आपण आरोग्य विमासाठी साइन अप करण्याच्या कटकटीतून गेला आहात. आपण आपले प्रीमियम्स भरले आहेत आता जेव्हा आपण आपल्या आरोग्य विमाचा वापर करता तेव्हा या सामान्य आरोग्य विम्याच्या चुका एक करू नका.
1) आपल्या व उपनियम आणि क्यूच्युअरन्ससाठी नियोजन नाही
जर आपण याचा वापर करू शकत नसल्यास आरोग्य विमा जास्त चांगले करत नाही कारण आपण पात्र , क्युरीनेस किंवा कॉपी्ज घेऊ शकत नाही.
चला तो सामना करूया, प्रत्येकाकडे सुमारे काही हजार डॉलर्स आहेत जे फक्त खोटे बोलत आहेत. परंतु, विशिष्ट प्रकारच्या आरोग्य विम्यासाठी वजावटी जीवन जगण्याचा एक वास्तविक भाग आहे.
आपल्या deductible, coinsurance आणि copays शी व्यवहारासाठी आपल्याला एक योजना तयार करावी लागेल किंवा आपण स्वतःला पूर्णपणे विमा उतरवू शकता परंतु आपल्याला आवश्यक असलेल्या आरोग्यसेवा मिळवण्यास असमर्थ आहे कारण आपण आपल्या समभागाचा हिस्सा घेऊ शकत नाही.
2) अनावधानाने आउट-ऑफ-नेटवर्क जात आहे
युनायटेड स्टेट्समधील सर्वाधिक आरोग्य योजनांमध्ये पसंतीच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यांचे नेटवर्क आहे आपण आपल्या आरोग्य योजनेच्या नेटवर्कमध्ये प्रदाता वापरल्यास, आपण आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता वापरत असल्यास आपल्या कॉपी, सिन्सुरन्स आणि कपाती कमी असतील. एचएमओ आणि ईपीओ तुम्ही आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता कडून मिळालेल्या काळजीसाठी काहीही पैसे देत नाही तर पीपीओ आणि पीओएस प्लॅन थोडी पैसे देतील, परंतु आपण नेटवर्क-प्रदात्याचा वापर केला नसता जितका जास्त.
आपण नेटवर्कमध्ये कोण आहे आणि कोण हे माहित असल्यास, आपण इन-नेटवर्क प्रदात्यांना चिकटून राहू शकता आणि अधिक मूल्यवान नेटवर्क -वरील काळजी टाळू शकता.
तथापि, हे आवश्यक वाटतं तितके सोपे नाही. आरोग्य योजना त्यांच्या नेटवर्क चिमटा. आरोग्य योजना आणि त्यांचे नेटवर्क प्रदाते यांच्यातील करार कालबाह्य होतात आणि नूतनीकरण न झाल्यास
जर तुमच्या आरोग्य योजनेच्या नेटवर्कमध्ये (किंवा ते करू शकत नाही) भाग घेण्यास थांबवले तर आपले प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर आपल्याला अध्यात्मिक वाटतील, परंतु आपले मॅमोग्राफ सुविधा, रक्त चाचणी प्रयोगशाळा आणि फार्मसी आपल्याला ते देऊ शकतील अशी कमी शक्यता असते.
आपण कोणत्याही बिगर आपत्कालीन काळजी घेण्यापूर्वी, हे तपासा की प्रदाता अद्याप आपल्या आरोग्य योजनेसह नेटवर्कमध्ये आहे.
3) आउट-ऑफ-नेटवर्क केअरसाठी किंमत नसल्यास
आपण निवडल्यास आपल्याला नेटवर्कच्या बाहेर काळजी घेण्याचा हक्क आहे, परंतु आपण कदाचित अधिक पैसे कमाविण्याचा प्रयत्न कराल. तथापि, काही परिस्थितींमध्ये, आपण अधिक देय देण्याची निवड करू शकता कारण आपल्याला असे वाटते की एका विशिष्ट प्रदात्याकडून आपली काळजी घेण्यासाठी ती अतिरिक्त पैसे आहे.
आपण नेटवर्क सेवेशी बाहेर पडण्याचे निवडत असाल, तर अद्यापही आपण नियामक अधिकारांवर निगडीत असताना त्या काळजीसाठी किंमत विचारात घ्या . आपले आउट-ऑफ नेटवर्क प्रदाता हे समजत आहे की जर त्याने वाटाघाटी न केल्यास, तो आपला व्यवसाय गमावू शकतो. तसेच, जरी तो आपल्यासाठी नेटवर्क नसला तरीही, तो कदाचित एखाद्या अन्य आरोग्य योजनेसाठी नेटवर्क आहे, म्हणून तो कोणीतरी सवलत देत आहे तो आपल्यासाठी ते सूट वाढवू शकतो
आगाऊ काळजी घेण्याच्या खर्चावर वाटाघाटी करून, आपण आपल्या आर्थिक जोखमीवर मर्यादा घालू शकता आणि शिल्लक रकमेची आणि इतर वाईट आर्थिक आश्चर्यांसाठी टाळू शकता.
4) आवश्यक असेल तेव्हा पूर्व-अधिकृतता प्राप्त होत नाही
आपल्या आरोग्यविषयक योजनेत आपल्याला महाग चाचणी, कार्यपद्धती किंवा उपचार करण्यापूर्वी आपल्याला पूर्व-अधिकृतता मिळण्याची आवश्यकता आहे? बहुतेक पीपीओ आणि ईपीओ आपल्या आरोग्य योजनेसाठी हे आवश्यक असल्यास आणि आपण पूर्व-अधिकृतता मिळत नाही तर, आपण एक ओंगळ आर्थिक आश्चर्याचा धक्का बसू शकतो
उदाहरणार्थ, जर आपल्या आरोग्य योजनेत विना-आणीबाणीच्या एमआरआय स्कॅनसाठी पूर्व-अधिकृततेची गरज असेल आणि आपल्याला एमआरआय स्कॅन पहिल्यांदा अधिकृत केल्याशिवाय केले तर आपले आरोग्य योजना स्कॅनसाठी पैसे देण्यास मना करू शकते. आपण खरोखर स्कॅन आवश्यक हे सिद्ध करू शकता जरी हे खरे आहे तांत्रिक बिघाड प्रमाणे विचार करा आपण नियमांचे अनुसरण केले नाही आणि योग्य ऑर्डरमध्ये सर्व हॉपमध्ये उडी मारली नाही, म्हणून आपल्याला स्वत: ला बिल देण्याद्वारे आपल्याला दंड आकारला जाईल.
हे टाळण्यासाठी, आपल्या आरोग्य योजनेसाठी पूर्व-प्राधिकृततेची आवश्यकता असल्यास, आपल्या डॉक्टरांना आपल्यासाठी पूर्व-अधिकृतता प्राप्त होईल असे गृहित धरू नका. ती कदाचित; परंतु, ती करत नसल्यास, बोनस आपल्यासोबत थांबत नाही, तिच्यासोबत नाही
आपण बिल भरणे अडकले एक व्हाल चाचणी, प्रक्रिया किंवा उपचारांसाठी पूर्व-प्राधिकृततेची आवश्यकता असल्यास, आपल्या आरोग्य योजनेस कॉल करा आणि आपल्यास विचारू नका याबद्दल आपण अनिश्चित असल्यास.
5) टिहेड ट्रीटमेंट प्लॅनद्वारे खालीलप्रमाणे नाही
जर तुमच्याकडे एच.एम.ओ., पीपीओ, ईपीओ किंवा पीओएस प्लॅन आहे, तर आपली आरोग्य योजना संभाव्यतः त्याच्या खर्चांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी वापरली जाते. टिड्ड उपचार योजना याप्रमाणे कार्य करते: आपल्या वैद्यकीय समस्येचे उपचार करण्याचे तीन मार्ग असल्यास, योजना आपल्याला प्रथम कमीत कमी खर्चिक उपचार पर्याय वापरण्याची इच्छा करेल. जर आपण कमीत कमी खर्चिक उपचार पर्याय वापरला आणि ते कार्य करत नसेल, तर दुसरा-कमी खर्चाचा उपचार पर्याय देण्याकरिता प्लॅन देण्यास सहमती दर्शवेल. तीन कमी किंमतीच्या पर्यायांचा वापर केल्यानंतर आपण फक्त तीन उपचार पर्यायांपैकी सर्वात महाग पैसे देण्याचे ठरविले पाहिजे.
आपण कदाचित एक किंवा दोन पर्याय आपल्यासाठी कार्य करणार नाहीत असा संशय येऊ शकता आणि आपल्याला पर्याय तीन वर जाण्याची इच्छा आहे. तथापि, जोपर्यंत वैद्यकीय कारण नसल्यास आपल्या विशिष्ट परिस्थितीत पर्याय एक किंवा दोन हानिकारक ठरू शकतात (उदाहरणार्थ, आपण पर्याय एक औषधात अलर्जी असतो), आपल्या आरोग्य योजनाने आपण प्रयत्न केले तोपर्यंत तीन पर्यायांसाठी देय नाकारू शकाल आणि स्वस्त उपचार पर्याय दोन्ही अयशस्वी
हे आरोग्य विमा कंपन्या का करतात? कारण बहुतेक लोक फक्त सोडून देतात आणि पर्याय एक किंवा पर्याय दोन धरून असले तरी ते कार्य करीत नसले तरीही ते आशा करतात. ते अद्यापही याच समस्येबद्दल तक्रार करणार्या डॉक्टरकडे परत जाण्यास थकले आहेत आणि म्हणून ते उप-पारितोषिक परिणामांसाठी स्थायिक होतात कारण ते कोप-यात जातात. दीर्घावधीत हे आरोग्य विमा कंपन्या बरेच पैसे वाचवते
जर हे आपल्या बाबतीत घडत असेल तर, आपले काम परत चालू ठेवणे आणि आपल्या शरीरास आणि आपल्या जीवनशैलीसाठी खरोखर कार्य करते असे उपचार पर्यायावर पोहचण्यापर्यंत आपल्यास कार्यरत राहणे.
6) तुलना-मध्ये नेटवर्क प्रदाते यांच्यात तुलना केल्याने आपल्याला कन्वेर्यूझ असणे आवश्यक आहे तेव्हा
आपण आरोग्य सेवांसाठी 20 टक्के, 30 टक्के किंवा 40 टक्केही पैसे देण्याची गरज आहे का? तुला महागडी सेवा हवी आहे का? मग आपण सभोवतालच्या परिसरात खरेदी करणे आवश्यक आहे, अगदी इन-नेटवर्क प्रदाता
आरोग्य विमा कंपन्या त्यांच्या इन-नेटवर्क प्रदात्यांसह सवलतीच्या दरात वाटाघाटी करतात, परंतु प्रत्येक प्रदाता साठी सवलत समान नाही काहीवेळा आपल्या आरोग्य योजनेत उत्तम सूट मिळते; काहीवेळा तो एक घाणेरडा सवलत negotiates.
आपली क्युअरइनेस सवलतीच्या दरात टक्केवारी असल्याने, आपण कमीत कमी सवलतीच्या दराने हे पैसे देत असल्याची खात्री करा, उच्च दराने नव्हे कारण आपण नेटवर्क प्रदात्यांमधील सुमारे खरेदी केले नाही
ते कसे कार्य करते ते येथे आहे. चला असे म्हणू या की आपल्या आरोग्य योजनेत आपल्या घोट्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी डॉ. जोन्ससह $ 10,000 च्या सवलतीच्या दराने वाटाघाटी करा. आपल्या सिक्यरियन्स 30 टक्के आहे, तर डॉ. जोन्सने शल्यक्रिया केली तर आपण आपल्या स्वत: च्या खिशातून $ 3000 भरावे.
शहराच्या अगदी जवळ, डॉ. ब्राउन सुद्धा आपल्या आरोग्य योजनेसह नेटवर्कमध्ये आहेत परंतु ते बोलणीकारक म्हणून चांगले नाही. आपले आरोग्य योजना त्याला त्याच पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रियेसाठी $ 8,000 च्या सवलतीच्या दराने सहमत मान्य करण्यास सक्षम होते. आपण जर डॉ ब्राऊन वापरत असाल तर आपण अद्याप 30 टक्के नाण यंत्रणा भरावे लागतील, परंतु आपण पैसे वाचवू शकाल कारण केवळ 30 टक्के डॉ. जोन्सच्या 10,000 डॉलरच्या दरांऐवजी आपण केवळ $ 8,000 दराने 30 टक्के पैसे दिले आहेत. डॉ. जोन्सऐवजी डॉ. ब्राउन वापरुन आपण $ 600 वाचवाल. जरी दोन्ही सर्जन आपल्या आरोग्य योजनेसह नेटवर्कमध्ये नसले तरीही
7) दावा नाकारणे आवाहन नाही
काही वेळा जेव्हा आपण सर्वकाही ठीक केले आहे परंतु आपले आरोग्य योजना अद्याप आरोग्य विमा दावा नाकारते . हे आपल्या बाबतीत घडल्यास, एक दीर्घ श्वास घ्या आणि काय घडले आहे त्याकडे काळजीपूर्वक पहा. आपण आपल्या सर्व आरोग्य योजनांचे नियम पाळलेत? काळजी आपल्या आरोग्य योजनेचा एक समाविष्ट लाभ आहे? आपण खरोखर काळजी आवश्यक आहे? जर तुम्ही त्या प्रश्नांना सर्वसाधारण उत्तर दिले, तर आपण आपल्या आरोग्य योजनेचा दावा नकार अपील करायला हवे.
डेव्हिड फक्त एक गोफण सह एक Goliath विमा कंपनी लढा आहात जसे तो वाटू शकते तरी, डेव्हिड की लढाई जिंकली हे लक्षात ठेवा. अपीलांवर आश्चर्याची मोठ्या प्रमाणात टक्केवारी नाकारली जाते. आपल्या डॉक्टरांची मदत घ्या, आपल्या बदकांना सलग मिळवून घ्या, आणि आपल्या गोफ्यासह पुढे जा.