मधुमेह व्यवस्थापित करण्यासाठी केोजेजेनिक आहार वापरणे

साधक, बाधक आणि सर्वोत्कृष्ट कार्यप्रदर्शन

तज्ञ-डॉक्टर, आहारतज्ञ आणि परिचारिका-यांना विचारा - त्यांना मधुमेहासाठी केटोोजेनिक आहाराबद्दल काय वाटते आणि आपण बहुधा उत्तरांची उत्तरे ऐकू शकाल. काही उत्तरे वैयक्तिक अनुभवावर आधारित असू शकतात, तर काही इतर वैज्ञानिक पुराव्यावर आधारित आहेत - हे कार्य करते, दीर्घकालीन लाभ / जोखीम इ.

ज्या लोकांना मधुमेह आहे त्याबद्दल त्यांना काय वाटते याबद्दल अनेक लोकांना विचारा आणि आपल्याला उत्तरांची विस्तृत श्रेणी देखील ऐकू येईल.

याचे कारण म्हणजे मधुमेह असलेल्या कोणत्याही दोन व्यक्ती एकसारख्या नसल्या तरी या प्रकारचे आहारातील दृष्टिकोन काही लोकांसाठी कार्य करू शकतात, हे सर्वांसाठी नसते. केजेजेनिक आहार त्यांच्या हेतूची सेवा देऊ शकतात, परंतु त्यांच्या कठोरपणामुळे आणि मर्यादा त्यांना अनुसरित होऊ शकतात आणि इतर आरोग्यविषयक समस्या (जसे की भारदस्त कोलेस्टेरॉल) चा परिणाम योग्यरित्या केला नसेल तर होऊ शकतात. केटोजेनिक आहार आणि त्याच्या मागे संशोधन बद्दल अधिक जाणून घ्या.

एक Ketogenic आहार काय आहे?

केटोजेनिक आहार हा आहारात्मक आहार आहे जो कार्बोहायड्रेट्सला फार कमी प्रमाणात (विशेषतः 50 ग्रॅम खाली) प्रतिबंधित करते आणि चरबी वाढवते. कल्पना म्हणजे कॅटोसिसची चयापचयी अवस्था निर्माण करणे हा आहे ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट विरूध्द चरबीचा वापर ऊर्जासाठी केला जाऊ शकतो.

1 9 20 पासून मिरगी सारख्या वैद्यकीय स्थितींचा उपचार करताना या प्रकारचा आहार योजना वापरण्यात आली आहे. आज, केटोजेनिक आहार वेगवेगळ्या प्रकारच्या आरोग्यासाठी वापरला जात आहे, ज्यात ग्लॉबिस्टोमा, स्मृतिभ्रंश, वजन व्यवस्थापन, मधुमेह, कर्करोग आणि अगदी मुरुम देखील समाविष्ट आहे.

याव्यतिरिक्त, क्रीडापटू वाढवण्यासाठी आणि या प्रकाराच्या विविधतेचा वापर करण्यासाठी ऍथलीट्स ज्ञात आहेत, आणि चरबी कमी करते.

सारा करी, एमएस, आरडी, वैयक्तिक ट्रेनर आणि नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञ म्हणतात, "कॅटोजेनिक आहार हा चरबीच्या नुकसानासाठी कार्य करतो यात शंका नाही आणि जोपर्यंत हे योग्य आहे तोपर्यंत ते वैद्यकीयदृष्ट्या सुरक्षित आहे.

माझ्या अनुभवानुसार, लोक जेव्हा या प्रकारच्या खाण्याच्या योजनांमध्ये कमी पडत नाहीत आणि वनस्पती-आधारित भाज्या प्रतिबंधित करतात तेव्हा ते चुकीचे असतात. "

हे उल्लेख करणे महत्वाचे आहे की केटोजेनिक आहार अधिक प्रमाणात आहेत. काही फरकांमुळे दररोज 30 ग्रॅम कार्बोहायड्रेटपेक्षा कमी किंवा त्यापेक्षा कमी खाण्याची शिफारस करतात आणि प्रोटीन आणि चरबीसारख्या इतर मायक्रोन्युट्रिएन्ट्सची मात्रा मोजू नका. मानक किटोजेनिक आहार जास्त विशिष्ट आहे

सामान्यत :, प्रमाणित केटोजेनिक आहार म्हणजे प्रति दिन 25-50 ग्रॅम निव्वळ कर्बोदके असतो. प्रमाणित केटोजेनिक आहारानंतरचे लोक चरबी पासून 60-70 टक्के कॅलरीज वापरतात, प्रथिनं 20-30 टक्के आणि कार्बोहायड्रेटपासून 5 ते 10 टक्के पेक्षा जास्त नाही. 1800 कैलोरी आहार घेतल्यानंतर कोणीतरी 140 ग्रॅम चरबी, 90 ग्रॅम प्रथिने आणि 45 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट दैनिक वापरण्याचा उद्देश आहे.

आपण कल्पना करू शकता की, या प्रकारची खाण्याची योजना प्रशिक्षित व्यावसायिकांकडून मार्गदर्शन न करता बाहेर काढणे कठीण होऊ शकते. म्हणूनच आहार कसे सुरू करावे आणि आपण प्रभावीपणे आणि सुरक्षितपणे कसे करू शकता याची चांगली समज असणे महत्वाचे आहे.

Ketosis वि. Ketoacidosis

या प्रकारच्या खाण्यावर विचार करण्यापूर्वी मधुमेह असलेल्या लोकांना केटोएसिडोसिस आणि किटोजी यामधील फरक समजून घ्यावे.

Ketoacidosis ही एक संभाव्य जीवघेणाची आणीबाणी आहे जी रक्तातील शर्करा धोकादायक पातळीत वाढते तेव्हा उद्भवते, ज्यामुळे शरीराला इंधनासाठी चरबी मोडतो आणि केटोन्सच्या बांधणीत परिणाम होतो.

जेव्हा अनेक केटोन्स शरीरात वाढतात तेव्हा रक्त अम्लीय होऊ शकते. अशा प्रकारच्या व्यक्तींमध्ये टाइप 1 मधुमेह असणा-या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे कारण ते कोणत्याही इंसुलिनची निर्मिती करीत नाहीत. कीटोअॅडिओडिस दरम्यान, रक्त पीएच कमी केला जातो आणि रक्तातील केटोन्स 20 एमएमओएल / एल पेक्षा जास्त होऊ शकतात.

केटोओसिडोसिसच्या विपरीत, किटोसिस म्हणजे आपले शरीर इंधनासाठी चरबी वापरत आहे आणि केटोन्सचा परिणाम म्हणजे पीएचमध्ये कोणताही बदल न करता सुमारे 7/8 mmol / l च्या जास्तीत जास्त पातळीपर्यंत पोहोचू शकतात.

किटॉसिसच्या दरम्यान, असे सुचवले जाते की केटोन्स या पातळीपेक्षा जास्त नाहीत कारण मेंदू शुक्राच्या जागी ऐवजी केटोन्सचा वापर करू शकतो.

ज्या व्यक्तीला मधुमेह आहे त्यास याचा अर्थ काय आहे? जर योग्यप्रकारे किंवा पर्यवेक्षणाखाली काम केले तर बहुतेक लोक मधुमेह (जोपर्यंत त्यांना किडनीच्या समस्या येत नाहीत किंवा हृदयरोगाची स्थापना केली जात नाही) कदाचित हे आहार सुरक्षितपणे अनुसरू शकतात. तथापि, प्रथम आपल्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी चर्चा करणे नेहमीच महत्वाचे असते.

संशोधन

Ketogenic आहार आणि मधुमेह वर संशोधन होणारी promising आहे; तथापि, समस्या दीर्घकालीन सुरक्षा आणि आहार प्रभावी आहे. खरं तर, मधुमेह मध्ये काळजी मध्ये 2018 मानक मध्ये, अमेरिकन मधुमेह असोसिएशन अहवाल दाखवतो की फार कमी कार्बोहायड्रेट किंवा ketogenic आहार (दररोज 50 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट पेक्षा कमी) च्या नम्र फायदे दर्शविले आहेत आणि या दृष्टीकोन केवळ योग्य असू शकते रुग्णाला इच्छित असल्यास अल्प-मुदतीचा अंमलबजावणी (3-4 महिन्यांपर्यंत), फायदे किंवा नुकसान उद्धृत करणारे थोडे दीर्घकालीन संशोधन आहे म्हणून

केटोजेनिक आहाराचे बहुतेक अभ्यास अल्पकालीन कार्यान्वयन आधारित आहेत. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासानुसार, ज्या रुग्णांना तीन ते पाच जणांना भाज्या, मध्यम प्रोटीन आणि चरबी खाल्ले जात नाहीत (चरबी गुणवत्तेवर लक्ष केंद्रित करून) भरलेले कॅटोजेनिक आहारानंतर 262 रुग्णांना 10 आठवड्यांपर्यंत मोजावे लागते. सर्व सहभागी कमीत कमी एक मधुमेह औषधोपचार दूर करण्यास सक्षम होते, हिमोग्लोबिन a1c कमी होते आणि ट्रायग्लिसरायडस्मध्ये 20 टक्के घट कमी केली . सहभागींना मधुमेह आणि पोषणविषयक शिक्षण मिळालेले आहे आणि आरोग्य प्रशिक्षक यांच्या जवळून त्याचे पालन केले गेले आहे. याव्यतिरिक्त, ते रक्तातील साखरेच्या दैनिक इलेक्ट्रॉनिक निरीक्षण नोंदवले (जेणेकरून ते औषध समायोजन घेऊ शकतील). हस्तक्षेप मध्ये वर्तणूक बदल तंत्र आणि गट प्रशिक्षण / पीअर अनुभव सामायिक करणे समाविष्ट आहे.

तेरा अभ्यासांचे विश्लेषण करणारे एक मेटा-विश्लेषण असे आढळले की कमी-कॅलरी केटोोजेनिक आहारात (दररोज 50 ग्रॅमपेक्षा कमी) व्यक्तींना वजन कमी झाल्यामुळे आणि डायस्टॉलीक रक्तदाब कमी झाल्यामुळे कमी फॅटयुक्त आहार घेणार्या लोकांशी तुलना केली. चरबी पासून कॅलरीज 30% पेक्षा कमी. याव्यतिरिक्त, केटोोजेनिक आहारानंतर ज्यांनी चांगले कोलेस्ट्रॉलचे प्रमाण वाढविले आहे (एचडीएल). परंतु, त्यांना एलडीएल (खराब कोलेस्टरॉल) मध्ये देखील वाढ होते.

मधुमेह असलेल्या 734 रुग्णांसह एकूण 9 अभ्यासांसह आणखी एक असे विश्लेषण आढळले की कमी कार्बोहायड्रेट आहार HbA1c स्तरावर लक्षणीय परिणाम होता आणि ट्रायग्लिसराइड एकाग्रता (हृदयरोगासाठी एक मार्कर) कमी केला होता. परंतु, कमी कार्बोहायड्रेट आहार कमी कोलेस्टेरॉल आणि एलडीएल कोलेस्टेरॉलच्या कमी पातळीशी संबंधित नाही.

एक्सपर्ट ओपिनियन

आपण केटोजेनिक आहार सुरू करण्याबद्दल विचार करत असाल तर योग्य डाईव न करणे सुज्ञपणाचे ठरेल. सारा करी, एमएस, आरडी म्हणतात, "जर कोणी दररोज 200 किंवा त्याहून अधिक ग्रॅम कार्बोहायड्रेट खाण्याची सवय घेत असेल तर अचानक ते 50 ग्रॅम किंवा कमी, ते लक्षणे वाटत आहेत आणि इंधन म्हणून चरबी वापरण्यासाठी ते जास्त काळ चिकटत नाहीत. कार्बोहायड्रेट मध्ये या प्रकारची तीव्र कपात काही लोकांसाठी काम करू शकते परंतु विशेषत: मधुमेह असलेल्या व्यक्तीसाठी धोकादायक असू शकते. जर ते रक्तातील साखर आणि औषधे ताबडतोब हाताळत नाहीत. "

या आहारासाठी सर्वात सुरक्षित दृष्टिकोन म्हणजे हे आहार आपल्यासाठी योग्य आहे याची खात्री करण्यासाठी आपण एखाद्या डॉक्टर किंवा नोंदणीकृत आहारतज्ज्ञांशी परावर्तित आणि बदल करण्यास आणि सल्ला घेण्यासाठी तयार असल्याचे सुनिश्चित करणे आहे. यशस्वीरित्या अंमलबजावणीसाठी शिक्षण, समर्थन (समवयस्क आणि व्यावसायिक दोघेही) महत्वाचे आहेत. याव्यतिरिक्त, मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी काळजीपूर्वक रक्तातील ग्लुकोज मॉनिटरिंग आणि औषधोपचार विशेषतः महत्वाचे असतील.

डायटीशियन आणि सर्टिफाईड डायबिटीज शिक्षक हे ठरवतात की आपण निवडलेल्या वसाचे प्रकार आरोग्यासाठी आणि दीर्घयुष्यसाठी महत्त्वपूर्ण असेल. कारण बर्याच अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की कमी कार्बोहायड्रेट / केटोजेनिक आहार वाईट कोलेस्टेरॉल वाढवू शकतो (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी एक स्वतंत्र जोखीम घटक), ते आपल्या संपृक्त वेट्स-प्रोसेसेड मीट्स, फुल-फॅट पनीर, मक्खन, क्रीम इत्यादि मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. तेले, नट, बियाणे, ऑवोकॅडो यासारख्या असंतृषित वेट्स निवडणे चांगले. याव्यतिरिक्त, जितके शक्य असेल तितके एक वनस्पती आधारित दृष्टिकोण पालन ​​करणे आमचे ध्येय. काही तज्ञांना शाकाहारी केटोजेनिक आहारानंतर शिफारस करण्यास सांगितले जाते.

व्हिटॅमिन आणि खनिज पदार्थांच्या आहाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी या आहारानुसार असताना अनेक तज्ञांनी शिफारस केलेल्या अन्न नोंदींची शिफारस करणे. जर लोक पुरेसे भाज्या आणि कॅल्शियम युक्त पदार्थ खात नाहीत तर त्यांची कमतरता होण्याची शक्यता आहे आणि आहार निवडीबद्दल तसेच पुरवणी बाबत समुपदेशनाची आवश्यकता असू शकते.

जोखीम

केटोोजेनिक आहार हायपोग्लेसेमिया (कमी रक्तातील साखरेची) होऊ शकतात , खासकरुन जर औषधे योग्यप्रकारे नियंत्रित केली जात नाहीत. याव्यतिरिक्त, कारण आहार प्रतिबंधित आहे, लोक सामाजिकदृष्ट्या वेगळ्या वाटतील किंवा अन्न सह एक अस्वास्थ्यकर नाते स्थापित करू शकतात. त्यामुळे आहाराच्या मर्यादा समजून घेणे आणि या प्रकारचे खाद्यान्न योजना घेण्यास तयार असणे आणि घेणे आवश्यक आहे.

जर केटोजेनिक आहारांमध्ये फरक मोठ्या प्रमाणावर प्रथिने समाविष्ट केला तर मूत्रपिंडावर ताण येऊ शकतो आणि मूत्रपिंडाचा रोग असलेल्या रुग्णांना योग्य वाटणार नाही .

जेव्हा आहारमध्ये मोठ्या प्रमाणातील संतृप्त चरबी (मक्खन, क्रीम, प्रक्रिया केलेले मांस, पूर्ण चरबीयुक्त पदार्थ) आणि मोठ्या प्रमाणात वनस्पती-आधारित पदार्थ समाविष्ट नसतात तेव्हा खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) वाढविण्याचा धोका वाढू शकतो. तसेच बद्धकोष्ठता म्हणून म्हणूनच नॉनस्टारर्की भाज्या, नट, बियाणे आणि जनावराचे प्रथिने वाढणे महत्वाचे आहे.

एक शब्द

या प्रकाराचा आहार सुरू करण्यापूर्वी, हे कसे सुरक्षितपणे कार्यान्वित करावे हे शिकणे अत्यंत महत्वाचे आहे आणि हे सुनिश्चित करा की आपण आरोग्य व्यावसायिकांद्वारे परीक्षण केले आहे, खासकरून आपण ग्लुकोज कमी करणारी औषधे घेत असाल तर जेवण योजना बनवताना, ते सेक्रेटर्ड फॅट, उच्च चरबीयुक्त पदार्थ जसे बेकन आणि सॉसेज, फुल-फॅट डेरी, बटर, आणि क्रीम यांचे जास्त सेवन टाळण्यासाठी फायदेशीर ठरते कारण हे खराब (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल वाढवू शकते.

त्याऐवजी, जनावराचे प्रथिने, चिकन, मासे, टर्की निवडा आणि हृदय निरोगी चरबी-तेल, नट, बियाणे, अंडी बटर एकत्रित करण्यावर लक्ष केंद्रित करा. याव्यतिरिक्त, आपण कमीत कमी तीन ते पाच जणांना नॉनस्टारर्की भाज्यांचे समावेश करू शकता-ज्यामुळे आपण आपल्या व्हिटॅमिन आणि खनिज गरजा पूर्ण कराल.

हा एक दीर्घकालीन आहार योजना आहे किंवा नाही याबाबतचे निर्णय अजूनही बाहेर आहे. हे सर्वात अर्थपूर्ण बनू शकते, अस्थायी स्वरुपाच्या या आहाराचे पालन करा आणि आपले उद्दिष्ट साध्य केल्यानंतर वाढवा. काही महिन्यांनंतर थोड्या प्रमाणात दर्जेदार कार्बोहायड्रेट परत जोडण्यात लोक यशस्वी झाले आहेत.

> स्त्रोत:

> अमेरिकन डायबेटिस असोसिएशन मधुमेह मध्ये वैद्यकीय काळजी मानक - 2018. मधुमेह केअर 2018 जानेवारी; 41 Suppl 1: एस 1-एस 156

> पाओली ए, रुबनी, ए, वोलेक जेएस, ग्रिमल्डी केए वजन कमी झाल्यामुळे: अत्यंत कमी कार्बोहायड्रेट (केटोजेनिक) आहारांमध्ये उपचारात्मक उपयोगाचे पुनरावलोकन. युर जे क्लिंट न्यूट्र 2013 ऑगस्ट; 67 (8): 78 9-9 6. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116

> मॅकेंझी एएल, हॉलबर्ग एसजे, क्रेईटॉन बीसी, एट अल वैयक्तिकृत पोषणविषयक शिफारशींसह एक कादंबरी हस्तक्षेप हिमोग्लोबिन A1c स्तरावर, औषधोपचार वापर आणि वजन 2 प्रकारचे मधुमेह कमी करते. जेएमआयआर मधुमेह 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / मधुमेह .67 9 1.

> बुएनो, एन, डे मेलो, आय., डी ओलिवेरा, एस. आणि डा रोचा एटाईड, टी. (2013). फार कमी कार्बोहायड्रेट कॅटोोजेनिक आहार v. दीर्घकालीन वजन घटतेसाठी कमी चरबी असलेला आहार: यादृच्छिक नियंत्रित ट्रायलचे मेटा-विश्लेषण. ब्रिटिश जर्नल ऑफ पोषण, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548

> मेग, यान एट अल, टाइप 2 मधुमेह मेल्िटस मॅनेजमेंटसाठी कमी कार्बोहायड्रेट आहार कार्यक्षमता: यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीच्या एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. मधुमेह संशोधन व क्लिनिकल प्रॅक्टिस, 131, 124-131.

> वाँग डीडी, ली यु, चिउवे एसई, स्टँपर एमजे, मॅनसन जेई, रिम ईबी, विल्लेट डब्ल्यूसी, हू एफबी. विशिष्ट आणि आहाराशी निगडीत विशिष्ट औषधांच्या आहाराचे संघटन जाम इन इंटरनॅशनल मेड 2016; 176 (8): 1134-1145 doi: 10.1001 / जॅमेनिर्नेड 20116.2417