क्रोहन रोग एक जुनाट, असाध्य, रोगप्रतिकारक-मध्यस्थतेचा रोग आहे जो पचनमार्गाद्वारे तोंडातून गुद्द्वारपर्यंत कुठेही दाह होऊ शकतो. अल्सरेटिव्ह कोलायटीसबरोबरच क्रोनोचा रोग सूज आंत्र रोग (आयबीडी) प्रमुख प्रकारांपैकी एक आहे. क्रोहन रोग सामान्यतः आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या सर्व थरांशी संबंधित असतो, ज्यामुळे गंभीर अल्सर होतात.
क्रोनन रोग असणा-या लोकांवर विशेषत: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पाचक रोग विशेषज्ञ) आणि काहीवेळा कोलोरेक्टल सर्जन (पाचन तंत्रात सर्जन करणारे सर्जन) असतो.
क्रोअनच्या आजाराचे निदान जीवन बदलणारे आहे आणि रोगाचे व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे, IBD सह लोकांसाठीचे भविष्य उज्ज्वल आहे. पूर्वीपेक्षा वैद्यकीय उपचारांसाठी अधिक पर्याय आहेत, आणि रूग्णांना आणण्यासाठी नवीन चिकित्सांचा अभ्यास केला जात आहे. अचूक कारण आणि बरा अभ्यास केला जात आहे, आणि सध्या संशोधन सुरू आहे.
क्रोनायच्या रोगांबद्दल जाणून घेण्याच्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी
- क्रोअन रोग हा आयबीडीचा एक प्रकार आहे आणि पचनमार्गाच्या मुळापासून गुषणापर्यंत कोणत्याही भागास प्रभावित करू शकतो.
- क्रोनायच्या रोगाचा कोणताही ज्ञात कारण किंवा बरा नाही.
- सिगारेट धूम्रपान करणे क्रोननचा रोग बिघडू शकतो.
- क्रोएहनच्या रोगांचे उपचार करण्यासाठी बर्याच प्रकारचे औषधोपचार वापरले जातात, ज्यात प्रतिजैविक, इम्यूनोमोडायलेटर, स्टेरॉईड आणि बायोलॉजिक्स समाविष्ट आहेत.
- शल्यक्रियाचा वापर क्रोननच्या रोगाचा उपचार करण्यासाठी केला जातो, लिक्शन शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्य असते.
- क्रोनिक रोग असणा-या व्यक्तींना पाचक मुलूख (अतिरिक्त आतड्यांसंबंधी गुंतागुंत) आत आणि बाहेर गुंतागुंतीचा अनुभव येऊ शकतो.
- क्रोअनच्या आजारामुळे स्त्रियांना निरोगी गर्भधारण आणि बाळांना असू शकते.
क्रोनिक रोगाचे स्वरूप
पाचक मुलूख कशास प्रभावित आहे यावर अवलंबून क्रोनानच्या रोगाचे वर्णन करण्यासाठी विविध संज्ञा वापरल्या जातात.
क्रोनहॅमचा प्रत्येक प्रकार एखाद्या श्रेणीत व्यवस्थितपणे पडणार नाही, परंतु हे असे बरेच फॉर्म आहेत जे वैद्यकीय वर्णन करतात आणि ते चिकित्सकांद्वारे वापरले जाऊ शकतात:
- आयलोकॉलिटिस क्रोननचा रोग सर्वात सामान्य स्वरुपात असतो जो आयझील (लहान आतड्याच्या खालच्या पातळीवर) आणि कोलन (मोठ्या आतडी) वर परिणाम करतो.
- Ileitis क्रॉअन च्या आजाराच्या फाटय़ात किंवा विकृत म्हणून देखील ओळखले जाते, हे प्रकार केवळ इलियमवरच प्रभाव टाकतात.
- गॅस्टोडोडोडेनल क्रोहन रोग हा फॉर्म पोट आणि पक्वायनायसमधून (लहान आतड्याच्या पहिल्या भागावर) प्रभावित करतो.
- जेजुनाइलिटिस क्रॉह्न रोग ज्यामध्ये जेजुूमम (लहान आतड्याच्या मधल्या भागात) मध्ये जळजळ वारंवार येणारा भाग असतो.
- क्रोअनच्या कोलायटीस कधीकधी ग्रॅन्युलोमॅटस कोलायटीस म्हणतात, हा फॉर्म कोलनला प्रभावित करतो, आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीसमुळे गोंधळ करू नये, जो आयबीडीचा वेगळा प्रकार आहे. क्रोहेन चे कोलायटीस क्रोफनचा रोग आहे, आणि याचा अर्थ असा नाही की एखाद्या व्यक्तीत क्रोमोच्या आजार आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस आहेत.
क्रोनायच्या रोगाची लक्षणे
क्रोअनच्या आजारामुळे विविध लक्षण आणि लक्षणे दिसतात, त्यातील काही पाचन तंत्रात आणि त्यापैकी काही पाचन तंत्राच्या बाहेर असतात. क्रोअनच्या रोगाची लक्षणे खालील गोष्टींमध्ये समाविष्ट होऊ शकतात:
- उदर वेदना आणि पेटके
- रक्ताचा मल
- अतिसार
- ताप
- भूक न लागणे आणि वजन घटणे
- मल मध्ये पदार्थ
- पाचक मुलूख च्या ulceration
क्रोनायच्या रोगाची संभाव्य कारणे
सर्वसाधारणतः क्रोअन रोग आणि आयबीडीचे कारणांबद्दल सिद्धांत आहेत, परंतु IBD सध्या इग्रैपाथीक रोग (अज्ञात कारणांसह एक रोग) म्हणून वर्गीकृत आहे. क्रोफनचा रोग कुटुंबात चालत असतो परंतु IBD असणा-या बहुतांश लोकांना या रोगाचा कौटुंबिक इतिहास नसतो.
आयबीडीच्या कारणांबद्दलचे एक सिद्धांत हे आहे की ते एलर्जीक किंवा रोगप्रतिकारक प्रतिसाद असू शकेल, मुख्यत्वे आयबीडी एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थतेचा रोग आहे यावर आधारित आहे . पर्यावरणीय घटकांनाही फिक्स केले गेले आहे, परंतु वैद्यकीय समाजात कोणतीही एकमत नाही ज्यामुळे कोणत्या घटकांमुळे IBD सुरू होण्यावर प्रभाव पडू शकतो.
आणखी संभाव्य कारणांमध्ये पचनमार्गात आलेले सूक्ष्मजीव (जीवाणू) समाविष्ट होऊ शकतात, ज्यात आंत किंवा आतड्यांसंबंधी मायक्रोबाईम म्हणतात . मायक्रोबाईममध्ये होणारे बदल हे क्रोएएनच्या रोगाच्या विकासावर परिणाम करू शकतात हे अद्याप समजले नाही, परंतु हे लक्षात येते की क्रोएन्सच्या रोगांमधल्या लोकांना त्यांच्या पाचकांमधे काही प्रकारचे जीवाणू असू शकतात. IBD चे खरे कारण अद्याप या किंवा अगदी अदृश्य अशा कोणत्याही गोष्टीचे कोणतेही संयोजन असू शकते.
क्रोहास रोगाचा निदान झाल्यास
एखाद्या डॉक्टरने क्रोओनचा रोग आधीच्या लक्षणांवर आधारित आहे जसे की वेदना, अतिसार, अनपेक्षित वजन कमी होणे आणि स्टूलमधील रक्त. क्रोना च्या रोगाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या दोन चाचण्या:
- Colonoscopy ही चाचणी जळजळीत आहे किंवा नाही हे पाहण्यासाठी कोलनच्या आत पाहण्यासाठी वापरले जाते.
- सिग्मायडोस्कोपी बृहदान्त्र आत एक कटाक्ष, एक कोलनसस्कोपीसारखेच, परंतु तो केवळ मोठ्या आतडीचे शेवटचे भाग
इतर चाचण्या निदानामध्ये वापरल्या जाऊ शकत नाहीत, परंतु क्रॉअन च्या रोग क्रियाकलाप किंवा गुंतागुंत यांवर देखरेख ठेवण्यासाठी हे केले जाऊ शकते:
- बेरियम एनीमा ही चाचणी एक्स-रेचा एक प्रकार आहे जी कमी पाचनमार्गाच्या संरचनांना चांगले पाहण्यासाठी एक तीव्रता वापरते.
- रक्त चाचण्या आयडीबीची स्थिती, विशेषत: लाल रक्त पेशी आणि पांढ-या रक्त पेशींची गणना याबद्दल उपयुक्त माहिती देण्यासाठी रक्त तपासण्या देखील करण्यात येतात. इतर रक्त चाचण्या इलेक्ट्रोलाइटच्या पातळी मोजू शकतात, जसे सोडियम आणि पोटॅशियम, ते सतत डायरियापासून कमी झाल्यास हे निर्धारित करतात.
- सीटी (गणना केलेले टोमोग्राफी) स्कॅन एक प्रकारचा एक्स-रे जो शरीराचा क्रॉस-अनुभागीय चित्र देतो. गणना केलेले टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन देखील म्हणतात.
- उच्च एंडोस्कोपी जेव्हा ऊर्जेचा पाचक मार्ग (जसे अन्ननलिका, घसा किंवा लहान आतडी) मध्ये रोगाची संभाव्यता असते, तेव्हा हे चाचणी उपयोगी असू शकते.
- उच्च जठराशीचा शृंखला एक्स-रेचा दुसरा प्रकार जो तीव्रता वापरतो आणि ऊर्कावरचा पाचक मार्ग यासाठी वापरला जातो.
- क्ष-किरण एक जलद आणि सुलभ चाचणी जी भरपूर माहिती देत नाही परंतु तरीही कधीकधी वापरली जाते.
क्रोनिनचा आजार कसा होतो
क्रोनोच्या आजारांवरील उपचारांसाठी दोन्ही औषधे आणि शल्यक्रियांचा वापर केला जातो. उपलब्ध असलेल्या विविध प्रकारच्या उपचारांमुळे, सर्वोत्तम कार्यपद्धती निर्धारित करण्यासाठी एखाद्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सहाय्याने कार्य करणे महत्वाचे आहे.
औषधे क्रोमॅनच्या आजारांवरील उपचारांसाठी विविध औषधे वापरली जाऊ शकतात. औषधे सामान्यत: दोन श्रेणींमध्ये मोडतात: जनावरांना प्रतिबंध करण्यासाठी सातत्याने घेतलेली मेन्टेनन्स ड्रग्स आणि फ्लेअर-अप आणि त्वरेने अभिनय करणारे औषधे, ज्यात भडकणे थांबविण्यासाठी घेतले जातात.
क्रोम रोगाच्या आजारासाठी वापरल्या जाणार्या औषधे: ऍझ्लॅफीडिन (सल्फासाल्झिन) ; असॅकॉल आणि पेंटासा (मेसालामाइन); इमुरान (अयाथीओप्रिन) ; पुरीनिथोल (6-एमपी, मर्कॅप्टोपायरिन) ; सायक्लोस्पोरिन ; रीमॅट्रेक्स (मेथोट्रेक्झेट) ; रेमिकाडे (प्रक्षेपण) ; Humira (adalimumab) ; एन्टीयो (वेदिलिझुम्ब) ; सिमझिया (सर्टोलिझ्युम पेगोल) ; आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जसे की प्रिडनीसोन आणि एन्टोकोर्ट ईसी (बूसेनॉइड).
शस्त्रक्रिया शल्यक्रियाचा वापर क्रोंन्सच्या रोगासाठी केला जातो. क्रोरोच्या आजाराच्या सुमारे 70 टक्के लोकांना निदान झाल्यानंतर प्रथम 10 वर्षांत शस्त्रक्रिया होणार आहे. त्यातील, पुढील तीन ते चार वर्षांत अधिकाधिक सर्जरी होणार आहे. शस्त्रक्रिया , जिथे आतडचा एक रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो, तो शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्य प्रकार आहे. शल्यक्रिया क्रोनं रोगाच्या बाबतीत नाही.
जठरोगविषयक कर्करोगाचा धोका
क्रोअनच्या आजाराच्या रुग्णांसाठी, असे अनेक घटक आहेत जे कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याच्या जोखमीवर परिणाम करतात. या जोखमींचा समावेश आहे:
- निदान येथे तरुण वय
- जळजळ 8 ते 10 वर्षे सक्रिय रोग
- स्ट्रक्चर्स (आंत कमी होणे)
- यकृताच्या रोगाचा इतिहास, प्राथमिक स्क्लेझिंग कोललिंगिस
डॉक्टरांनी आठ ते 10 वर्षांच्या क्रोमोनाच्या रोगानंतर प्रत्येक दोन ते तीन वर्षांमध्ये स्क्रिनिंग कोलोनॉस्कोपीची शिफारस करावी आणि क्रोनिक रोगाच्या 20 वर्षांनंतर प्रत्येक दोन-दोन वर्षांनी. क्रोअनच्या आजारामुळे काही लोकांना त्यांच्या आजारावर देखरेख करण्यासाठी नियमित कालांतरांवर कोलनॉस्कोची आवश्यकता असू शकते आणि एकाच वेळी कर्करोगाची तपासणी केली जाऊ शकते.
संबंधित अटी
अतिरिक्त-आतड्यांसंबंधी क्रोअनच्या रोगाशी निगडित गुंतागुंत होऊ शकते आणि कोलन बाहेर उद्भवणार्यांना अतिरिक्त-आतड्यांमधील गुंतागुंत असे म्हटले जाते. अतिरिक्त-आतड्यांसंबंधी गुंतागुंत संधिवात , मुलांमध्ये विलंबित वाढ , डोळ्यांचे रोग, पित्त , त्वचेची स्थिती, मुंहखोर आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान लक्षणे बिघडत आहेत . यातील पुष्कळशा गुंतागुंत क्रोअनच्या आजाराच्या मार्गावर आहेत आणि क्रोनिक रोगाची स्मरणशक्तीमध्ये वाढतेवेळी आणि भयावह काळापूर्वी आणि त्यामध्ये सुधारणा होऊ शकते.
आतड्यांसंबंधी क्रोअनच्या रोगांमधील काही संभाव्य स्थानिक (आतड्यांसंबंधी) गुंतागुंत यामध्ये फोड , आतडीची अडचण , आतडी छिद्र , कोलोरेक्टल कॅन्सर , फिशर्स , फिस्टुला आणि विषारी मेगाकॉलॉन यांचा समावेश आहे .
धूम्रपान करणे आणि क्रोअनच्या रोग
सिगरेट धुणार्या लोकांना किंवा पूर्वी ज्या लोकांनी धूम्रपान केले असेल त्यांना क्रोनान रोग होण्याची जास्त जोखीम आहे. रीलप्स (भडकणे), पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आणि आक्रमक प्रतिरक्षणात्मक उपचार हे क्रोएएनच्या रूग्ण असलेल्या रुग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहेत जे धुम्रपान करतात. क्रोएमॅनच्या आजाराच्या रुग्णाला सिगारेट सोडण्याचे प्रोत्साहन दिले जाते.
गर्भधारणा
क्रोनिक रोग असलेल्या स्त्रियांसाठी एक निरोगी गर्भधारणा आणि बाळ दोन्ही शक्य आहेत. गर्भधारणेदरम्यान क्रॉर्नचा रोग कसा प्रतिसाद देईल ते साधारणपणे तिसऱ्या भागात विभाजित होतात: काही महिला चांगले करतात, काही समान राहतात आणि काही खराब होतात. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे गर्भधारणेच्या आधी मादक द्रव्ये घेणे, किंवा गर्भधारणेदरम्यान मिळणे, हे सुनिश्चित करणे की आई आणि बाळ चांगले काम करीत आहेत. दुर्दैवाने, जेव्हा गर्भधारणेच्या दरम्यान गर्भधारणा होत असताना किंवा जेव्हा गर्भधारणेच्या दरम्यान क्रोनायचा आजार वाढत असतो तेव्हा गर्भपात आणि अकाली प्रसारीत होण्याचा धोका जास्त असतो.
रोगनिदान
योग्य वैद्यकीय संगोपनासह, क्रोनिक रोग असलेल्या बहुतेक लोकांसाठीचे रोगनिदान चांगले आहे. क्रोअनच्या आजारामुळे बहुतेक लोक दीर्घ, उत्पादक जीवन जगण्यास सक्षम आहेत. नवीन औषधे आणि IBD च्या कारणास्तव संशोधन IBD सह लोकांसाठी जीवनाची गुणवत्ता वाढविणे सुरू ठेवत आहे.
एक शब्द
क्रोअनच्या रोगाची निदानाची मोठी झलक जाणून घेत आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि त्यांचे कर्मचारी हे एक चांगले जीवन जगणं हे सुनिश्चित करण्यामध्ये गंभीर असणार आहे. बहुतांश IBD रुग्णांना त्यांच्या गॅस्ट्रोएन्त्रोलोजिस्टांशी जवळचे नाते असते. IBD ने आपल्या कुटुंबास आणि मित्रमंडळींमध्ये समर्थन नेटवर्क विकसित करणे देखील महत्वाचे आहे जे वकील होऊ शकतात. क्रॉअन च्या आजाराबरोबरच राहणे नियमित डॉक्टरांच्या नेमणुका ठेवणे, उपचार योजना आखून आणि रोगाबद्दल जितके शक्य असेल तितके शिकण्यापर्यंत पोहोचण्याचे नाही.
> स्त्रोत:
> बॅन एल, टाटा एलजे, फिएस्ची एल, कार्ड टी. आयबीडी आणि मादक पदार्थांचे दुष्परिणाम असलेल्या मातांच्या मुलांमध्ये मोठे जन्मजात विकारांचे जोखिम. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2014 जाने; 146: 76-84.
> क्रोन आणि कोलिटस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका. क्रोअनच्या रोगांवरील औषधोपचार पर्याय CCFA.org 2016
> क्रोन आणि कोलिटस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका. क्रोअनचा उपचार पर्याय CCFA.org 2016
> नोर्गेर्ड बी, हंडबोर्ग एचएच, जेकबसन बी.ए., नीलसन जीएल, फोनियर के. क्रोनन डिसीझ आणि जन्मपूर्व परिणामांमुळे गर्भवती महिलांमध्ये रोग क्रियाकलाप: एक प्रादेशिक डॅनिश सहगण अभ्यासाचा. अमे . जेस्टोएंटेरोल 2007 सप्टेंबर; 102: 1 947 - 1 9 54.
> Veloso एफटी. क्रोअन रोग अभ्यासकांच्या क्लिनिकल अंदाजपत्रक. युआर जे गॅस्ट्रोएन्टेरोल हेपॅटॉल . 2016 जुलै 7. [इपीब पुढे मुद्रण]