आपल्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी 3 प्रश्न
आम्ही सर्व हृदयविज्ञानी कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) असलेल्या रुग्णांमधे बरेच स्टंट टाकत असल्याचे दावे ऐकलेले आहेत. आणि वस्तुस्थिती अशी आहे की आपण जितक्या वेळा विचार करू इच्छिता त्यापेक्षा बरेचदा हे घडते.
तर आपल्या डॉक्टरांनी म्हटल्याप्रमाणे स्टॅन्डची गरज आहे तर तुम्ही काय केले पाहिजे? आपण त्या लोकांपैकी एक आहात ज्यांना प्रत्यक्षात स्टन्टची गरज आहे - किंवा आपल्या डॉक्टरला वैद्यकीय उपचारांविषयी आपल्याशी बोलावे?
आपले डॉक्टर आपल्याला सांगतात की आपल्याला एक डाग लागण्याची गरज आहे, तर कदाचित ती किंवा तिला हे स्पष्ट करण्याचा प्रयत्न करेल की का परंतु ही समस्या खूपच गुंतागुंतीची असू शकते आणि आपल्या डॉक्टरला त्याचे स्पष्टीकरण पूर्णतः स्पष्ट नसावे. आणि आपण या बातमीबद्दल खूपच अचंबित असू शकता की आपल्याला जे सांगितले जात आहे त्यावर पूर्णपणे लक्ष केंद्रित करण्याची आपल्याला आवश्यकता आहे.
सुदैवाने, जर आपले डॉक्टर म्हणतात की आपल्याला एक स्टंटची आवश्यकता आहे, तर तेथे तीन सोपे प्रश्न आहेत जे आपल्याला सांगतील की आपल्याला खरोखर काय माहित असणे आवश्यक आहे. जर आपण या तीन प्रश्नांची मागणी केली, तर आपल्याला खरोखरच तशी गरज पडली तरच तुम्हाला उत्तम संधी मिळते.
प्रश्न एक: मला हृदयविकाराचा झटका येत आहे का?
जर तुम्ही गंभीर हृदयविकाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असाल, तर ताठर एक स्टंट आपल्या हृदयाच्या स्नायूंवर होणारा नुकसान रोखू शकतो आणि हृदयाची अपंगता किंवा मृत्यूची शक्यता कमी करण्यास मदत करतो. जर या प्रश्नाचे उत्तर "होय" असेल, तर एक स्टंट ही एक चांगली कल्पना आहे.
प्रश्न दोन वर जाण्याची आवश्यकता नाही.
प्रश्न दोन: मी अस्थिर एनजाइन आहे का?
वास्तविक हृदयविकाराच्या झटक्यासारखे अस्थिर हृदयविकाराचा झटका, हा एक तीव्र कर्णा्य सिंड्रोम (एसीएस) आहे आणि म्हणूनच त्याला वैद्यकीय आणीबाणी समजणे आवश्यक आहे. एक स्टंट लवकर समाविष्ट करणे आणीबाणी उत्पादन आहे की ruptured प्लेग स्थिर आणि आपले परिणाम सुधारू शकतो शकता.
जर या प्रश्नाचे उत्तर "होय" असेल, तर एक स्टंट ठेवणे ही योग्य गोष्ट आहे. प्रश्न तीन वर जाण्याची आवश्यकता नाही
प्रश्न तीन: तेथे मेडिकल थेरपी उपलब्ध नाही मी प्रथम प्रयत्न करु शकतो?
जर आपण तीन प्रश्न विचारला तर, याचा अर्थ असा की आपल्याला तीव्र हृदयविकाराचा झटका किंवा अस्थिर हृदयविकाराचा त्रास नाही. दुसऱ्या शब्दांत, याचा अर्थ असा की आपल्याकडे स्थिर सीएडी आहे. तर, अगदी कमीतकमी, एक स्टंट ठेवून लगेच काहीतरी करण्याची आवश्यकता नाही. आपल्याकडे याबद्दल विचार करण्यासाठी आणि आपल्या पर्यायांचा विचार करण्यासाठी वेळ आहे.
हे स्थिर सीएडी असलेल्या रुग्ण आहेत, उपलब्ध असलेल्या उत्कृष्ट वैद्यकीय पुराव्यानुसार, बरेच स्टंट मिळत आहेत. स्थीर CAD मध्ये, हृदयविकारातून मुक्त करण्यासाठी स्टंट खूप चांगला ठरु शकतात, परंतु ते ह्रदयविकारांना रोखू शकत नाहीत किंवा हृदयविकाराच्या धोक्याचे प्रमाण कमी करू शकत नाहीत. त्यामुळे स्थिर सीएडी असलेल्या लोकांमध्ये स्टॅंट घालण्यासाठी फक्त खरोखरच चांगले कारण म्हणजे सततच्या अँनाईना सोडणे म्हणजे जेव्हा औषधोपचाराने आक्रमक उपचार करणे अशक्य होते.
स्थिर सीएडीसाठी सर्वोत्कृष्ट दृष्टीकोन
स्थिर सीएडी असणा-या लोकांसाठी सर्वोत्तम उपचार म्हणजे कोरोनरी धमन्यांमधील प्लेक्स स्थिर ठेवण्यासाठी उपलब्ध असलेले प्रत्येक पाऊल उचलणे - म्हणजे, फलकांना रोपट्यापासून दूर ठेवणे. (हे पहिल्या स्थानावर एसीएस निर्माण करणारा एक प्लेकचा फूट आहे).
स्थिर प्लेक्सेससाठी कोलेस्टेरॉल , रक्तदाब , आणि जळजळ नियंत्रण, धूम्रपान नाही , नियमित व्यायाम करणे आणि थुंकीचे प्रमाण कमी असणे आवश्यक आहे. आक्रमक औषधोपचार ऍस्पिरिन , स्टॅटिन , बीटा ब्लॉकर आणि ब्लड प्रेशर औषध (जेव्हा आवश्यक असेल) यांचा समावेश असेल. आपण हृदयविकाराचा आहे तर, नायट्रेट्स जोडणे, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर , आणि / किंवा ranolazine सहसा लक्षणे नियंत्रित करेल.
आपल्या अँजाइना या प्रकारच्या आक्रमक वैद्यकीय उपचारांशिवाय राहिल्यास, सर्व अर्थाने, एक स्टेंट म्हणजे काहीतरी जोरदार मानले जावे. परंतु हे लक्षात ठेवा की एक स्टेंट केवळ एका विशिष्ट फळीसह हाताळते आणि CAD सह बहुतेक लोकांना अनेक प्लेक्स असतात.
शिवाय, बहुतेक सवयी ही पारंपरिक पद्धतींनी "क्षुल्लक" समजल्या जातात (कारण ते धमनीमध्ये जास्त अडथळा नसतात), आता असे दिसते की एसी चे बहुतांश प्रकरण उद्भवतात जेव्हा या "क्षुल्लक" सपाटपैकी एक अचानक अचानक तुटल्याने
याचा अर्थ असा आहे की, आपण आपल्या स्थिर सीएडीसाठी एक स्टंट मिळवणार आहात किंवा नाही तरीही आपल्याला त्या "इतर" प्लेक्सपैकी एक, "क्षुल्लक" विषयांची भंग रोखण्यासाठी आक्रमक वैद्यकीय चिकित्सा आवश्यक आहे, ज्यासाठी बर्याच कार्डिओलॉजिस्ट हे थोडे किंवा कमी व्याज व्यक्त करू शकतात.
सारांश
आपल्याला सांगण्यात आले असेल की आपल्याला एक स्टंटची गरज आहे, तर आपण तीन सोप्या प्रश्नांची उत्तरे देऊन, आपण कितीही गरजेच्या आहेत हे ठरवू शकता. हे प्रश्न आपल्या डॉक्टरांना उत्तर देण्यास फारच सोपे आहेत - साधारणपणे साध्या हां किंवा नाही - हे आपल्यास सोपविण्यास अपयशी ठरत नाहीत.
परंतु जर हे सिद्ध झाले की आपल्याकडे स्थिर सीएडी आहे आणि म्हणूनच एक स्टेंट किमान तात्काळ नाही, तर आपल्यावर उपचार करण्यापूर्वी आपल्या सर्व उपचार पर्यायांबद्दल पूर्ण चर्चा करा.
> स्त्रोत:
> फायन एसडी, गार्डिन जेएम, अब्रामज जे, एट अल 2012 एसीटी / एएचए / एसीपी / एएटीएस / पीसीएनए / एससीएस / एसटीएस / स्थिर ऍकेचेमिक हार्ट डिसीझसह अमेरिकन रूग्णालयातील कार्डिऑलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन, अमेरिकन असोसिएशन फॉर थोरॅसिक सर्जरी, प्रिवेंटीव्ह कार्डियोव्हस्कुलर नर्सेस असोसिएशन, सोसायटी फॉर कार्डिओव्हॅस्क्युलर एंजियोग्राफी अँड इंटरव्हेन्शन, आणि सोसायटी ऑफ थॉरासिक सर्जन. परिसंचरण 2012; 126: ई 354