संधिरोग हा संधिशोथाचा एक प्रकार आहे जो प्रत्येक वर्षी तीन दशलक्षपेक्षा जास्त अमेरिकनांना प्रभावित करतो. गठ्ठय संधिशोथ म्हणूनही ओळखले जाते, हे रोग एकाग्र (बहुतेकदा मोठ्या टोका) मध्ये यूरिक एसिड क्रिस्टल्सच्या निर्मितीमुळे होतो, यामुळे तीव्र वेदना, लाळ आणि कोमलता दिसून येते. विशिष्ट घटक जसे आनुवंशिकता किंवा किडनीच्या विकारांसारख्या, आपण संधिरोग, आहार, अल्कोहोल आणि लठ्ठपणा देखील पूर्वनियोजित करू शकता.
वेदना कमी करण्यासाठी आणि यूरिक ऍसिडच्या पातळीला कमी करण्यासाठी उपचारांमध्ये ओव्हरसीव्हर (ओटीसी) आणि डॉक्टरांच्या औषधाचा समावेश असू शकतो. आपण वजन कमी करून नियमितपणे व्यायाम करून आणि ट्रिगर पदार्थ टाळण्यासाठी पुढील वारंवारतेच्या हल्ल्यांना कमी करू शकता.
लक्षणे
गाउटच्या लक्षणे प्रगतीशील असतात आणि वेळेत खराब होतात तर उपचार न करता. रोगाची तीव्रता आणि पुनरावृत्ती रोगाच्या अवस्थेशी संबंधित असतात.
लक्षणे नसलेला संधिवाताचा काळ आपल्या पहिल्या आक्रमण आधी कालावधी आहे. या काळात असे दिसून आले आहे की आपल्या रक्तातील युरिक ऍसिडचे कायम उंचीमुळे मुरुम (युरीक ऍसिडपासून तयार केलेले एक मीठ) बद्ध आणि क्रिस्टल्स तयार होतात. या टप्प्यावर आपल्याला कोणतीही लक्षणे नसतील तरी, क्रिस्टल्सचा हळूहळू संचय जवळजवळ निश्चितपणे आक्रमणास नेतृत्व करेल.
तीव्र स्वरुपाच्या स्वरुपाचा पेशींचा तंबाखू म्हणजे स्टेज जेव्हा आपण तीन ते दहा दिवसात कुठेही हल्ले अनुभवू लागता. असे हल्ले (सर्वात सामान्यतः मोठ्या टोला प्रभावित करतात परंतु गुडघा, टप्प्याचे, टाच, midfoot, कोपर, मनगट आणि बोटांनी प्रभावित होतात) यामुळे सूज, कडकपणा, लालसरपणा, थकवा आणि कधीकधी सौम्य ताप यासारख्या अचानक आणि अत्यंत वेदना होऊ शकतात.
तीव्र tofaceous गाउट रोग एक प्रगत टप्प्यात आहे ज्यामध्ये अर्भक क्रिस्टल्स tophi नावाच्या कडक ग्रॅममध्ये समेकित होतात . या खनिज पदार्थांच्या निर्मितीमुळे हऴण आणि कूर्चाच्या ऊतींचे हळूहळू उच्चाटन होऊ शकते आणि तीव्र संधिवात आणि संयुक्त विकृती निर्माण होऊ शकते.
उपचार न केलेल्या गाठीतील गुंतागुंत, मूत्रपिंडांचे दगड आणि किडनीच्या कार्याचा विघटन
कारणे
काही वैद्यकीय स्थितींमुळे संधिरोग होण्याची शक्यता वाढू शकते, कारण ते मूत्रपिंड कार्यावर विपरित होतात (ज्यामुळे यूरिक एसिड जमा होतात) किंवा तीव्र सूज (कारण काही शास्त्रज्ञ यूरिक एसिड उत्पादनावर विश्वास ठेवतात) उत्तेजित करतात. उदाहरणे मध्ये क्रोनिक मूत्रपिंड रोग (सीकेडी) , ह्रदयविकाराचा झटका (सीएचएफ) , मधुमेह , आणि psoriatic संधिवात आहे .
त्याचप्रमाणे, जननशास्त्र एक भाग प्ले करू शकता. याचे एक उदाहरण एसएलसी 2 ए 9 किंवा एसएलसी 22 ए 12 जनुकांमधील अनुवांशिक परिवर्तन आहे जे शरीरातून किती यूरिक एसिड तयार केले जाते आणि कितपत काढली जाते हे नियंत्रित करण्यात मदत होते. इतर इनसामान्यतेच्या विकारांमध्ये पॉलीसिस्टिक मूत्रपिंड रोग (पीकेडी) आणि फैबरी रोग यांचा समावेश आहे.
ठराविक जीवनशैलीशी निगडित कारक हा रोग आणि विकासावर परिणाम करू शकतात. ते समाविष्ट करतात:
- लठ्ठपणा , जी मूत्रपिंड कमी करण्याशी संबंधित आहे
- प्युरिन्समध्ये समृध्द आहार, युरिक ऍसिड तयार करणारे विशिष्ट आहारात आढळणारे एक संयुग
- किडनीच्या कार्यावर गंभीर परिणाम करणारे उच्च-फ्रुकोोज पेये आणि मादक पेये
काही औषधे एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे ज्यामुळे सायक्लोस्पोरिन , लसिक्स (फेरोसायलाइड) , कमी प्रमाणात डोस एस्पिरिन आणि नियासिन (व्हिटॅमिन बी 3) यासह यूरिक एसिडचे प्रमाण वाढते.
निदान
प्रयोगशाळेतील चाचण्या आणि शारीरिक तपासणीच्या आधारावर विशेषतः गाउटचे निदान केले जाते.
इमेजिंग चाचण्यांचा वापर निदान समर्थन आणि / किंवा संयुक्त नुकसान वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.
निदान केल्याचे सोनेचे मानक म्हणजे सायनोव्हियल द्रवपदार्थ विश्लेषण ज्यामध्ये संयुक्त द्रव्ये सुई आणि सिरींजने काढली जातात आणि पेशी क्रिस्टल्सच्या पुराव्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जातात. इतर रोगनिदान साधनांमधे मूत्रपिंडेचे कार्य चाचण्या आणि मूत्रपिंड दगडांचा धोका मोजायला मदत करण्यासाठी पुटीकरण
संयुक्त इमेजिंग चाचण्या संयुक्त वापराने किती नुकसान झाले आहेत याचे मोजमाप करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. त्यापैकी:
- अल्ट्रासाऊंड चाचणीची पसंतीची पद्धत आहे कारण ते लवकर संयुक्त नुकसान ओळखू शकतात.
- क्ष-किरण संयुक्त जंतुसंसर्ग उत्पन्न करतात पण सुरुवातीच्या काळात नाहीत.
- मेगनेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) आणि कंप्यूट टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनमुळे हानीचे स्पष्ट पुरावे मिळू शकतात परंतु लवकर रोग होण्याची मर्यादाही असू शकतात.
उपचार
गाउटच्या उपचारांमागचा दृष्टीकोन तिप्पट आहे: रक्त वेदना आणि दाह हाताळण्यासाठी, रक्तातील यूरिक ऍसिडचे प्रमाण कमी करणे, आणि यूरिक ऍसिड उत्पादनास उत्तेजन देणारे अन्न किंवा औषधे घेणे प्रतिबंधित करणे.
स्थानीक सूज कमी करण्यासाठी गाउट वेदना अनेकदा विश्रांती आणि एक बर्फ पॅक सह उपचार केले जाऊ शकते. ओटीसी नॉनस्टेरॉडीयड ऍन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) जसे एडविल (आइबुब्रोफेन) किंवा आल्वे (नेपरोक्सन) देखील मदत करू शकतात.
कॉर्टिकॉस्टिरिओड्सचे दाह-कमी करणारे परिणाम (एकतर गोळी किंवा इंजेक्शन द्वारे वितरित) किंवा कॉलिसीर्स (कोल्सीसिन) नावाची तोंडी औषधं जी तीव्र किंवा वारंवार होणा-या प्रकरणांमुळे फायदा होऊ शकतात जे यूरिक एसिडने सोडलेल्या उत्तेजित एंझाइम्सला रोखतात .
जर आहार आणि इतर हस्तक्षेप मदत मिळण्यास अपयशी ठरत असेल, तर यूरिक अॅसिड-रेडिंग ड्रुग ड्रग्स इत्यादिंसारख्या Uloric (febuxostat) किंवा झिलिप्रिम (ऑलोपिरिनोल) लिहून दिली जाऊ शकतात. साइड इफेक्ट्समध्ये पोट अस्वस्थ, मळमळ, संयुक्त वेदना आणि स्नायू वेदना यांचा समावेश आहे.
Krystexxa (पेग्लोटिकसेज), नानाशामक उपचाराद्वारे वितरित केलेली एक नवीन जीवशास्त्रीय औषध , सामान्यतः अशा लोकांसाठी राखीव आहे ज्यात इतर सर्व गाउट उपचार अयशस्वी झाले आहेत.
सामना करणे
संधिरोगाने औषधे आणि विश्रांतीसह मोठ्या प्रमाणात नियंत्रित केला जाऊ शकतो, परंतु काही स्व-काळजी घेण्याच्या धोरणामुळे आपण तीव्र हल्ल्यांच्या पुनरावृत्तीस कारणीभूत होऊ किंवा कमी करू शकता. ते समाविष्ट करतात:
- लिव्हर, वल, शिंपले, ट्यूना, बेकन आणि बिअर यासारख्या उच्च शुद्ध केलेल्या पदार्थांपासून टाळणे
- आपल्या आहारात फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य आणि कमी चरबीयुक्त डेअरी वाढविणे
- लघवीतून मूत्रयुक्त एसिड साफ करण्यासाठी आणि रक्तातील सांद्रता कमी करण्यासाठी दररोज आठ ते 16 ग्लास पाणी पिण्याची
- आपण जादा वजन किंवा लठ्ठ असाल तर एखाद्या संरचित वजन कमी योजनेला सुरुवात करणे
- एक तीव्र हल्ला करून आपले पाय वाढवणे आणि ते सुरक्षीतपणे सुरक्षित करणे
- पाऊल बंद ठेवण्यासाठी ऊस किंवा हालचाल साधनाचा वापर करणे
- वेदना चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यासाठी विश्रांती तंत्रांचा वापर करणे
जर तुमचे लक्षणे 48 तासांनंतर सुधारत नाहीत किंवा एक आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत, तर आपल्या डॉक्टरला भेटण्याची वेळ निश्चित करण्यासाठी बोला. काही प्रकरणांमध्ये, जर ते मदत मिळविण्यास अयशस्वी ठरले तर औषधे बदलण्याची किंवा समायोजित करण्याची गरज भासू शकते.
> स्त्रोत:
> हॅनियर, बी; मॅथसन, इ. आणि विल्के, टी. "निदान, उपचार आणि प्रतिबंधक प्रतिबंध." अॅम फॅक्टरी फिजिशियन. 2014; 9 0 (12): 831-836.
> रिकेट्टे, पी. आणि बर्डेन, टी. "गाउट." लान्स 2010; 375 (9 97 9): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7
> झांग, वाय .; चेन, सी .; चोई, एच. एट अल. "पुर्नेन युक्त समृध्द अन्न सेवन आणि वारंवार होणारा गठ्ठा हल्ला." ऍन रिम डिस. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / एन्रहेमुडि-2011-201215