उजव्या बाजूने हृदय अपयश का फरक आहे?

उजव्या बाजूंनी हृदयरोग हा एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदयाची उजळ बाजू फुफ्फुसाला रक्त पंप करण्यास असमर्थ आहे कारण ती कार्यक्षमतेने तितक्याच कार्यक्षमतेने तितकीच सामान्य असते.

फुफ्फुसाला रक्त कार्यक्षमतेने पंप करण्यासाठी हृदयाची असमर्थता रक्तसंक्रमण व्यवस्थेमध्ये परत घेण्यास कारणीभूत ठरते आणि हृदयविकार (हृदयाची एकूण मात्रा दर मिनिटाला पंप शकतो) मर्यादित करते. उजव्या बाजूंनी हृदय अपयश द्वारे निर्मीती लक्षणे फारच गंभीर असू शकतात, आणि योग्यरित्या उपचार केले जाऊ शकत नाही तर ही परिस्थिती जीवन अपेक्षा कमी करू शकते.

उजव्या बाजूंनी हृदयाचे विकार बरेचदा डाव्या बाजूच्या हृदय अपयशांच्या संयोगात उद्भवते, त्यामुळे सर्वसाधारण संज्ञा " हृदयाची विफलता " मुख्यत्वे हृदयातील दोन्ही बाजूंच्या कमीतकमी काही बिघडलेले कार्य समाविष्ट करते.

पण या प्रसंगी, हृदयाची ठोळणी स्वतःच होऊ शकते, तर हृदयाच्या डाव्या बाजूचे कार्य सामान्य (किंवा जवळजवळ सामान्य) राहते. हृदयाची ह्रदयाशी निगडीत असताना ती ओळखणे महत्वाचे आहे, कारण त्याचे कारण, त्यास निर्माण होणारे लक्षणे, आणि त्यासाठी लागणारे उपचार हे नेहमीच ठराविक, प्रामुख्याने डाव्या बाजूला असलेल्या हृदयाशी निगडीत असतात.

हार्ट चे उजवे साइड वि. डावे साइड

हृदय डाव्या बाजूला तुलनेत, योग्य हृदय ऐवजी unimpressive आहे बाहेरील व्हेंट्रलचे काम म्हणजे हृदयातून रक्त बाहेर पंप करणे, उच्च रक्तदाब विरुद्ध शरीराच्या सर्व अवयवांना (फुफ्फुसे वगळता). हे काम करणे कार्यक्षमतेने बाहेरील व्हेंट्रिकलच्या पेशीच्या भिंतींना तुलनेने जाड आणि मजबूत असल्याचे आवश्यक आहे.

याउलट, फुफ्फुसांच्या धमनीमार्फत फुफ्फुसाला "वापरलेले," डीऑक्झेननेटेड रक्त बाहेर पंप करणे हेच योग्य वेट्रिकेकचे काम आहे, त्यामुळे ते ऑक्सिजनने भरुन काढले जाऊ शकते. फुफ्फुस धमनी कमी-दळणवळणाची प्रणाली असल्याने, योग्य वेंट्रिकलला त्याच्या कामासाठी जास्त रक्तदाब निर्माण करणे आवश्यक नसते.

या कारणास्तव, योग्य वेंट्रिकलने प्रत्येक हृदयाच्या हृदयावर डाव्या वेट्रिकलसारख्या रक्ताने पंप करणे आवश्यक आहे, तर त्यासाठी काम करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये बाहेरील व्हेंट्रिकलचे काम करणे आवश्यक आहे. कारण कमी वारंवार कमी वस्तीत काम करणा-या वेंट्रिकलचे कार्य हे तुलनेने पातळ भिंतीसारखे आहे, डाव्या वेट्रिकल पेक्षा कमी कार्डियाक स्नायू आहेत.

हृदयाची उजवी बाजू रक्त मोठ्या प्रमाणावर (जसे की आम्ही जास्तीत जास्त श्रम करत असताना) वेळा पंपिंगमध्ये फार प्रभावी आहे. पण उच्च दाब असलेल्या परिस्थितीनुसार काम करणारी पातळ भिंतीसारख्या उजव्या वेंट्रिकची कार्यक्षमता कमी असते. म्हणून जर योग्य वेत्रावळला फुफ्फुसांच्या धमनीमध्ये भारदस्त दबाव विरोधात विस्तारित कालावधीसाठी काम करावे लागते, तर ते अपयशी होणे सुरू होते.

अशा प्रकारे हृदयविकाराचा झटका सामान्यतः फुफ्फुसांच्या धमनीमध्ये वाढलेला दाब होऊ शकतो - म्हणजेच फुफ्फुसांच्या उच्च रक्तदाब . जेव्हा योग्य वेंट्रिकलला उच्च रक्तदाब विरुद्ध पंप लागतो तेव्हा ते कार्यक्षमतेने काम करू शकत नाही, आणि जोपर्यंत उंच दाब सुटला जात नाही तोपर्यंत उजव्या पायाच्या हृदयाची शक्यता आढळते.

उजव्या बाजूला हृदय अपयश कारणे

प्रामुख्याने उजवे बाजू असलेला हृदयरोग असण्याचे कारण असलेल्या स्थितीत "क्लासिक", मुख्यत्वे डाव्या बाजूच्या हृदयविकाराचा उगम असलेल्या परिस्थितीपेक्षा वेगळे आहे.

कारण डाव्या वेंट्रिकलमध्ये हृदयाच्या स्नायूचा सिंहाचा वाटा असतो, हृदयाच्या स्नायूंवर परिणाम करणारी रोग प्रक्रिया प्रामुख्याने डावा वेंट्रिकलवर परिणाम करतात. ह्रदयविकाराचा झटका, ह्रदयविकाराचा झटका, हृदयाशोबाय , हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथी आणि अनेक प्रकारचे वाद्यवस्थेत हृदयरोगामुळे होणार्या हृदयविकाराचा झटका हळूहळू मुख्यतः हृदयाची शस्त्रक्रिया होऊन जातो.

याउलट, योग्य दिशेने हृदयविकार उत्पन्न करणारी परिस्थिती तीन सर्वसाधारण गटात पडत आहे: फुफ्फुसे हायपरटेन्शन, विशिष्ट प्रकारचे व्हॅल्व्ह्युलर ह्रदयविकार, आणि उजव्या वेत्रावस्थेतील हृदयविकार आकुंचन करणारे घटक.

फुफ्फुसीय हायपरटेन्शन

फुफ्फुसीय हायपरटेन्शनमुळे उजव्या पायाच्या हृदयाची शक्यता बहुतेकदा उद्भवते. परिस्थितींची एक लांब यादी फुफ्फुसे हायपरटेन्शन तयार करू शकता , आणि त्या सर्वांना योग्य हृदय अपयश येऊ शकते. फुफ्फुसीय हायपरटेन्शनचे सर्वात सामान्य कारण ज्यामध्ये हृदयावर असलेल्या हृदयाची विफलता वाढ होते आहे:

• डावा-बाजूने हृदयविकाराचा झटका: हृदयाची अपारणा मुख्यत्वे हृदयाच्या डाव्या बाजूला (म्हणजेच ठराविक "हृदयाची विफलता") प्रभावित करते, फुफ्फुसे रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या अवस्थेत दबाव वाढवतो आणि हे ऊर्ध्वाधर फुफ्फुसांचे दाब बहुधा सरळ बाजूने हृदयाची कमतरता. खरं तर, हे सांगणे अचूक आहे की हृदयावर असणारा हृदयरोग हा दीर्घकालीन किंवा खराब डाव्या बाजूने हृदयविकाराचा एक सामान्य आणि नैसर्गिक परिणाम आहे.
• पल्मनरी एम्भुलस: मोठी फुफ्फुस मूत्राशय फुफ्फुसांच्या धमनीचा दाब तीव्रतेने उच्च पातळीपर्यंत वाढवू शकतो, आणि त्याचप्रकारे हृदयाची गंभीर प्रतिकारशक्ती निर्माण करू शकते. लहान, वारंवार होणारा पल्मोनरी एम्बली हळूहळू फुफ्फुसे धमनी दाब वाढवू शकतो, आणि त्यामुळे योग्य हृदय अपयश आणखी एक कपटी उद्भवू शकते.
• तीव्र फुफ्फुसाचा रोग: तीव्र स्वरुपाचा फुफ्फुसाचा रोग, विशेषतः जुने अडथळा फुफ्फुसांचा रोग (सीओपीडी) किंवा अडथळाखाली झोप श्वसनक्रिया बंद होणे , अखेरीस पल्मोनरी उच्चरक्तदाब आणि योग्य हृदयाची विफलतादेखील तयार करू शकते.
• तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम (ARDS) : हे फुफ्फुसीय हायपरटेन्शनचा तीव्र स्वरूपाचा आणि हृदयाच्या हृदयाची विफलता वाढू शकतो.
• जन्मजात हृदयरोग: विशेषत: अंद्रिया सेक्स्टल सेप्टल डिफेक्ट आणि व्हेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट, यामुळे अखेरीस फुफ्फुसे हायपरटेन्शन आणि ह्रदयर अपयशी ठरेल.
• पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे इतर कारण: यामध्ये फुफ्फुसांवर परिणाम करणा-या प्राथमिक फुफ्फुसीय हायपरटेन्शन, स्केलेरोद्र्मा , सर्कॉइडोसिस किंवा व्हास्कुलायटीसच्या विविध प्रकारांचा समावेश होतो.

या सूचीमधून हे उघड आहे की "शुद्ध" उजव्या पायाच्या हृदयावरील अपयश - म्हणजेच हृदयाची ह्रदयाची विफलता जी हृदयाच्या डाव्या बाजूच्या हृदयाशी संबंधित नसणे-जवळजवळ नेहमीच फुफ्फुसाचे विकार की फुफ्फुसे हायपरटेन्शन तयार करतो फुफ्फुसीय स्थितीमध्ये दुय्यम असलेल्या हृदयाची पायरी म्हणजे कोर पडमोनेल . फुफ्फुसांच्या स्थितीमुळे हृदयाची तीव्रता वारंवार झाल्यामुळे अनेक डॉक्टर हृदयावरणातील हृदयाची विफलता या शब्दासाठी "कोर पुल्मोनेल" वापरतात.

तथापि, उजव्या बाजूंनी हृदय अपयश इतर कारणे देखील असू शकतात, म्हणून ही संज्ञा प्रत्यक्ष समानार्थी नाही

व्हॅल्व्हुलर हार्ट डिसीज

कुठल्याही प्रकारचे वाद्यवृंद ह्दयविकार, ज्याचा मुख्य परिणाम म्हणजे हृदयाच्या उजव्या बाजूला दबाव वाढवणे किंवा हृदयाच्या उजव्या बाजूने रक्ताचा प्रवाह रोखण्यासाठी उजव्या पायातील हृदयरोग होणे.

उजव्या बाजूच्या हृदयाच्या वाल्व्हचा रोग-ट्रायकस्पीड वाल्व्ह आणि फुफ्फुसांचा झडपा - हा ह्रदयरोगाचा उजवा हात बनू शकतो, हे असामान्य कारण ठरते. या दोन वाल्व्हचे निष्कर्ष (लीकिंग) सामान्यतः पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे परिणाम आहेत (आणि कारण नाही). या वाल्व्हचे स्टेनोसिस (संकुचन) हे सामान्यत: जन्मजात किंवा संधिवाताचा हृद्यविकारामुळे होते जे हृदयाच्या इतर भागांना मोठ्या प्रमाणावर प्रभावित करते. म्हणून एकतर ट्रायसिकपिड किंवा पल्मोनरी वाल्व्ह रोग हा एकटाच असतो, हृदयाची फिकटपणा अत्यंत क्वचितच नसतो.

दुसरीकडे, मेट्रल वाल्व्हचे स्टेनोसिस - डाव्या कपाटात आणि डाव्या वेट्रिकलच्या दरम्यान असलेल्या वाल्व्हमुळे सामान्यत: हृदयाची ठिणगी पडते. फुफ्फुसांतून डाव्या कपाळावर आलेले रक्त जेव्हा मिट्रोल स्टेनोसिस चालू होते तेव्हा "धरण" होते, ज्यामुळे फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यांचे दाब वाढते, ज्यामुळे अखेरीस पल्मोनरी हायपरटेन्शन आणि उजव्या बाजूच्या हृदयाची विफलता निर्माण होते.

उजवे वेंट्रिक्यूलर मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन

ज्या लोकांकडे ह्रदयविकाराचा झटका (हृदयविकाराचा झटका) असतो व ज्यामुळे कोरोनरी धमनीमध्ये अडथळा निर्माण होतो त्यांना उजव्या वेदनायुक्त हृदयरोगास निर्माण करणा-या वेंट्रिकुलर स्नायूला नुकसान पोहोचते. उजव्या वेदनाशामक हृदयविकाराचा झटका येण्याचा प्रकार सामान्यतः "स्टेब-पर्स्टिंग" ड्रग्स किंवा स्टंटसह अवरुद्ध रक्तवाहिन्या उघडणे यासह, कोणत्याही एसटीईआयआयच्या उपचाराप्रमाणेच असते .

तथापि, ह्रदयरोगाचा उजवा हात हळू हळू हृदयातील डाव्या बाजूला पोहचत असलेल्या रकमेवर मर्यादा घालू शकतो, कारण मुख्यत्वे डाव्या बाजूच्या वेन्ट्रिक्युलर कमिन्स (जसे की नायट्रेट्स , बीटा ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स ) चा उपचार करण्याच्या उद्देशाने औषधे वापरली जातात उजव्या वेदनाशामक हृदयविकाराचा झटका

उजव्या बाजूच्या हृदय अपयशांची लक्षणे

उजव्या बाजूंनी हृदय अपयशामुळे होणारे लक्षणे "ठराविक," प्रामुख्याने डाव्या बाजूच्या हृदयविकाराच्या झटक्यांमुळे होणाऱ्या लक्षणांसारखेच असू शकतात. यात डिस्नेना (श्वासाची कमतरता), अशक्तपणा, सहजपणे थकवा आणि सूज (सूज) समाविष्ट आहे.

उजव्या बाजूंनी हृदय अपयश असला तरीही, यापैकी काही लक्षणे विशेषकरून गंभीर असू शकतात. अतिशय क्षुल्लक परिश्रम, अतिशय थकवा आणि अगदी आळशीपणा देखील होऊ शकते. उजव्या बाजूंनी हृदयरोग असणा-या लोकांमुळे उद्भवणा-या सूज मुळात गुंडागर्दीच्या "फक्त" सूजापेक्षा वाईट आहे आणि लोअर आफैलिटीज त्यांना मांड्या, उदर आणि अगदी छातीचा सूज असू शकतो.

तसेच, त्यांचे यकृत सुजतात आणि वेदनादायक होऊ शकतात आणि ते जंतुनाशक (उदर पोकळीतील द्रव) विकसित करू शकतात. एनोरेक्सिया (भूक कमी होणे) एक प्रमुख लक्षण विकसित होऊ शकते. ते व्यायाम (चेतना नष्ट होणे) होण्याची तीव्र शल्यक्रिया देखील करू शकतात, कारण ते व्यायाम करताना त्यांचे हृदयविकार वाढवू शकत नाहीत.

उजव्या बाजूंनी हृदय अपयश निदान

काळजीपूर्वक वैद्यकीय तपासणीने डॉक्टरांना डॉक्टरांना पुरवले पाहिजे जेणेकरुन हृदयातील हरिहरणास तोंड द्यावे लागते. निदान करण्यामध्ये लक्षणेचे वर्ण आणि लक्षण (फक्त वर्णन केलेले) हे खूप महत्वाचे आहे, जसे फुफ्फुसे समस्येचा कोणताही वैद्यकीय इतिहास, खोल श्वासनलिका रक्तवाहिनी किंवा पल्मोनरी एम्भोलस.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी ) आणि एकोकार्डिओग अभ्यासांद्वारे अॅलेव्हेटेड पल्मोनरी धमनी दाब, आणि हृदयाच्या हृदयरोग किंवा हृदयरोगास प्रभावित करणा-या कोणत्याही व्याधीचा रोग दिसून येतो. हे चाचण्या सामान्यतः हृदयविकाराचा झटका येण्याचे प्रमाण कमी करतात.

उजव्या बाजूंनी हृदयाची शस्त्रक्रिया करण्याच्या कारणास पडण्यास मदत करण्यासाठी अतिरिक्त चाचणी आवश्यक असते. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसे फॅशन टेस्टिंग सीओपीडीची उपस्थिती आणि तीव्रतेची पुष्टी करू शकतो, आणि झोपेच्या निदान स्लीप एपनियाचे निदान करण्यास मदत होऊ शकते. सीटी स्कॅन , एमआरआय स्कॅन आणि / किंवा ह्रदयाचा कॅथीटेरायझेशन देखील आवश्यक असू शकतो.

मूळ कारण काढून टाकणे महत्त्वाचे आहे कारण उपचार त्यावर अवलंबून आहे.

उजव्या बाजूंनी हृदय अपयश उपचार

उजव्या बाजूंनी हृदय विकृतीचा पुरेसा उपचार पूर्णपणे मूळ कारण ओळखण्यावर आणि त्याच्या उपचारांवर अवलंबून असतो. संभाव्य कारणांकडे पाहूया:

• याचे कारण व्हॅल्यूअल हृदयरोग (बहुतेकवेळ, म्यूटल स्टेनोसिस), रोगग्रस्त वाल्व्हची शस्त्रक्रिया किंवा त्याऐवजी बदलणे आवश्यक आहे.
• जेव्हा उजवीकडे वायुमंडळ मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हा अवरोधी उजवीकडे कोरोनरी धमनी उघडण्यासाठी कारणे, आक्रमक आणि जलद उपचार आवश्यक असतो.
• मूळ कारण डाव्या बाजूला हृदय गळती झाल्यास, हृदयाच्या उजव्या बाजूच्या पुरेशा उपचारांमुळे डाव्या बाजूच्या हृदयविकाराचा इलाज करणे आवश्यक आहे.
• उजव्या बाजूंनी हृदयरोगास कारणीभूत होणे फुफ्फुसांचा विकार आहे (म्हणजे, कॉर पल्मोनेल अस्तित्वात असल्यास), त्यानंतर उपचार हा फुफ्फुसांच्या मुखाच्या समस्येच्या उपचारावर अनुकूल आहे.

अंतर्निहित रोग प्रक्रियेची ओळख पटवली जात आहे, आणि ती चांगली ठेवण्यासाठी उपचार, मूत्रशक्तीचा वापर जास्त प्रमाणात सूज दूर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो (जरी ह्या औषधांचा योग्य ह्रदयात अपयश असलाच तरीही वापरला जाणे आवश्यक आहे). फुफ्फुसांच्या धमनी दाब वाढविण्याची स्थिती टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे, जसे की कमी रक्त ऑक्सीजनचे प्रमाण आणि ऍसिडोसिस . फुफ्फुसांच्या धमनी दाब कमी करण्यासाठी औषधे देखील उपयुक्त असू शकतात

पण तळाची ओळ, पुन्हा असे आहे की खरोखरच उजव्या पायाच्या हृदयावर होणारा परिणाम म्हणजे अत्यावश्यक कारणांचा उपचार करणे.

एक शब्द

उजव्या पायाच्या हृदयरोगास एक अतिशय गंभीर अवस्था आहे जी सहसा गंभीर लक्षणांना कारणीभूत असते आणि अकाली मृत्यु घडवू शकते. या अवस्थेतील कोणालाही परिपूर्ण मूलभूत कारणाचा स्पष्टपणे शोध घेण्याकरिता वैद्यकीय मूल्यमापन प्राप्त होते, आणि नंतर त्या मूळ कारणांच्या उलट किंवा सुधारणेसाठी आक्रमक उपचार प्राप्त करतात.

> स्त्रोत:

> ब्रुस सीजे, कॉनॉली एचएम उजव्या बाजूंनी असलेला वाल्व्ह रोग थोडी जास्त आदरयुक्त असतो. प्रसार 200 9 119: 2726.

> फॉक जे, कडीव एस, क्रिनर जीजे, एट अल क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज मधील कार्डियाक डिसीज प्रोम थोरॅक सॉकर 2008; 5: 543

> गाली एन, हंबरट एम, वचियारी जेएल, एट अल 2015 ईएससी / ER फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब निदान आणि उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) आणि युरोपियन रेस्पिरेटोरेटरी सोसायटी (ईएसएस) च्या सल्लागार आणि पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे निदान व संयुक्त कार्य दल: यांनी मान्यता दिली: असोसिएशन फॉर युरोपियन बालरोग आणि जन्मजात हृदयरोग (AEPC), इंटरनॅशनल सोसायटी फॉर हार्ट अँड फॅंग ​​प्रत्यारोपण (आयएसएचएलटी). युरो हार्ट जे 2016; 37:67.