नॉनव्हर्जन (एबीएन) ची एक अॅडव्हान्स लाभार्थी सूचना नोटीस आहे. मेडिकेअरला आरोग्यसेवा पुरवठादारांना मेडिकेर रुग्णांना जारी केले आहे की त्यांना हे कळविण्याची गरज आहे की मेडिकेअर काही बाहेरील पेशंट्समध्ये काम करण्यापूर्वी काही सेवा किंवा चाचण्यांसाठी पैसे देऊ शकत नाही. यामुळे रुग्णाला ही सेवा प्राप्त करू इच्छित आहे किंवा नाही आणि जर मेडिकारने पैसे दिले नाहीत तर तिला पूर्ण आर्थिक जबाबदारी स्वीकारावी याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास अनुमती देते.
मेडिकार कधीही कव्हर केल्या जाणार नाहीत अशा वस्तू किंवा सेवांसाठी एबीएनची आवश्यकता नाही. उदाहरणार्थ, डेन्चर, अॅहक्यूपंक्चर, कॉस्मेटिक सर्जरी, श्रवण यंत्रे, आणि रुटीन पॅट केअरमध्ये एबीएनची आवश्यकता नसते कारण ते मेडिकेअर पार्ट अ आणि पार्ट ब च्या अंतर्गत समाविष्ट नाहीत.
सेवांसाठी फी साठी वापरण्यासाठी सीएमएस-आर-131 फॉर्म एबीएन इंग्रजी आणि स्पॅनिश भाषेतील सीएमएस.gov संकेतस्थळावर उपलब्ध आहे.
प्रदात्याने एबीएन देणे आवश्यक आहे किंवा ते बिनशर्त सेवेसाठी बिल देऊ शकत नाहीत
मेडिकेअरच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, प्रदात्यास मेडिकेयर रुग्णांना एबीएन पुरवावे लागेल किंवा ते न सापडलेल्या सेवेसाठी रुग्णाला बिल करू शकत नाहीत. जेव्हा एबीएन जारी करते आणि रुग्णाद्वारे स्वाक्षरी केली जाते तेव्हा प्रदाता विनाकारण शुल्कासाठी मुक्तपणे रुग्णाला बिल करू शकतो. जेव्हा एबीएन जारी केला जात नाही, तेव्हा प्रदाता रुग्णांना न सापडलेल्या सेवांना बिल करू शकणार नाही.
कारणे मेडिकर एक आयटम किंवा सेवा नाकारू शकतो सहसा अंतर्भूत
प्रदात्यांनी एबीएन जारी करणे आवश्यक आहे जेव्हा त्यांना विश्वास आहे की मेडिकेयर त्या वस्तू किंवा सेवेसाठी पैसे देत नाही जे सहसा मेडिकेअर द्वारा व्यापलेले असते.
सामान्य कारण असे आहे की वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य आणि आवश्यक नाही, ज्यामध्ये चौकशीच्या बाबींचा समावेश आहे, ज्यांना सुरक्षित किंवा प्रभावी मानले जात नाही, रुग्णांच्या निदानासाठी न दर्शविलेले किंवा सेवांची संख्या जेव्हा विशिष्ट कालावधीत मेडिकेअरने परवानगी दिली असेल त्यापेक्षा जास्त रुग्णाच्या निदान.
वैद्यकीय उपकरणे आणि वस्तूंचा पुरवठा नाकारला जाऊ शकतो कारण पुरवठादारला कोणतेही पुरवठादार नाही किंवा त्यांनी अनपेक्षित टेलिफोन संपर्क केला आहे.
एबीएन पूर्ण करणे
हे अनिवार्य क्षेत्र आहेत जे एबीएन वर वैध मानले जाऊ शकते. फॉर्म केवळ एक पृष्ठ लांब असावा आणि मोठ्या प्रमाणावर टाइप करुन छापील आणि सहजपणे वाचण्यासाठी पुरेशी तीव्रता सह छापील. CMS.gov पासून फॉर्म काही प्रमाणात सानुकूलित केले जाऊ शकतात. इलेक्ट्रॉनिक एबीएनशी स्वाक्षरी केली जाऊ शकते परंतु विनंती केल्यावर पेपर आवृत्ती प्रदान केली जावी. जोपर्यंत HIPAA धोरणाचे अनुसरण करते तोपर्यंत एबीएन ईमेल, मेल, किंवा फॅक्स सुरक्षित करून प्रदान केले जाऊ शकते. स्वाक्षरी केलेली एबीएन काळजीच्या तारखेपासून पाच वर्षे ठेवली पाहिजे, ज्यात रुग्णांनी साइन इन करण्यास किंवा नकाराची नकार दर्शविली आहे.
उत्तर: आरोग्य सेवा पुरवठादाराचे नाव, पत्ता आणि दूरध्वनी क्रमांक
ब. रोग्याचे नाव
सी. ओळख क्रमांक
डी. नसलेल्या सेवांचे वर्णन
ई. कारण वैद्यकीय सेवांद्वारे या सेवांचा समावेश होऊ शकत नाही
एफ. सेवांचा अंदाजित खर्च
जी. तीन पर्याय बॉक्स, रुग्ण फक्त एक निवडणे आवश्यक आहे.
- पर्याय 1 असे दर्शवतो की रुग्णाला सेवा किंवा वस्तू हव्या आहेत आणि आता त्याला पैसे देण्यास सांगितले जाऊ शकते, परंतु त्यांना मेडिकलची बिल तयार करायची आहे म्हणून अधिकृत निर्णय आहे आणि ते मेडिकेअरला आवाहन करु शकतात.
- पर्याय 2 दर्शवतो की रुग्णाला सेवेची किंवा गोष्टीची आवश्यकता आहे, पेमेंटसाठी जबाबदार असेल, आणि मेडिकेअरला बिल दिले जाणार नाही
- पर्याय 3 दर्शवतो की रुग्णाला सेवा किंवा वस्तू प्राप्त न करण्यास निवडते आणि समजते की ते वैद्यकीय उपचारासाठी पैसे देतील का ते पाहू शकत नाहीत
एच. अतिरिक्त माहिती (आवश्यक नाही)
I. रुग्ण किंवा रुग्णाच्या प्रतिनिधीचे स्वाक्षरी
जे. तारीख
रुग्ण ABN ला सही करण्यास नकार दिला तर काय?
जर रुग्ण एबीएनवर सही करण्यास नकार दिला तर, एबीएनला या माहितीसह दस्तावेजीकरण करणे सुनिश्चित करा. जोपर्यंत सेवा रुग्णाची आरोग्य व सुरक्षिततेला गंभीर वाटत नाही तोपर्यंत सेवा देण्याची चांगली कल्पना नाही.