जननांग शेडिंगमुळे एचआयव्हीचा धोका वाढतो कसे

अगदी ज्ञानीही व्हायरससह संभाव्य संक्रमणास

आपण एचआयव्ही थेरपीवर असाल आणि आपली औषधे लिहून घेतल्यास, आपण असे विचार कराल की व्हायरस इतरांना काढून टाकण्याचा धोका कमी आहे, बरोबर?

बर्याच बाबतीत, आपण बरोबर असता, परंतु काही उदाहरणे आहेत जेव्हा त्यांच्या रक्तामध्ये ज्ञानीही व्हायरल लोड असणा-या व्यक्तींना त्यांच्या वीर्य किंवा योनीतील स्रावांमध्ये अचानक शोधण्यात येणारे व्हायरस असतात. व्हायरल शेडिंग म्हणून ओळखले जाणारे ही एक संकल्पना आहे.

जेव्हा आम्ही नर किंवा मादा जननेंद्रियामध्ये जननेंद्रियामध्ये होतो तेव्हा ते प्रामुख्याने शेडिंगचा संदर्भ देत असताना देखील ते तोंडात (तोंडी शेडिंग) होऊ शकते.

व्हायरल क्रियाकलाप-विशेषत: वीर्य किंवा योनीतून स्त्राव मध्ये वाढ-एका अशक्त साथीदारास एचआयव्ही संक्रमणाची क्षमता वाढवते.

जननांग पथिका शेडिंग कसे होते?

वैज्ञानिक दृष्टीने, शब्द "शेडिंग" म्हणजे व्हायरस प्रकाशीत झालेल्या यजमान सेलमधून किंवा व्हायरसच्या प्रकाशीत केलेल्या प्रक्रियेला. असे होऊ शकणारे दोन मार्ग म्हणजे होतकरू आणि ऍपोपिटिस नावाच्या प्रक्रिया आहेत .

• बुडिंग एचआयव्ही लाइफ सायकलमध्ये एका स्टेजला संदर्भित करतो जेथे व्हायरसने सेलच्या बाहेरुन बाह्य शेल तयार करण्यास बाधा आणली आहे. हे नंतर होस्टद्वारे मुक्त-प्रसारित व्हायरसच्या रूपात कोंडते.
• अप्सप्टोसिस , ज्याला सेल आत्महत्या असेही म्हटले जाते, ती अशी प्रक्रिया आहे ज्यात तणावाचे वातावरण असताना सेल स्वतःला मारून टाकेल. ठराविक संसर्ग दरम्यान, ऍपोपटिस यजमान सेल स्वतःसह एक आक्रमण व्हायरस नष्ट होईल. तथापि, एचआयव्हीमुळे, व्हायरस सेलची अॅप्प्टीसिसमध्ये बाधित करेल कारण त्याच्या संततीला रक्तसंक्रमणामध्ये सोडण्यात येईल.

या गोष्टींपैकी काहीही नाही हे स्पष्ट करते की एचआयव्ही मुळे जननेंद्रियाच्या मार्गावर होऊ शकते परंतु रक्तामध्ये नाही जेथे ते अन्यथा पूर्णपणे ज्ञानीही असू शकते.

पुरावा आता सुचवितो की दोन घटक हे योगदान देऊ शकतात: आपल्या शरीराच्या पेशींच्या आत एचआयव्हीचे परिवर्तनशीलता आणि आपल्या शरीराच्या ऊतींमधील एचआयव्ही मादक द्रव्यांच्या संवेदनांची परिवर्तनशीलता.

जननेंद्रियाच्या ट्रॅक्ट शेडिंग आणि एचआयव्ही व्हेरिएबिलिटी

सन 2000 मध्ये पहिली माहिती उघड झाली की एचआयव्हीचे ताण शरीराच्या एका भागापासून दुसऱ्यापर्यंत बदलू शकते. दीर्घकालीन multicenter एड्स सहगर्भ अध्ययन (एमएसीएस) पासून संशोधनाप्रमाणे, एचआयव्ही असलेल्या काही व्यक्तींना त्यांच्या रक्तातील एक जनुकीय फरक आणि दुसरा त्यांच्या वीर्यमध्ये दर्शविला होता.

अभ्यासात सहभागी झालेल्या शोधांमधील नमुन्यांची तपासणी केली. काही प्रकरणांमध्ये, रक्त आणि वीर्य या दोहोंमध्ये शेडिंग सतत चालू होते. इतरांमध्ये, हे अधूनमधून होते आणि प्रामुख्याने जननेंद्रियाच्या मार्गावर होते. इतरांमध्ये अजूनही काहीच उरले नाही.

हे निष्कर्ष सुचवले होते की:

• एचआयव्ही ची परिवर्तनशीलता थेरपीच्या वेगवेगळ्या प्रतिसादांमध्ये अनुवाद करु शकते.
• एचआयव्ही शेडिंग एक अशी परिस्थिती असू शकते, ज्यास एक व्यक्ती जनुकीयदृष्ट्या पूर्वसंकेतित आहे.

अधूनमधून शेडिंग अनुभवणार्या व्यक्तींपैकी, निष्कर्ष अगदी गहन होते. या पुरुषांमधील, एमएसीएस इन्व्हेस्टिगर्सने नोंदवले की प्रोस्टेट ग्रंथीचे जीवाणू संक्रमण वीर्यामधील व्हायरल क्रियाकलापमधील स्पायर्सशी बारीकसारीक संरेखित होते. त्यांनी असे गृहीत धरले की प्रोस्टेट (शरीरास ज्यामुळे वीर्य निर्माण होतो) स्थानिक उत्तेजनामुळे प्रोस्टेट ग्रंथीच्या पेशींमध्ये अंतर्भूत केलेल्या सुप्त विषाणूंना सक्रिय करून आणि शस्त्रक्रियेद्वारे शरीराची फुफ्फुसात फेकली जाऊ लागली.

त्यानंतरच्या अभ्यासांमुळे या निष्कर्षांचा मोठ्या प्रमाणात पाठिंबा मिळाला आहे आणि हे दाखवून दिलं की शेडिंगचा परिणाम लैंगिक संक्रमित संसर्ग (एसटीआय) , समस्यांची बीमार्या आणि मासिक पाळीचा थेट परिणाम म्हणून होऊ शकतो.

एचआयव्ही ड्रग्जची प्रभावीता रक्त, टिशू मध्ये बदलू शकते

आम्ही एचआयव्हीचे रक्त तपासतो कारण संसर्ग होण्याकरता तो सर्वोत्तम उपाय आहे परंतु कारण हे अस्थिमज्जा किंवा ऊतींचे नमुने यांच्या तुलनेत सर्वात सोयीचे आहे. याचा अर्थ असा नाही की तो एक अत्यंत सशक्त उपाय नसतो- तो आहे- परंतु आपल्या शरीराच्या विविध पेशी आणि पेशींवर अँटिटीप्रोवायरल औषधांचा परिणाम किती प्रभावीपणे दिला जातो हे आवश्यक नाही.

आम्ही दीर्घकाळ ओळखले आहे, उदाहरणार्थ, zidovudine (AZT) सारख्या औषधे अधिक प्रभावीपणे आणि इतर सर्व एचआयव्ही औषधांपेक्षा उच्च प्रमाणांत मस्तिष्क आणि स्पाइनल पेशींमध्ये घुसविण्यास सक्षम आहेत. म्हणूनच एड्सच्या स्मृतिभ्रंश लोकांमध्ये हे दीर्घ काळ वापरले जात होते कारण रोगाच्या प्रगतीची गती कमी होण्याचे साधन होते.

त्याचप्रमाणे प्रतिबंधात्मक चिकित्सा ( पीईईपी म्हणून ओळखले जाणारे ) म्हणून वापरले जाणारे औषध ट्रुवाडा वाढत पुरावे आहेत, ते गुदाशयदेखील ज्या पद्धतीने योनीच्या ऊतकांच्या आत प्रवेश करीत नाहीत त्याचप्रमाणे त्यामध्ये नाही.

चॅपेल डोंगरावरील नॉर्थ कॅरोलिना विद्यापीठातून संशोधनानुसार गुप्तांगांच्या ऊतीमध्ये त्रुवाडाने एकाग्रता दर्शविल्यास केवळ दोन ते तीन प्राईप डोस दर आठवड्यात 9 0 टक्के संरक्षण मिळू शकते. कॉन्ट्रास्ट करून, योनीच्या ऊतींमधील ट्रुवाडाचे प्रमाण खूपच कमी आहे, अगदी जवळजवळ परिपूर्ण दैनिक अनुपातासह केवळ 70 टक्के संरक्षण प्रदान करते.

तोच पुरुष जननेंद्रियाच्या मार्गावर देखील फार चांगला उपयोग करू शकतो. तसे असल्यास, शक्य आहे की एचआयव्ही थेरपी शरीरातील अन्यत्र व्हायरस दडपून टाकू शकते परंतु संक्रमण झाल्यास जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात कमी पडते.

या प्रकरणात, असे मानले जाते की रोगप्रतिकारक प्रणाली खूप ट्रिगर असू शकते जी दोन्ही नर आणि मादी मध्ये शेडिंग करते.

कसे आपल्या रोगप्रतिकार प्रणाली ट्रिगर शेडिंग

कोणत्याही संक्रमणाची उपस्थिती रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करेल. जेव्हा हे घडते, तेव्हा शरीरातील सिटोकिन्स नावाच्या शरीरातील पदार्थ सोडुन प्रतिसाद मिळतो जे संक्रमणाच्या स्त्रोतास सिग्नल आणि प्रत्यक्ष रोगप्रतिकारक पेशी देतात. यापैकी काही साइटोकिन्सना रोगाशी लढण्यात मदत करतात, तर इतरांच्या शरीरात विविध पेशी आणि ऊतकांत लपवलेले "जागृत" निष्क्रिय एचआयव्ही द्वारे परस्परविरोधी प्रभाव असतो.

गुप्त जलाशय म्हणून ओळखले जाते, हे सेल्युलर आश्रयस्थाने शरीराच्या प्रतिकारशक्तीपासून एचआयव्ही रक्षण करतात. हा एक तीव्र आजाराच्या दरम्यान असतो, जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय होते, तेव्हा हा विषाणू अचानक पुन्हा उद्रेक होईल. म्हणूनच काही लोक उपचार न करता वर्षानुवर्षे जाऊ शकतात आणि नंतर अचानक मोठ्या आजाराने व्हायरल क्रियाकलाप एक प्रचंड अणकुचीदार साथ आहे.

एचआयव्ही विरहित जननेंद्रियाच्या मार्गावर हाच प्रतीत होतो. एखाद्या संसर्गाच्या उपस्थितीत, STI किंवा prostatitis म्हणावे, रोगप्रतिकारक प्रणाली proinflammatory cytokines (सूजशी निगडीत असलेला प्रकार) ची वेगळी श्रेणी सोडेल. स्थानिक स्वरुपात जळजळ होण्याची अचानक विस्फोट थेट वायरल शेडिंगमध्ये वाढते आहे.

हे घडते तेव्हा, बचावात्मक पांढर्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स) अचानक संक्रमणाची जागा भरून जातील. अशा एक ल्यूकोसाइट, ज्याला सीडी 4 टी-सेल म्हणतात एचआयव्ही चे प्राथमिक लक्ष्य आहे. सुरुवातीच्या हल्ल्यांमध्ये टी-सेल्सचा संसर्ग झाल्यास, स्थानिक संक्रमणाचे नियंत्रण आल्यास अशा वेळी व्हायरल नंबर वाढतात.

व्हायरल क्रियाकलाप या विस्फोटाच्या दरम्यान आहे की एचआयव्हीचे संक्रमण होणारे व्यक्ती संभाव्यपणे इतरांना व्हायरस देऊ शकते. व्हायरल लोड फक्त एक लॉग किंवा त्यामुळे वाढू शकते (म्हणा, 100 ते 1,000 पर्यंत उडी मारणारा), तरीही संक्रमण सुलभ करण्यासाठी पुरेसे असू शकते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान एच.आय.व्ही

मासिकपाळीचा परिणाम म्हणून एचआयव्हीचे जननेंद्रिय होऊ शकते. शेडिंग करताना एचआयव्ही थेरपीवर स्त्रियांपासून संसर्ग होण्यामध्ये लक्षणीय वाढ होऊ शकत नाही, तर ज्यांना त्यांच्या स्थितीची जाणीव नसेल किंवा उपचार केले गेले नाहीत.

ओरेगॉन हेल्थ अॅण्ड सायन्स युनिव्हर्सिटी (ओएसएचयू) ने केलेल्या एका अभ्यासामध्ये एका सहकालिक हर्पस सिम्प्लेक्स (एचएसव्ही -2) संक्रमणाचा परिणाम झाल्यामुळे जननेंद्रियाच्या शेडिंगमध्ये असलेल्या स्त्रियांच्या एका गटाची तपासणी केली. (एचएसव्ही -2, जगाच्या 67 टक्के लोकसंख्येला प्रभावित करणारे एक व्हायरस, सूक्ष्म आणि संवेदनहीन स्त्रियांना योनीतून सोडविण्याचे कारणही ओळखले जाते.)

स्त्रियांच्या या गटात, मासिकसाधारण काळात व्हायरल लोडमध्ये आठ पटींनी वाढ होण्यासारख्या मासिक पाळीच्या तुलनेत एचआयव्ही चेहाती सामान्य होती. हे एचएसव्ही -2 किंवा नाही याचे लक्षण होते. हे वाढ दडपून टाकलेले व्हायरल क्रियाकलाप असलेल्या स्त्रियांपेक्षा जास्त दर्शवू शकत नसले तरी उच्च व्हायरल लोड असणार्या लोकांमध्ये हे महत्त्वपूर्ण मानले जाते.

संशोधकांच्या मते, मासिक पाळीच्या दरम्यान व्हायरल शेडिंगचा अर्थ एचआयव्हीच्या संसर्गामध्ये 65 टक्के वाढ होऊ शकतो. कॉन्ट्रास्ट करून, एचआयव्ही-थेरेपी कमीतकमी कमी करू शकते, जरी पूर्णपणे संक्रमित झालेला नाही, संक्रमित पुरुष साथीदाराला धोका आहे.

एक शब्द

पीईपीचा परिचय असल्याने, आम्ही कंडोमच्या वापरामध्ये एक मोजता येण्याजोगा ड्रॉप पाहिला आहे. एक फ्रेंच अभ्यासाने, प्रत्यक्षात असे दर्शवले आहे की एखाद्या व्यक्तीने PrEP घेतल्यामुले, तो कंडोम वापरण्यासाठी (54 टक्के कमी अचूक असण्याची शक्यता) कमी पडेल.

पीईईपीची प्रभावीता संशयास्पद असताना, मिश्र-स्थितीतील जोडप्यांना आणि संक्रमणाच्या उच्च जोखमीवर असलेल्या व्यक्तींमध्ये, हे कंडोम हे त्यांच्यापेक्षा कितीतरी कमी महत्वाचे आहेत असे सुचवणारे नये.

शेवटी, कोणत्याही एचआयव्ही संसर्गामुळे अनेक बाबींचा परिणाम होतो, इतर गोष्टींबरोबरच, त्यात लैंगिक क्रियाकलाप प्रकार आणि अनियंत्रित व्यक्तीचे सामान्य आरोग्य. जरी संक्रमित व्यक्तीचे व्हायरल लोड कमी असले तरी, इतर घटक त्यास वाढविण्यासाठी पुढील स्थितीवर माउंट करू शकतात, काहीवेळा लक्षणीयरीत्या

व्हायरल क्रियाकलाप नाममात्र अणकुचीदारपणे जीवाणू योनिऑन्सिससह बनवलेले एक अनियोगिगित एसटीआय काहीवेळा "कमी-जोखीम" लैंगिक क्रियाकलाप संक्रमणाची संधी बनविण्याकरता लागतो.

आपल्या लैंगिक साथीदाराबद्दल शंका असल्यास, आणि आपल्याकडे एकाधिक लैंगिक भागीदार असल्यास, संधी घेऊ नका. स्वत: ला आणि आपल्या जोडीदाराचे संरक्षण करण्यासाठी कंडोम आणि इतर कोणत्याही साधनांचा वापर करा

> स्त्रोत:

> गुप्ता, पी .; लिरोक्स, सी .; पॅटरसन, बी .; इत्यादी. "ह्यूमन इम्यूनोडिफीशियन्सी व्हायरस टाईप 1 श्वेडिंग पॅटर्न व्हाइर कोरेल्सिललॅक्ट ऑफ व्हायरल क्वॅसी-स्पीप्स ऑफ रक्त व वीन." संसर्गजन्य रोगांचा जर्नल. 2000: 182; 79-87

> पटेल, ई .; Kirkpatrick, A .; ग्रेवॉस्की, एम .; इत्यादी. "पेनिल इम्यून एक्टिवेशन एण्ड रिस्क ऑफ एचआयव्ही शेडिंग: ए प्रॉस्पेक्टिव्ह गॉहोर्ट स्टडी." क्लिन इन्फेक्ट डिस 2017; 64 (6): 776-784.

> स्पेन्सर, एल .; ख्रिश्चियनअॅन, एस .; वॅंग, सी. "प्रथिनेक इम्यून ऍक्टिवेशन आणि एचआयव्ही शेडिंग इन द फिमेल जीनिअल ट्रॅक्ट." जर्नल ऑफ एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएन्सी सिन्ड्रोम. 2016; 71 (2): 155-162.

> कॉटरेल, एम .; यांग, के .; प्रिन्स, एच .; इत्यादी. "टिशू सक्रिय चयापय़ा आणि अंतर्जात न्युक्लिओटाईडस् (एनएएनएस) समाविष्ट करून प्रभावी टुवाडा पीईपी डीपी मॉडेलसह पीके-पीडी नविन पध्दतींचा अभ्यास करत आहोत." प्रतिबंधक परिषदेसाठी एचआयव्ही संशोधन; केप टाउन, दक्षिण आफ्रिका; ऑक्टोबर 28-31 2014; तोंडी गोषवारा 22.06 एलबी.

> टेयस्शियर, एल .; सुझान-मोंती, एम .; कॅस्ट्रो, डी. "एएनआरएस आयपीईआरईए चाचणीमध्ये उच्च-रिस्क एमएसएममध्ये प्री आणि कंडोम वापरा." Retroviruses आणि संधीविषयक संक्रमण (CROI) वर परिषद; बोस्टन, मॅसेच्युसेट्स; फेब्रुवारी 22-25, 2016; गोषवारा 887