अनेक कारणांमुळे आरोग्य सेवा उद्योग सतत बदलत आहे. सर्वात अलीकडे, गुणवत्ता सुधारणे ही प्रवृत्ती आहे आणि रूग्णांसाठी काळजी घेण्याच्या गुणवत्तेत वाढ करण्यातील जटिल वैशिष्ठ्ये अंमलात आणण्यासाठी लहान वैद्यकीय पद्धतींचा वापर केला जातो. वैद्यकीय व्यवहारातील बर्याच सुधारणांचा विचार केल्यास प्रतीक्षा वेळा कमी करणे , रुग्णांचे अनुवर्तीत सुधारणा करणे, रुग्णाच्या तक्रारी सुधारणे, क्लिनिकल दस्तऐवजीकरण सुधारणे आणि मानकीकरणाचे प्रक्रिया करणे यांचा समावेश आहे.
छोट्या वैद्यकीय व्यवहारात बदल घडवून आणण्यासाठी अडथळ्यांना आणि आव्हानांमधील बदल घडवून आणणारे आव्हान ओळखणे आणि समजून घेणे महत्वाचे आहे. अंतर्गत आणि बाहेरील दोन्ही अडथळे असे आहेत जे लहान वैद्यकीय पद्धतींमध्ये बदल घडवून आणतात.
अंतर्गत अडथळ्यांवर हे समाविष्ट आहे:
- बदलण्यासाठी कर्मचारी प्रतिध्वनी
- सराव सदस्यांची प्रेरणा अभाव
- सराव सदस्यांमधील नात्याचा अभाव
- पुरेशी जागा नसणे
- पॉवर संघर्ष
बाहेरील अडथळ्यांना हे समाविष्ट आहे:
- स्पर्धा
- देयक सुधारणा
- पेशंटचा सहभाग
1 -
बदला करण्यासाठी कर्मचारी प्रतिकारकोणत्याही वातावरणात बदल घडवून आणण्यासाठी अडथळ्यांच्या सूचीमध्ये बदल करणे प्रतिरोधक आहे. वैद्यकीय व्यवहारात ज्यामध्ये सहकार्य आवश्यक आहे, प्रतिकार शक्तींचे अंदाज लावणे महत्वाचे आहे आणि त्यांच्या भोवती कार्य करण्याची धोरणे विकसित करणे महत्वाचे आहे. काही सामान्य कारणे कर्मचार्यांना बदलण्यास प्रतिरोधक असू शकतात:
- अज्ञात च्या भीतीबद्दल. लोक आपोआप संबद्ध किंवा नकारात्मक अनुभव म्हणून बदल पाहणे मानू लागले आहेत. हे विशेषतः खरे आहे जर त्यांच्याकडे पुरेसे इशारा नाही किंवा त्यांना त्यांच्या कार्यावर कसा परिणाम होईल हे न समजता.
- त्यांच्या नोकर्या गमावण्याची भीती. लोक त्यांच्या नोकर्यांकडून धोका म्हणून अनेकदा बदलतात. ते पुनर्रचनाच्या रूपात नवीन प्रक्रिया अंमलात आणू शकतात आणि विचार करु शकतात की वैद्यकीय व्यवसाय अधिक कार्यक्षम झाल्यास त्यांची स्थिती दूर होईल.
- विश्वासाचा अभाव जर सराव सदस्यांनी व्यवस्थापनावर भरवसा ठेवला नाही, तर त्यांना नवीन धोरणे आणि प्रक्रियेचे सहजपणे पालन करण्याची शक्यता कमी असते. जर व्यवस्थापनाने विश्वास गमावला आहे किंवा कधीही सराव सदस्यांचे विश्वास कधीच घेतलेले नाही, तर ते बदलण्यास प्रतिरोधक असू शकतात.
- नियमानुसार प्राधान्य काही लोक त्यांच्या सध्याच्या नित्यक्रमांना प्राधान्य देत नाहीत त्यापेक्षा वेगळं रोखू शकत नाहीत. त्याच जागी काम केल्यानंतर, त्याच स्थितीत, बर्याच वर्षांपासून, परिचितांना चिकटून राहणे सोपे आहे या व्यक्तींना नवीन गोष्टी शिकण्याचा आनंद नाही आणि ते सर्वात प्रतिरोधक सराव सदस्यांची शक्यता आहे.
- खराब वेळेची संक्रमण किंवा अंमलबजावणीतील प्रत्येक पायरी योग्य वेळी लावणे आवश्यक आहे. तसे न झाल्यास प्रतिकारशक्तीच्या प्रयत्नांना सामोरे जाणार्या कोणत्याही बदलांना सराव करील.
2 -
सराव सदस्य प्रेरणा अभावबदल घडवून आणण्यासाठी प्रेरणा नसलेल्या सराव सदस्यांना त्या बदलापेक्षा प्रतिरोधक आहेत. प्रतिकार हा बदल स्वीकारणे किंवा पालन करण्याचे नाकारणे आहे. प्रेरणा अभाव कोणीतरी इच्छा किंवा व्याज च्या अभावामुळे एखाद्याला च्या unwillingness संदर्भित.
प्रतिकार आणि प्रेरणा यांच्यातील आणखी एक फरक असा आहे की कोणत्याही बदलांमध्ये बदल करण्यात आल्यानंतर या बदलांचा काय परिणाम होईल हे त्यांच्या कर्मचा-यांशी संपर्क साधून प्रतिकार करू शकतो. दुसरीकडे, प्रेरणा, थोडी अधिक जटिल आहे.
दोन प्रकारच्या प्रेरणादायी आहेत: आंतरिक आणि बाह्य.
अंतर्गत प्रेरकांना अंतर्गत घटकांद्वारे चालविले जाते एक विशिष्ट वैयक्तिक उपक्रम हाती घेण्यापासून वैयक्तिक संतुष्टी मिळते. आंतरिक प्रेरकांच्या काही उदाहरणे यश, ओळख, आनंद किंवा पूर्ण करण्याची भावना आहेत.
अत्यावश्यक motivators बाह्य घटक द्वारे गत्यंतर आहेत. यामध्ये सहसा बक्षीस देऊन किंवा शिक्षा देऊन किंवा काही शिक्षा म्हणून काही प्रकारचे नियंत्रण समाविष्ट केले जाते. बाहेरील प्रेरणादात्यांचे काही उदाहरण म्हणजे पैसा, प्रशंसा, शिस्तभंगाची कारवाई, नोकरी सुरक्षा, किंवा फायदे.
3 -
सराव सदस्यांमध्ये नाते अभावजेव्हा सराव सदस्यांना संबंध नसतात, तेव्हा त्यांना सुसंवाद आणि उत्पादकता कमी पडते. विशेषतः बदलण्याच्या काळात यशस्वी होण्यासाठी, सराव सदस्यांना एकमेकांना विश्वास, आधार आणि आदर करण्याची आवश्यकता आहे.
प्रॅक्टिक सदस्यांमध्ये संबंध सुधारण्यासाठी टीम-बिल्डिंग उपक्रमांचा वापर करणे आवश्यक असू शकते. '
सदस्यांचे सखोल नाते संबंध नसलेले दहा ओळखकर्ते आहेत:
- सेवा गुणवत्ता बद्दल रुग्णांबद्दल तक्रारी
- उत्पादकता कमी
- काम भूमिका व जबाबदारीबद्दल गोंधळ
- कार्य योग्य किंवा वेळेत नाही
- प्रेरणा अभाव
- नियत कार्ये ज्यात जटिल निर्णय आवश्यक आहेत
- सराव सदस्यांमधील मतभेद
- व्यवस्थापनाकडे नकारात्मक दृष्टीकोन
- पक्षपातीपणाबद्दल तक्रारी
- सहकार्याची कमतरता
4 -
पुरेशी जागा नसणेपारंपारिक फिजिकल पद्धतींमध्ये बदलांची अंमलबजावणी करण्यासाठी पुरेशी जागा नसते. विशेषत:, रुग्णाच्या प्रवाहामध्ये सुधारण्यासाठी केलेले बदल बहुतेक वेळा जुन्या डिझाइनमुळे कठीण असतात. रीमॉडेलिंगचा खर्च किंवा मोठ्या जागेवर जाणे हे व्यावहारिक पद्धतीमुळे आर्थिक तणाव होऊ शकते.
रुग्णाचा प्रवाह मोजमाप करणे हे जागा निश्चितपणे समस्या आहे काय हे ठरविण्यात किंवा प्रक्रियेतील बदल केले पाहिजेत. जर हे निश्चित केले की जागा खरोखरच समस्या आहे, तर बांधकाम क्षेत्रात गुंतवणुकीच्या सर्वोत्तम हिताचे आहे ज्यामुळे सध्याच्या आणि भविष्यातील रुग्णांसाठी रुग्णाला समाधान मिळेल.
5 -
पॉवर स्ट्रक्गल्सवैद्यकीय व्यवहारात बरेच सामर्थ्य आहेत. बदल घडवून आणण्यासाठी अडथळा आहे तो म्हणजे खर्च कमी करताना दर्जेदार काळजी देणे. बर्याच वर्षांपासून आरोग्य सुधारणांच्या प्रयत्नांच्या केंद्रस्थानी असणा-या काळजीची गुणवत्ता आणि आरोग्यसेवा खर्चात वाढ झाली आहे.
संशोधन असे सूचित करते की पारंपारिक वॉल्यूम आधारीत पेमेंट मॉडेल गुणवत्ता आणि काळजीच्या खर्चासह असलेल्या समस्यांसाठी जबाबदार असतात. व्हॉल्यूमवर आधारीत पेमेंट मॉडेल प्रदात्यांना अधिक रूग्णांना गुणवत्ता परिणाम सुधारण्यासाठी किंवा कमी करण्यातील खर्च लक्षात घेता जास्त नफा मिळविण्याकरिता प्रोत्साहन देते, तर मूल्य-आधारित पेमेंट मॉडेल प्रदात्यांना उच्च परतावा देण्यास काही कार्यप्रदर्शन उपाय प्राप्त करण्यास प्रोत्साहित करते.
वैद्यकीय पद्धतींचा जो गुणवत्तेचे परिणाम सुधारण्याचा आणि खर्च कमी करण्याचा प्रयत्न करतो, त्यास रुग्णाच्या देखरेखीची आणि आर्थिकदृष्ट्या निरोगी राखण्यासाठी निरंतर सत्तेची संघर्षाची जाणीव आहे. वैद्यकिय व्यवसायाची आर्थिक टिकाऊपणा साध्य करण्याची परवानगी देताना जोडीदाराच्या मदतीची गुणवत्ता बदलत नाही तोपर्यंत ही बदल अंमलबजावणी होण्याची शक्यता आहे.
6 -
स्पर्धानिरोगी स्पर्धा व्यवसायासाठी चांगले आहे, तथापि, मोठ्या प्रमाणावरील स्वतंत्र वैद्यकीय उपक्रमांमुळे एकापेक्षा अधिक विशेष चिकित्सक सराव होण्यासाठी त्यांचे व्यवहार एकत्रीकरण होत आहेत. काही तज्ञे असे दर्शवतात की वेगवेगळी वैद्यकीय तज्ञांना एका प्रथेनुसार विलीन करणे हा रूग्णांना आणि सरावाने फायदेशीर आहे.
स्वतंत्र वैद्यकीय पद्धतींमध्ये विद्यमान उपकरण, सॉफ्टवेअर (माहिती तंत्रज्ञान) आणि पायाभूत सुविधांची देखभाल आणि अद्ययावत करण्याची जबाबदारी असते. ही किंमत मर्यादित रोख प्रवाहासह वैद्यकीय कार्यालयावरील ताण लावू शकते. आयसीडी -10, एचआयपीएए, अर्थपूर्ण वापरासाठी आणि इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्डच्या अंमलबजावणीसाठी आवश्यक माहितीसाठी माहिती तंत्रज्ञान आणि शिक्षणात आपली क्षमता वाढविण्यासाठी आरोग्य सेवा प्रदात्यांची आवश्यकता आहे.
या बदलांच्या अंमलबजावणीसाठी मोठी पद्धत ही उत्तम आर्थिक स्थिती आहे
7 -
भरणा रिफॉर्ममेडिकार आणि मेडिकेड प्रतिपूर्ती कट, जे पेमेंट सुधारणा म्हणून ओळखले जाते, लहान वैद्यकीय व्यवहारात बदलण्याची एक मोठी अडचण आहे. मेडिकेअर आणि मेडिकेइडमुळे स्वतंत्र किंवा खाजगी पद्धतींचा मोठा आर्थिक अडथळा निर्माण होतो. कमी नफा बदल करणे अंमलात आणणे जवळ जवळ अशक्य आहे कारण लहान पद्धती काहीच सुधारणे शक्य नाही.
याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात मेडिकेयर आणि / किंवा मेडीकेडच्या रूग्णांना दिलासा देणारी प्रथा, परतफेड कमी त्यांना कमीतकमी नवीन मेडिकेअर आणि मेडिकेड रूग्णास स्वीकारण्यास थांबवू शकते. काहींना याचा अर्थ त्यांच्या प्रथा बंद करणे.
8 -
रुग्णांच्या अंतर्भागातरुग्णाचा समावेश न करता, बदल करणे अवघड आहे. आपल्या रुग्णांना त्यांच्या काळजीस योग्य माहिती मिळते याची खात्री करण्यासाठी एक सोपे आणि प्रभावी उपाय त्यांना हँडआउट्स देणे आहे. नवीन रुग्णांसाठी पाच सर्वात आवश्यक मथळे :
- प्रथम भेट हँडआउट
- रुग्ण स्वागत संदेश
- वैद्यकीय पध्दतीचा परिचय
- प्रत्येक वैद्यकांचे संक्षिप्त जीव
- त्यांच्या पहिल्या परीक्षेत ते काय अपेक्षा करतात
- संपर्क माहिती
- ऑपरेशनचे तास
- सेवा प्रदान
- इतर स्थाने
- प्रत्येक भेटीत काय आणले पाहिजे याची यादी
- विमा माहिती
- फोटो आयडी
- जबाबदार पार्टी / माहिती
- लोकसंख्याशास्त्रविषयक माहिती
- देयके
- क्लिनिकल माहिती
- आणीबाणी संपर्क
- अपघात माहिती
- अॅडव्हान्स डायरेक्टिव्हज
- पूर्व-अधिकृतता / रेफरल्स
- देयक धोरण
- प्रत्येक भेटीसाठी सेवा देण्यापूवी को-पेमे, किकुडीबल्स आणि सह-विमा रक्कम देय आहे
- संपूर्ण रक्कम संपूर्ण भरण्यासाठी स्वयं-वेतन असलेल्या रुग्ण जबाबदार असतात
- देय स्वीकार्य फॉर्म जसे की वैयक्तिक चेक, क्रेडिट कार्ड आणि डेबिट कार्ड
- ठराविक कालमर्यादेमध्ये देय नसलेल्या बिलची रक्कम
- गहाळ नियुक्तीसाठी शुल्क रद्द केले नाही किंवा अगोदरच शेड्यूल केलेले नाही
- सहभागी विमा कंपन्यांची एक यादी
- रुग्णांनी उपचाराच्या अगोदर विम्याचा पुरावा देणे आवश्यक आहे किंवा स्वयं-वेतन मानले पाहिजे
- गोपनीयता पद्धतींचे नोटिस
- प्रदाता आपला PHI कसा वापरेल आणि उघड करेल
- अधिकार रुग्णांना त्यांच्या स्वत: च्या पीएचआय संबंधी आहेत
- कायद्याच्या रुग्णांना त्यांच्या पीएचआईची गोपनीयता राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कायद्याची माहिती देणे
- कोण रुग्णांना प्रदात्याच्या गोपनीयता धोरणांविषयी अधिक माहितीसाठी संपर्क साधू शकतात
- रुग्णाला समाधान सर्वेक्षण
- नियोजित भेटीसाठी कॉल करताना रुग्णाला बोलण्याचा आदर आहे का?
- रुग्णास सौजन्याने व आदराने रिसेप्शनिस्टने स्वागत केले आहे का?
- रुग्णाला डॉक्टरांना किती वेळ प्रतीक्षा करावी लागली?
- रुग्णास दिलेल्या सेवांचे तपशील परिचारिका आणि डॉक्टरांनी समजावले का?
- नर्स आणि डॉक्टरने सर्व रुग्णांच्या प्रश्नांची उत्तरे दिली का?
- रुग्णास उत्कृष्ट ग्राहक सेवा प्राप्त झाली आहे का?
- परीक्षा कक्ष स्वच्छ, आरामदायी आणि तयार होते का?
- प्रतीक्षा क्षेत्र सुरक्षित, स्वच्छ आणि प्रशस्त होते का?
ही सर्व सर्वसमावेशक यादी नाही परंतु व्यस्त रुग्णांना व्यस्त ठेवण्याचे काही मूलभूत मार्ग आहेत आणि त्यांना त्यांच्या स्वत: च्या देखरेखीबद्दल किती महत्त्व आहे याची जाणीव आहे.
संदर्भ
एरर, नेडल एच., एट अल "लहान, स्वायत्त प्राथमिक देखभाल पध्दतींमध्ये गुणवत्ता सुधारणा अंमलबजावणी: रुग्णांच्या केंद्रिय वैद्यकीय गृहांसाठी परस्परसंवाद." प्राध्यापकांची गुणवत्ता 1 9 .5 (2011): 28 9 -300 पूर्ण मजकूर असलेली CINAHL
फोर्ब्स फोर्ब्स नियतकालिक, एन डी