यंग अॅथलेट्समध्ये अचानक मृत्यू रोखण्यासाठीचे स्क्रीनिंग

शिफारसीय स्क्रीनिंग पुरेसे आहे?

एक तरुण ऍथलीट मध्ये अचानक मृत्यू, दुर्मिळ करताना, नेहमी एक शोकांतिकेचा कार्यक्रम आहे. कुटुंब आणि प्रिय व्यक्तींवर परिणाम विनाशकारी आहे. जरी केवळ परिघीने पीडित मुलीला माहित असतं, किंवा जे बातम्या वर दुर्घटनांविषयी ऐकतात, त्यांना नेहमीच जवळजवळ वैयक्तिकरित्या प्रभावित होतात. एक सशक्त तरुण व्यक्तीचा केवळ विचार अचानक खाली आला, कारण कोणतेही उघड कारण नसल्यामुळे, आपण सर्वजण अनैतिक म्हणून अपहरण करतो.

कोणीतरी हे टाळण्याकरिता काही केले नसते का?

यंग अॅथलीट्स मध्ये अचानक मृत्यू कशामुळे होतो?

व्यायाम करताना अचानक मरणार्या बर्याच तरुण ऍथलीटांकडे आधीच्या हृदयरोगास किंवा अन्य प्रकारचे हृदयविकाराचा आजार झाला नव्हता. दुर्दैवाने, समस्येचे पहिले लक्षण अचानक, जीवघेणात्मक हृदयरोग अस्थिविमिया (सामान्यतया, वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन ) असू शकते जे पूर्णपणे निरोगी दिसतात आणि काही हृदयविषयक समस्या दिसतात. तरुण ऍथलिट्समध्ये अचानक मृत्यू होण्याशी संबंधित हृदयविकारांमध्ये हायपरट्रॉफिक कार्डिओयोओपॅथी , मर्फिन सिंड्रोम आणि कोरोनरी धमन्यामध्ये जन्मजात विकृती समाविष्ट होते परंतु इतर काही आहेत

धोकादायक क्रीडापटूंची वेळ आधी ओळखली जाऊ शकते का?

काळजीपूर्वक चाचणी केली जात असल्यास तरुण लोकांमध्ये अकस्मात मृत्यू होऊ शकतो अशा अनेक हृदयविषयक शर्ती निदान करता येतात. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) प्लस एक इकोओकार्डिओग - किंवा ईसीजी एकटाही- ज्या तरुणांना धोका असतो त्याबद्दल महत्वाचे संकेत मिळतील जेणेकरून अधिक चाचणी केली जाऊ शकते.

अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढवण्यासाठी जे लोक बाहेर पडतात ते त्यांच्या अंतर्निहित स्थितीसाठी उपचार केले जाऊ शकतात किंवा कमीतकमी त्यांना त्यांच्या जीवनाची बचत करणे टाळता येईल.

त्यामुळे बर्याच लोकांना कळते की ते क्रीडा स्पर्धेत भाग घेण्यास परवानगी देण्यापूर्वी सर्व युवा क्रीडापटूंना हृदयविकाराच्या समस्या तपासल्या पाहिजेत.

जर आपल्या कुटुंबातील एक तरुण अॅथलीट असेल तर आपण असे पाहिलेले असेल की अशा कोणत्याही स्क्रिनिंगची अंमलबजावणी करण्यात आलेली नाही किंवा शिफारस केलेली नाही. हृदयाची तपासणी नियमितपणे युथ अॅथलीट्समध्ये केली जात नाही, किमान अमेरिकेत, हा एक उपेक्षा नाही- हृदयातील तज्ज्ञांनी काळजीपूर्वक विचारविनिमय केल्याचा परिणाम आहे.

व्यापक स्क्रीनिंग न करण्याच्या निर्णयामागे असलेल्या डेटामध्ये थोडा खोदला यामुळे या निर्णयावर काही प्रकाश पडण्यास मदत होऊ शकते.

वर्तमान स्क्रीनिंग मार्गदर्शक तत्त्वे साठी तर्क

हृदयरोगासाठी सर्व तरुण खेळाडूंचे परीक्षण करावे की नाही या प्रश्नावर हे सर्व सोपे नाही. अनेक घटक कठोर स्क्रीनिंग कठीण, महाग आणि कदाचित धोकादायक असतात.

प्रथम, अनेक हृदय रोग आहेत ज्यामुळे तरुणांमध्ये अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढू शकतो आणि प्रत्येकजण वेगवेगळ्या निकषांची निदान करुन निदान करण्याच्या विविध चाचणी प्रक्रियेची आवश्यकता असते. काही नॉन-व्हेझिव्ह स्क्रिनिंग चाचण्यांद्वारे या हृदयावरील सर्व विकार आढळून येत नाहीत.

मग खरं सांगायचं झालंय की बर्याच तरुणांनी संघटित क्रीडा प्रकारात भाग घेतला आहे आणि एकट्या अमेरिकेत दरवर्षी सरासरी 4 ते 5 दशलक्ष तरुणांना पडद्यावर दाखवले जाण्याची शक्यता आहे. या मोठ्या संख्येने, केवळ एक लहान अंश (1000 मध्ये 3) मध्ये हृदयरोगाचा धोका असतो ज्यामुळे त्यांचा धोका वाढतो.

कोणत्याही वेळी वैद्यकीय तपासणी एक अतिशय कमी व्याधी असलेल्या व्याधीसाठी केली जाते, खरे-सकारात्मक निकालांच्या तुलनेत बरेच अधिक खोट्या-विक्षिप्त परीक्षणाचे निकाल (ज्यामध्ये चाचणी हा रोग नसतो तेव्हा सुचवेल). या सर्व खोट्या सकारात्मक चाचण्यांमध्ये संशयास्पद समस्येच्या तळाशी जाण्यासाठी अधिक तपासणी करणे आवश्यक आहे (जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये नसतील तरी). या फॉलो-अप चाचण्यांमध्ये कधीकधी आक्रमक तपासणीचा समावेश होतो, जसे की हृदय कॅथेटरायझेशन , यामुळे केवळ तरुण खेळाडूंना वैयक्तिक जोखीम वाढवता येत नाही तर समाजात एकूण वैद्यकीय खर्च वाढतो.

या विचारांच्या कारणांमुळे, व्यावसायिक संस्थांनी तरुण खेळाडूंचे परीक्षण करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे स्थापन करण्याचा प्रयत्न केला आहे जे मोठ्या प्रमाणावर अनावश्यक पाठपुरावा चाचणी न करता, जोखमीस वाढविण्याच्या अधिक सामान्य हृदयाच्या शर्तींच्या शोधण्यात अधिक प्रभावी ठरतील. या शिफारस केलेल्या स्क्रीनिंग परीक्षांमध्ये संभाव्य जीवघेण्या ह्रदयातील विकार असलेल्या काही युवा क्रीडापटूंची आठवण होते का? दुर्दैवाने, होय, आणि हे आम्ही वेळोवेळी बातम्या मध्ये ऐकू तरुण खेळाडू आहेत.

वर्तमान शिफारसी काय आहेत?

अमेरिकन हार्ट असोसिएशनने (एएचए) शिफारस केली आहे की, सर्व हायस्कूल व महाविद्यालयीन ऍथलीट्समध्ये एक स्क्रीनिंग वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक परीक्षा आहे. वैद्यकीय इतिहास विशेषतः खालीलपैकी कोणत्याही लक्षणे आणेल:

• व्यायाम करताना छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता
• संयोगाचा भाग (चेतना नष्ट होणे)
• श्रध्देने (श्वासोच्छवास)
• हृदयाचे बोध किंवा हायपरटेन्शनचा इतिहास

डॉक्टरने कौटुंबिक इतिहासाबाबत काळजीपूर्वक विचार करावा (कारण अचानक मृत्यू होण्याचे अनेक कारण अनुवांशिक आहेत), आणि कुटुंबातील जवळच्या कुटुंबातील हृदयरोगापासून अकार्यक्षम (वय 50 वर्षापूर्वी) मृत्यू किंवा अपंगत्व यावर देखील लक्ष केंद्रित केले पाहिजे हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथी, लाँग-क्यू टी सिंड्रोम , गंभीर कार्डियाक ऍरिथिमिया किंवा मॅरफान सिंड्रोम यासारख्या सामान्य जनुकीय संबंधित हृदयाशी संबंधित समस्या.

शारीरिक तपासणी हृदयावरील तपासणी, पल्मोनरी तपासणी, डाळीची तपासणी आणि मार्फन सिंड्रोमची लक्षणे शोधणे यावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.

अहा विशेषत: ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, किंवा ताण चाचणीचा सल्ला देत नाही . हे चाचण्या तरुण लोकांसाठी आरक्षित आहेत ज्यामध्ये वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणी केल्या नंतर हृदयाशी निगडीत संशय आहे.

हे पुरेसे आहे का?

अभ्यासाच्या तज्ञांचा असा विश्वास आहे की फक्त स्पष्ट केलेल्या स्क्रीनिंग प्रोग्रामला पुरेसा आहे, तर युरोपीय तज्ञ त्यात न जुमानतात. युरोपमध्ये, सर्व तरुण ऍथलीट्समध्ये नियमित तपासणी परीक्षा म्हणून ईसीजीची शिफारस केली जाते.

नियमानुसार ईसीजी स्क्रिनिंगमुळे बरेच फरक पडतो याचे थोडे स्पष्ट पुरावे आहेत. तथापि, स्क्रीनिंगचा प्रभाव पाहणार्या इटलीतील अभ्यासानुसार इ.स. 1 9 8 मध्ये एथलीटचे नियमित प्रदर्शन झाले. 1 9 7 9 आणि 1 9 84 च्या दरम्यान एथलीट्समध्ये अचानक मृत्यू होण्याची वार्षिक घटना घटून 3,00,000 व्यक्तींवर 0.4 प्रति 100,000 व्यक्ती वर्षे. हा अभ्यास सूचित करतो की ईसीजी स्क्रीनिंग प्रभावी आहे, परंतु संपूर्ण लोकसंख्येतील ईसीजी स्क्रीनिंगचा संपूर्ण परिणाम लहान आहे.

तरीही, जर एक तरूण खेळाडूचे जीवन वाचू शकले तर त्याची तपासणी करता येणार नाही का?

तसेच, बोथट असणे हे स्क्रीनिंगसाठी कोण पैसे देत आहे त्यावर अवलंबून आहे. जर आम्ही "समाज" खर्च उचलण्याची अपेक्षा केली (जरी, सामूहिक आरोग्य विमा प्रीमियम किंवा कर), स्क्रीनिंगचा खर्च (फॉलो-अप चाचणीसह ते व्युत्पन्न होईल) निषेधात्मक दिसू लागतात कमीत कमी, जे अहे मार्गदर्शक तत्त्वे लिहतात त्यांच्याकडे विम्याचे अधिकारी असतात आणि सरकारी अधिकारी त्यांच्या कामाची काळजीपूर्वक छाननी करतात.

विचार करा: धूर डिटेक्टर डिव्हर्टर्सचे प्राण वाचवायचे का? ते करतात. परंतु सरकारी तज्ञांच्या एका पॅनलने हे ठरवण्याची आवश्यकता होती की टॅक्स डॉलर्स प्रत्येकास डिटेक्टर डिटेक्टर्स खरेदी करण्यासाठी खर्च करायला हव्यात, ते लगेच निष्कर्ष काढतील की, दररोज जतन केलेल्या दहा दशलक्ष डॉलर्सच्या समाजासाठी, धूम्रपान डिटेक्टरस किंमत-निषिद्ध आहे. सुदैवाने, आम्ही स्मोक डिटेक्टरची खरेदी एकत्र करू शकत नाही. आमच्यासाठी, संभाव्यतः जतन केलेले जीवन आपले आणि आमचे प्रियजन आहेत ', आणि त्या संभाव्यतः जतन केलेल्या जीवनाचा खर्च केवळ $ 1 9 .95 आहे एक सौदा वाटते

जर व्यक्तीने त्यांच्या स्वत: च्या स्क्रीनिंग ईसीजीवर पैसे भरण्याऐवजी समाजावर अवलंबून राहण्याऐवजी पैसे मोजले तर तरुण ऍथलिट्सच्या स्क्रीनिंग शिफारशी खूपच वेगळ्या असू शकतात.

तळ लाइन

तरुण ऍथलिट्स मध्ये अचानक मृत्यू सुदैवाने अतिशय दुर्मिळ आहे, आणि अहो यांनी शिफारस केलेल्या तुलनेने सोपी स्क्रिनिंगमुळे अनेक-तरुणांना धोका असेल. म्हणूनच अहाच्या शिफारशी, जे दुर्लभ घटना घेतात आणि ते फारच दुर्मिळ बनवतात, चांगली कल्पना करतात

तरीही, पालक म्हणून, आपण अधिक स्पष्ट स्क्रीनिंग प्रक्रियेची वगळण्यात आनंद न बाळगा आपण आपल्या मुलाबद्दल विशेषत: चिंतित असल्यास, आपल्या समस्येविषयी आपल्या मुलाच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. अधिक चाचणी, आपल्याला हवे असल्यास, आपला एक रोगी म्हणून अधिकार आहे तथापि, ही कदाचित आपली आर्थिक जबाबदारी देखील असू शकते.

आणि लक्षात ठेवा: जरी अशी शिफारस केलेली समस्या आढळली तरीही ती आपल्या मुलास अतिरिक्त जोखीम दर्शविते. आपल्या मुलाच्या डॉक्टरांशी स्पष्टपणे बोला, जेणेकरुन अतिरिक्त स्क्रिनिंगचे संभाव्य धोके आणि फायदे शिल्लक करावे लागतील.

> स्त्रोत:

> कोर्राडो डी, बस सी, पावी अ, इत्यादी प्रीपेप्टेशन स्क्रीनिंग प्रोग्राम अंमलबजावणी नंतर यंग प्रतिस्पर्धी खेळाडूंना अचानक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू मध्ये ट्रेंड. JAMA 2006; 2 9 6: 15 9 4.

> मारॉन, बीजे, थॉम्पसन, पीडी, एकरमन, एमजे, एट अल स्पर्धात्मक क्रीडापटूंमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्या विकृतीसाठी प्रीपेप्टिशिएशन स्क्रीनिंग संबंधित शिफारसी आणि कारणांमुळे: 2007 अपडेट: अमेरिकन हार्ट असोसिएशन कौन्सिल ऑन पोषण, फिजिकल ऍक्टिविटी आणि मेटाबोलिझम: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाऊंडेशन द्वारा मान्यता प्राप्त. परिसंचरण 2007; 115: 1643