SIBO साठी कसे उपचार करावे

लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू ओव्हरड्रॉव लक्ष्यीकरण

संशोधकांना असे आढळले की लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू उत्पाहरी (एसआयओओ) आधीच्या विचारांपेक्षा अधिक लोकांना प्रभावित करत आहे. खरं तर, असे अनुमान करण्यात आले आहे की चिठ्ठ्या आंत्र सिंड्रोम (आयबीएस) चे निदान झालेल्या व्यक्तींची संख्या निश्चितच SIBO आहे.

SIBO ही एक आरोग्य स्थिती आहे ज्यात लहान आतड्यात पुष्कळ प्रमाणात जीवाणू असतात.

(एक निरोगी शरीरात, लहान आतडे आत अशा जीवाणूंची उपस्थिती कमीतकमी असली पाहिजे, ज्यामुळे मोठ्या आतडीमध्ये मोठ्या प्रमाणातील अशा जीवाणू असतात.) SIBO विविध लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकतो - त्यात अत्यंत पोषणविषयक कमतरतेमुळे . श्वसन तपासणीद्वारे सामान्यतः याचे निदान होते परंतु इतर साधन उपलब्ध आहेत .

जर आपल्या डॉक्टरांनी सांगितले की आपल्याजवळ SIBO आहे, तर आपल्याला खात्री आहे की हे एक उपचारयोग्य अट आहे. या आढावा मध्ये आपण SIBO सध्या उपचार केले जात आहे मार्गांबद्दल जाणून घ्या, तसेच अन्वेषण अंतर्गत असलेल्या काही अन्य पर्यायांपैकी एक उपचार योजना तयार करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी कार्य करताना हे माहिती आपल्यास मदत करेल.

1) प्रतिजैविक थेरपी

आत्ताच, SIBO साठीचे "सोने मानक" उपचार हे लहान आतड्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या अतिप्रवाहात कमी करण्याच्या उद्देशाने प्रतिजैविक औषधांचा वापर आहे. पौष्टिक दुर्बलता निर्माण करणा-या लहान आतडीच्या आतील बाजुच्या कोणत्याही दाह कमी करण्यासाठी हे औषधोपचार देखील कमी केले जातात.

दुर्दैवाने, SIBO साठी प्रतिजैविकांचा वापर करण्यापुर्वी विज्ञान त्याच्या बाल्यावस्थेच्या अवस्थेत आहे. संशोधकांना हे ठाऊक आहे की प्रत्येक व्यक्तीसाठी कोणत्या प्रकारचे प्रतिजैविक सर्वतोपरी सर्वोत्तम आहेत हे समजण्यासाठी जास्त गरजेचे आहेत, आणि कोणत्या गोळ्या आणि उपचाराची लांबी सर्वात प्रभावी आहे.

सध्यासाठी, वापरलेल्या प्राथमिक प्रतिजैविक क्सीफॉक्सन आहेत .

संशोधन असे दर्शविते की Xifaxan SIBO ला उपचार करण्यासाठी खूप प्रभावी असू शकते, मोठ्या प्रमाणात उपचार घेत असलेल्या रुग्णांसह. Xifaxan जीवाणू विविध प्रकारचे निर्मूलनासाठी दर्शविले गेले आहे अनेक नैदानिक ​​चाचण्यांमध्ये लक्षणांमधील सुधारणा आणि श्वासोच्छवासाचा परिणाम सुधारण्यासाठी प्लाझबो आणि अन्य प्रकारच्या प्रतिजैविकांपेक्षा हे अधिक प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. तथापि, संशोधक इतर प्रकारच्या प्रतिजैविकांचे प्रभावीपणा तपासत आहेत जेणेकरून अतिरिक्त प्रभावी उपचार पर्यायांसाठी संभाव्यता उघडता येईल.

शरीरात, Xifaxan हा रक्तप्रवाहात शोषून घेत नाही, अशा प्रकारे दुष्परिणाम कमी करणे आणि लहान आतडे मध्ये उपस्थित असलेल्या जीवाणूंवर थेट कार्य करण्याची क्षमता वाढविणे. आणि बर्याच प्रकारच्या प्रतिजैविकांसारखे नसतील, Xifaxan चे मोठ्या आतड्यात असलेल्या जीवाणूंवर जास्त परिणाम होत नाही आणि त्यामुळे तुम्हाला जठरांमधले लक्षण किंवा खमीरचे संक्रमण होऊ नये जे आपण सामान्य अँटीबायोटिक्सच्या पूर्व अभ्यासक्रमांसह अनुभवलेले असावे . सर्वसाधारणपणे, Xifaxan एक सुरक्षित औषध मानले जाते, जरी दुर्मिळ दुष्परिणाम आढळून आले आहेत

उपरोक्तप्रमाणे, Xifaxan च्या वापरासाठी चांगल्या डोस आणि कालावधी किती आहे याबद्दल कोणतीही सामान्य सहमती नाही.

बहुतेक क्लिनिक ट्रायल्स मध्ये, डोस कमी डोसपेक्षा उच्च डोस अधिक प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहेत. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, झिफ्फॉक्सन बहुतेक वेळा दोन आठवड्यांच्या अभ्यासक्रमात नमूद केले जाते, आवश्यकतेनुसार पुनरावृत्त अभ्यासक्रम हे नोंद घ्यावे की, 2017 च्या सुरुवातीस, एसआयओओच्या उपचारासाठी एक्सफाक्सनला एफडीएने मंजुरी दिली नाही (जरी ती अतिसार आणि मलेरियाच्या अतिसार तातडीच्या उपचारांसाठी मंजूर झाली आहे). म्हणूनच SIBO साठी Xifaxan ला एक "ऑफ-लेबले" वापर मानले जाते.

Xifaxan च्या उच्च यश दर असूनही, SIBO पुन्हा relaps सामान्य आहेत, अशा प्रकारे रुग्णांना पुरेशी आराम अनेक अभ्यासक्रम गरज

काही लोकांसाठी, एकाच वेळी एकापेक्षा अधिक एंटीबायोटिक ची शिफारस केली जाऊ शकते. इतरांसाठी, वैद्यकीय समस्येवर आधारित किंवा आहार आणि जीवनशैलीतील सवयी बदलणे आवश्यक असू शकते.

2) पत्ता अंतर्निहित समस्या

उपरोक्त चर्चा केल्याप्रमाणे ऍन्टीबॉडीक उपचार हे एसआयओओचे उपचार करणारी प्राथमिक पद्धत आहे ज्यांच्यासाठी या स्थितीचे मूळ कारण ओळखता येत नाही. तथापि, कधीकधी एक अंतर्निहित आरोग्य समस्या आहे ज्याला संबोधित केले जाण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरुन लहान आतडीत जीवाणूचा अधिकाधिक वाढ होणे शक्य होणार नाही अशी कोणतीही गोष्ट नष्ट करणे आवश्यक आहे. ही अंतर्निहित समस्या एक आजार असू शकते किंवा ती कदाचित काही लहान आतड्याची संरचना प्रभावित करते.

अंतर्निहित रोग: SIBO सुरु होण्यास योगदान देणा-या अंतर्निहित रोगांच्या काही उदाहरणात त्या समाविष्ट होतात ज्यात पेटी किंवा लहान आतड्याची हालचाल (गति) खराब होते, जसे गॅस्ट्रोपेरेसिस किंवा लहान आंत्र डिस्मैटिलिटी हे प्रॉकेनीटिक औषधे वापरून केले जाऊ शकतात.

दुसरे उदाहरण सेलेइक बीजास आहे , कारण असे आढळून आले आहे की ज्या लोकांना सेल्यिया रोग आहेत त्यांना SIBO साठी उच्च धोका आहे. या व्यक्तींसाठी, ग्लूटेन-मुक्त आहारास कठोर निष्ठा (त्यांच्या आरोग्यासाठी आवश्यक!) देखील लक्षणे सुधारण्यास मदत करू शकतात.

स्ट्रक्चरल दोष: SIBO च्या विकासास हातभार लावू शकणार्या स्ट्रक्चरल दोष खालील उदाहरण आहेत. यातील काही दोष शस्त्रक्रियेद्वारे योग्य असू शकतात.

• ब्लाइंड लूप
• आतडी अडथळा
• Diverticula लहान आतडे मध्ये उपस्थित
• Fistulas
• लहान आतडी सिंड्रोम
• कठोर परिश्रम

आयोलोसीकल्व्ह व्हॉल्व्हची संभाव्य परिणामी कमतरतामुळे आंशिक (अन्यथा एक उपकेंद्र म्हणून ओळखली जाणारी) कंठमामी असलेल्या ज्यांच्यामध्ये एसओबीओचा अनुभव येऊ शकतो, त्यामुळे ह्यामुळे लहान आतड्यांमध्ये वसाहतयुक्त जीवाणूंना मागे जाण्याची परवानगी मिळते. याव्यतिरिक्त, कोल्टोमीमुळे लहान आतड्याच्या साफ करणारे लाट कमी होण्यामुळे, जीवाणू वाढण्यास स्टेज सेट करता येतो.

औषधांचे दुष्परिणाम: काही प्रकरणांमध्ये, वेगळ्या आरोग्यविषयक समस्येचा वापर करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध SIBO ला उत्तेजन देणार्या अटींमध्ये योगदान देऊ शकते. त्यांचा वापर कमी करणे SIBO च्या लक्षण कमी करण्यास मदत करू शकतात या औषधे समाविष्ट:

• ओपिथेट औषधे (विशेषत: वेदना साठी निर्धारित)
• प्रोटोन पंप इनहिबिटरस (पीपीआय) (विशेषत: GERD साठी निर्धारित)

3) आहारविषयक हस्तक्षेप

SIBO साठी आहारविषयक हस्तक्षेप एकतर पौष्टिकदृष्ट्या कमतरतेच्या संबंधात किंवा विशिष्ट आहाराच्या वापराद्वारे थेट SIBO ला संबोधित करत आहेत.

पौष्टिक उणीव संबोधित करणे: जर आपल्याला एसआयओओ असल्याचे निदान झाले असेल तर कोणत्याही संभाव्य पौष्टिक कमतरतेची ओळख पटविण्यासाठी आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. एखादी कमतरता आढळल्यास खालील कोणत्याही जीवनसत्त्वे आणि खनिजांसाठी पूरक घ्या:

• व्हिटॅमिन ए
• व्हिटॅमिन बी 12
• व्हिटॅमिन डी
• व्हिटॅमिन ई
• कॅल्शियम
• मॅग्नेशियम

स्टीरॉरिआ आणि / किंवा अन्य प्रकारचे चरबी मलशोधन उपस्थित असल्याचा आपल्या डॉक्टरांना विश्वास असल्यास, आपण स्वादुपिंडाचे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे परिशिष्ट घेण्याची शिफारस करू शकतात.

एलिमेंटिक आहार: मूलभूत आहारांमध्ये विशिष्ट द्रव आहार तयार करण्याच्या पूर्ण आहार निर्बंधांचा समावेश असतो. काही इंटिग्रेटिव्ह हेल्थ प्रॅक्टीशनर्स एसआयओओवर उपचार करण्यासाठी नॉन-ड्रगचा मार्ग म्हणून एक मूलभूत आहार वापरण्याची शिफारस करीत आहेत. एक क्लिनिकल अभ्यास घेण्यात आला ज्यामध्ये बहुतेक सहभागींना लक्षणे कमी होते आणि श्वासचे परीक्षण निष्कर्षांचे एक सामान्यीकरण, दोन तासाचे आहार घेतल्यानंतर.

स्पष्टपणे, हे सघडलेले आहार हे एक व्यवहार्य SIBO उपचार आहे किंवा नाही हे पाहण्यासाठी अधिक संशोधन आयोजित करणे आवश्यक आहे. महत्वाच्या पौष्टिक कमतरतेच्या जोखीमांमुळे घरगुती बनविल्याच्या कारणास्तव हे आपल्या घरी घडवून आणू नये अशी शिफारस करण्यात येते, जे आपल्या आरोग्याला धोकादायक ठरू शकते.

कमी- FODMAP आहार: कमी- FODMAP आहार हे आय.बी.एस.च्या लक्षणांमुळे तात्पुरते FODMAPs, कार्बोहायड्रेट्सच्या सामान्य पदार्थांमध्ये आढळून आले जे आय.बी.एस च्या लक्षणांमध्ये योगदान देऊ शकतात. SIBO सह, लहान आंतच्या अस्तरांच्या सूजाने सूज येऊ शकणारे विविध प्रकारचे दोन FODMAP प्रकार , दुग्धशाळा आणि फळांपासून बनविलेले कृत्रिम अवयव असू शकतात. या दोन व्यतिरिक्त, इतर नॉन-शोषित FODMAPs लहान आतडे मध्ये अनुचित जीवाणू द्वारे fermented जाऊ शकते, bloating आणि इतर पाचक लक्षणे आणत

त्यामुळे कमी FODMAP आहार SIBO साठी उपयुक्त असू शकते कारण कार्बोहायड्रेटचा वापर कमी होणे लहान आतडी मध्ये जीवाणू "उपाशी" होऊ शकते. तथापि, अद्याप या विषयावर कोणतेही वैद्यकीय अभ्यास नाहीत. समान ओळींमध्ये, आयबीएस असलेल्या लोकांसाठी निम्न-फॉडएमएपी आहारांचे प्रभावीपणा काही निदान केलेल्या एसआयओओ वरील आहाराच्या प्रभावासाठी जबाबदार ठरू शकते, परंतु पुन्हा एकदा हे केवळ सट्टा असू शकते.

सध्या SIBO साठी प्रतिजैविक घेत असलेल्या व्यक्तीसाठी लो-फोडएमएपी आहार उपयुक्तता म्हणून जास्त ओळखले जात नाही. असा अंदाज आहे की जीवाणूंना निष्क्रियता मध्ये ठेवल्यामुळे आहारामुळे प्रतिजैविकांचे परिणाम कमी होऊ शकतात. म्हणून साधारणपणे अशी शिफारस करण्यात येते की एखाद्या व्यक्तीने प्रतिजैविकांवर असताना सामान्य आहार घेतला आणि त्यानंतर भविष्यातील SIBO च्या पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी औषधाचा अभ्यासक्रम पूर्ण झाल्यानंतर कमी-फोडएमएपी आहार घ्या .

आपण स्पष्टपणे पाहू शकता, SIBO उपचार प्रारंभ, देखभाल, आणि उपचार मध्ये भूमिका भूमिका खराब कळले. आशेनेच या विषयावर संशोधन सुरू राहील आहार आणि एसआयबीओमधील परस्परसंवादाबद्दल उपयुक्त माहिती उघड करेल.

SIBO उपचार भविष्यातील

SIBO ला अधिक संशोधनाचे लक्ष दिले जात असल्याने, नवीन उपचारांना दिसणे अपेक्षित आहे. संशोधनाच्या विशेषतः उत्साहवर्धक साहस हे अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाचा विकास आहे जे एखाद्या व्यक्तीच्या लहान आतड्यात असलेल्या उपस्थिती आणि प्रकारचे जीवाणूंची अचूक ओळख करण्याची क्षमता प्रदान करेल. दरम्यान, या विभागातील उपचार म्हणजे सर्व गोष्टी जी SIBO साठी त्यांची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता पाहण्यात येत आहेत.

हर्बल फॉर्म्यूलेशन

एक प्रकाशित अभ्यास आहे ज्यात हर्बल सूत्रीकरण एसआयओओच्या उपचारासाठी Xifaxan म्हणून कमी प्रभावी आहे असे आढळले आहे. हर्बल फॉर्म्यूलेशन देखील एंटीबायोटिक थेरपी कार्य करीत नाहीत, आणि / किंवा SIBO च्या पुनरावृत्ती प्रतिबंध करण्यासाठी जे उपचार करण्यासाठी, प्रतिजैविक औषध दुष्परिणाम टाळण्यासाठी एक मार्ग म्हणून वचन धारण.

Prokinetic औषधे

उपरोक्त चर्चा केल्याप्रमाणे, जठरोगविषयक हालचाल विकार असलेल्या लोकांसाठी वापरण्यात येणारी प्रॉकोनेटिक औषधे, SIBO ला उपचार करण्यासाठी उपयोगी ठरु शकतात. प्रास्ताविक शोधाने असे सुचवले आहे की या औषधाचा वापर विशेषत: साल्बोर्डार्माच्या बाजूने असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त ठरू शकतो. अशा औषधे SIBO साठी उपयुक्त असल्याचे समजले जातात, ते लहान आतडे त्याच्या स्वत: च्या "शक्ती वाढवण्याची" लहर जीवाणू बाहेर धुण्यास

प्रॉबायोटिक

सिध्दांत, प्रोबायोटिक पूरक पदार्थ SIBO ला उपचार करण्यासाठी उपयोगी ठरू शकतात कारण त्यांना बॅक्टेरिया मेकअपवर सकारात्मक परिणाम दर्शविण्यासाठी, आतडेच्या आतील शरीराचे आरोग्य सुधारण्यासाठी आणि दाह कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले आहे. तथापि, SIBO ला उपचारांत प्रोबायोटिक्सची प्रभावीता कमी आहे.

रीलिझला रोखा

वर नमूद केल्यानुसार, Xifaxan च्या उपयोगाद्वारे SIBO च्या यशस्वी रिझोल्यूशनच्या प्रयत्नांमुळे, दुराग्रह होण्याचा धोका खूप जास्त असू शकतो. पुनरुत्थानाला प्रतिबंध करण्यासाठी अँटिबायोटिक औषधांचा यशस्वी किंवा नियोजित अधूनमधून अभ्यासक्रम उपयुक्त ठरेल किंवा नाही हे जास्त माहिती नाही. आतापर्यंत, कृती करण्याची शिफारस केली जाणारी कृती हा एक आहार आहे ज्यात लोक ऍन्टीबॉडीकच्या उपचारानंतर लक्षण सुधारण्यासाठी प्रयत्न करतात आणि आवश्यकतेनुसार प्रतिजैविकांचे पुनरावृत्त अभ्यासक्रम घेतात.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, जे आहार बदल कसे दिसतात त्याबद्दलची समज खराब आहे. अल्प कालावधीसाठी निम्न-फोडएमएपी आहार वापरणे उपयुक्त ठरू शकते कृत्रिम गोड करणारे पदार्थ जसे एस्पेरम, सॅचरीन आणि सॉर्बिटोल यासारख्या पदार्थ टाळण्यासाठी देखील उपयोगी ठरू शकते, ज्यामध्ये लहान आतडे मध्ये उपस्थित असलेल्या जीवाणूंशी संवाद साधण्याची क्षमता आहे. आपण शस्त्र चाचणी किंवा लसीकरणाचा आहाराचा वापर करुन पाहिला असेल तर , आपण एकतर लैक्टोज असहिष्णुता किंवा फ्रुक्टोस मॅलेबॅसोथशन असल्यास , आपण त्याच कारणांसाठी या शर्करा असलेले खाद्यपदार्थ टाळण्यास प्रवृत्त होऊ शकता.

> स्त्रोत:

> बोम एम, सिव्हीक आरएम, वो जेएम "लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू ओव्हरग्रीकचे निदान आणि व्यवस्थापन" क्लिनिकल प्रॅक्टीस मधील पोषण 2013; 28 (3): 28 9 .2 99.

> बरेस जम्मू, सायरी जे, कोआवाटोव्हा डी, एट अल "लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू अतिप्रवाह सिंड्रोम." वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2010; 16 (24): 2 9 78-2 9 0 9.

> सेडड व्ही, धल्ला एस, क्लार्क जॉ, रोलँड बीसी, डनबर केबी, कोह जे, जस्टिन ई, टॉमाकिन ई, मुलिन जी. "हर्बल थेरपी हे लहान आतड्यांसंबंधी जीवाणू वाढीच्या उपचारांकरता रिफाॅक्सिमिन समतुल्य आहे." औषध 2014; 3: 16-24.

> ग्रेस ई, शॉ सी, व्हेलन के, आंद्रेएव्ह एच. "लेख पहा: लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू उत्क्रांती - व्याप्ती, वैद्यकीय वैशिष्ट्ये, चालू आणि विकसनशील निदानात्मक चाचण्या, आणि उपचार" उपाहारशास्त्र औषधशास्त्र आणि चिकित्सा 2013; 38 (7): 674-688 .

> सेलम अ, रोलँड बीसी "लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू अतिवृद्धी (एसआयओओ)" जठरांत्र आणि पाचन प्रणाली जर्नल 2014; 4: 225