचा समावेश
• मज्जासंस्थेचा सहभाग (कमी तीव्र आणि असममित असून अनिकिलॉजिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या तुलनेत)

साधारणपणे, सुरवातीच्या अवस्थेत गोलाकार संधिवात किरणोत्सर्गी (क्ष-किरण) प्रगती हळूहळू उद्भवते.

बोटाच्या आणि पायांच्या अंगठ्या आणि मानेच्या सांध्यातील विशिष्ट सहभागांव्यतिरिक्त, psoriatic संधिवात साधारणतः शरीराच्या मोठ्या सांध्यांवर परिणाम करतात.

_{स्त्रोत:}

_{केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. नववा संस्करण एल्सेविअर अध्याय 77 सोरिएरिक संधिवात ऑलिव्हर फायट्झरलाल्ड प्रवेशित 03/08/2016.}

_{पेशंटची माहिती: सोयरीटिक आर्थराइटिस (मूलभूत पलीकडे) UpToDate ग्लॅडमन आणि रिचलीन 04/09/2015 रोजी अद्यतनित}

_{सोयरीयाटिक आर्थराइटिस रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ. एमरी आणि एश सप्टेंबर 2013 रोजी अद्यतनित}