पेरीनियल टेंडन्स म्हणजे tendons आहेत जे वासराला च्या बाहेरील बाजूच्या स्नायूंना पायस लावतात. दोन मुख्य पेशी स्नायू (पेरीनेस लॅंन्स आणि पेरोनस ब्रेविस) लेगच्या बाहेर, वासरुच्या स्नायूंच्या जवळच स्थित आहेत. स्नायू हा कंडोळ्यातील हाडांशी जोडलेले आहेत, जे पायी बाहेरील बाजूस व पायरशी संलग्न असतात.
पायाची स्नायू पायर्या वरून महत्वाचे असतात- पाऊल घोटाळे बाहेर पाय कोंडीत होण्याच्या हालचाली. सामान्य चाल चालणे मध्ये , peroneal स्नायू च्या हालचाली पाऊल (पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधातून आतल्या बाजूचा रस्ता पासून आतील पाऊल रॉक) की मांडणे की स्नायू द्वारे समतोल आहे.
दोन पेरीओनल tendons फार बारीकसंबंधात आहेत- खरं तर, ते फुफ्फुसाच्या मागच्या उजव्या बाजूस वर एक बसतात. या घनिष्ठ नातेसंबंधात पेरोनल टेंडन्सला येणाऱ्या काही समस्यांना हातभार लावावा लागतो कारण ते घोट्याच्या मागे एकांतात घासतात.
पिरोनियल टेंडोनिटिस
पेरोनियल टेंड्ससह उद्भवणारी सर्वात सामान्य समस्या जळजळ किंवा निळसरोग सूज आहे. घोट्याच्या सांध्यावर फॉब्युला हाडच्या मागे साधारणतः tendons सूज असतात. फुफ्फुसाचा हा भाग घोटाच्या बाहेरील बाजूस ( पार्श्वशाळा मल्हौलिकस म्हणूनही ओळखला जातो) आहे, आणि पेरोनियल टेंडन्स त्या बोल्ड प्राबल्यच्या मागेच स्थित आहेत.
पिरोनियल टेंडोनिटिस हा पुनरावृत्ती अति वापर किंवा तीव्र इजा झाल्याचा परिणाम असू शकतो.
पेरोनियल टांडोनिटिसच्या ठराविक लक्षणेमध्ये घोट्याच्या मागे वेदना समाविष्ट आहे, पेरोनियल टेंडन्सवर सूज येणे, आणि tendons च्या सौम्यता जर पाय खाली आणि आत ओढला असेल तर पेरीनियल टेंड्स पसरवल्यास वेदना अधिक वाईट होते. टोनिटचे क्ष-किरण सामान्यत: सामान्य असते, आणि एमआरआय कंडोळ्याभोवती जळजळ आणि द्रवपदार्थ दर्शवू शकतो.
पेरोनियल टंडोनिटिसचे ठराविक उपचार काही सोप्या चरणांसह साध्य केले जातात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- बर्फ अनुप्रयोग
या भागावर बर्फ लावणे यामुळे सूज कमी होण्यास आणि वेदना नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते. - उर्वरित
विश्रांती हेच आहे आणि बर्याचदा पेंगुळ किंवा छडीच्या वापरास मदत होते - रोगप्रतिकारक औषधे
मॅट्रिन किंवा आल्वे सारखी औषधे हळुवार असतात आणि कंडराभोवती सूज कमी करतात. - शारिरीक उपचार
सामान्य गुदद्वाराची संयुक्त मॅकॅनिक्स पुनर्संचयित करण्यात मदत करण्यासाठी शारीरिक थेरपी फायदेशीर ठरू शकते. - चालणे बूट / गुद्द्वार ब्रेस
ब्रेन्स आणि बूटस् हे निदानावरील तणाव कमी करण्याच्या आणि विश्रांतीसाठी परवानगी देतात आणि कमी करण्यासाठी दाह आहेत. - कोर्टीसोन इंजेक्शन
कोर्टीसोन इंजेक्शन्स क्वचितच वापरले जातात, कारण त्यांच्यात कंडराचे नुकसान होऊ शकते. तथापि, पुनरावृत्त tendonitis च्या प्रकरणांमध्ये जे सुधारत नाही, कॉर्टसिसोनचा एक शॉट विचारात घेतले जाऊ शकते.
पेरीोनियल कंडरा अश्रू
पेरोनियल टेंडन्सचे अश्रू अनावश्यक असतात आणि जवळजवळ नेहमीच पेरीओन ब्रॉइस कंडरा होतात. कंटाळवाणा सह दोन समस्या परिणाम म्हणून अश्रूचा विचार आहे. एक समस्या रक्त पुरवठा आहे पेरोनस ब्रेव्हिसचे अश्रू सर्वसाधारणपणे वॉटरशेड झोनमध्ये आढळतात जेथे रक्त पुरवठा आणि त्यामुळे कंडराचे पोषण हे सर्वात गरीब आहे. दुसरे म्हणजे, दोन कंडराचे घनिष्ठ नातेसंबंध आहेत, ज्यामुळे पेरुअनस लँडस कंडाना आणि हाड यांच्यात फेरफटका मारला जाऊ शकतो.
बर्याच डॉक्टर उपरोक्त स्त्रियांच्या अश्रुंचे उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात व त्यांचे वर दिलेल्या सूक्ष्मजंतूंची निगा दुर्दैवाने, यापैकी बर्याच रुग्णांना लक्षणे चिरकाल टिकत नाहीत, आणि म्हणून शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. गर्भाशयातील अश्रुंचे दोन शल्यचिकरण पर्याय आहेत:
- टंडन डिसेंिबिमेंटमेंट आणि दुरुस्ती
कंटागणेंचे मोडतोड दरम्यान, खराब झालेले कंडर आणि भयानक ऊतींचे भाग काढले जाऊ शकतात. कंडराची फाडची दुरुस्ती केली जाऊ शकते आणि कंडराचे "सारणीबद्ध" त्याचे सामान्य आकार पुनर्संचयित केले जाते. कंटाळण मोडणे आणि दुरूस्ती हे सर्वात प्रभावी असते जेव्हा 50% पेक्षा कमी कंटाळवाणे फाटलेल्या असतात. - टेनोडिसिस
टेन्डिसिस एक अशी प्रक्रिया आहे जिथे खराब कंडरा सामान्य कंडरासाठी शिंकण्यात येते. या प्रकरणात, पेरोनेस ब्रेव्हिसच्या खराब झालेल्या विभागात (सामान्यतः काही सेंटीमीटर) काढून टाकला जातो, आणि मागील बाजूला असलेल्या शेवटच्या बाजूला सरोवर पेरोनस लँडस टेंडनला जोडल्या जातात. 50% पेक्षा जास्त कंटाळ्यांचा समावेश असलेल्या अश्रुंना टेनोडिसिसची शिफारस केली जाते.
शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीमध्ये अनेक आठवड्यांची प्रतिबंधित वजनबंदता आणि स्थलांतरीतता समाविष्ट असते, त्यावर आधारित शस्त्रक्रियावर आधारित. खालील स्थलांतरण, थेरपी सुरू करू शकता. शस्त्रक्रियेच्या प्रमाणाच्या आधारावर पुनर्प्राप्तीसाठी एकुण वेळ 6-12 आठवडे असते. शस्त्रक्रियेच्या जोखीमांमध्ये संक्रमण, कडकपणा आणि सतत वेदना होतात . म्हणाले की, शस्त्रक्रिया 85-95 टक्के यशस्वी दर दाखविणार्या रोग्यांसह खूप यशस्वी झाली आहे.
स्त्रोत:
फिलबिन टीएम, एट अल "पिरोनियल कंडर इंजरीज" जे एम अॅकॅड ऑर्थोप सर्जन मे 200 9; 17: 306-317.