फायब्रोमायॅलियाचा उपचार कसा होतो

उपचारांना पारंपारिक आणि पूरक दृष्टिकोन

कारण फायब्रोअॅलॅलियाची कोणतीही दोन प्रकरणे एकसारखे नाहीत, त्यामुळे रोगाची लक्षणे कमी करण्यासाठी कोणताही एक उपचार नाही. त्याऐवजी, उपचार बहुआयामी आणि प्रकारचे अनुरूप असतील आणि आपण अनुभवत असलेली लक्षणे तीव्र असतील. आपल्या वेदना कमी करण्यासाठी आणि आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारित करण्याच्या उद्देशाने ओव्हर-द-काउंटर (ओटीसी) आणि औषधोपचार औषधे, शारीरिक आणि सहायक उपचार, ताण कमी, जीवनशैली बदल आणि पूरक उपचारांचा समावेश होऊ शकतो.

औषधे

फायब्रोमायॅलियाची परिभाषित विशेषता म्हणून, वेदना ही उपचाराचा मुख्य उद्देश आहे. अखेरीस, डॉक्टर ओटीसी आणि डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधोपचार विविधतेकडे वळतील, त्यापैकी काही फाबरोमायॅलिया आणि इतर ज्याचा ऑफ-लेबलाचा वापर केला जातो त्या उपचारांसाठी मंजूर करण्यात आला आहे.

उपचाराचा हेतू बर्याच वैविध्यपूर्ण श्रेणीतील लक्षणांसह उपचार करणे शक्य आहे जेणेकरुन काही औषधे मोठ्या क्लिनिकल परिणाम प्राप्त करणे शक्य होईल. यामध्ये वेदनशामक, एन्टीडिप्रेसस, अँटीकॉल्लेसेन्ट्स, स्नायू शिथिलता आणि इतर प्रकारचे तोंडी औषध असू शकते.

वेदनाशास्त्र

सौम्य फायब्रोअमॅलॅजिआ वेदनांच्या उपचारांसाठी, टायलीनॉल (अॅसिटामिनोफेन) काही, काही असल्यास, दुष्परिणाम (मुख्यत्वे मळमळ आणि पोटदुखी) यांच्यामध्ये तीव्र लक्षणे पुरेशी मदत करू शकतात. अॅडविल (आयबूप्रोफेन) आणि आल्वे (नेपरोक्सन ) सारख्या अस्थिरोगतज्ञ विरोधी दाब (एनएसएआयडीज् ) देखील वेदनशामक (वेदना निवारणार्थ) प्रभाव देतात, तर हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की फायब्रोमायलीनिया एक दाहक रोग नाही आणि NSAIDs चा दीर्घकालीन वापर जठरोगविषयक रक्तस्त्राव, पोटात अल्सर आणि यकृताच्या कमजोरीची जोखीम वाढवा.

Celebrex ( celecoxib ) किंवा व्होल्टेरेन (डायक्लोफेनाक) यांसारख्या एनएसएआयडीएस त्यांच्या ओटीसी समकक्षांप्रमाणेच समान जोखीम धारण करतात परंतु कमी संभाव्य प्रभावी डोस ठेवल्यास ते अल्पकालीन आराम करण्यास उपयुक्त असू शकतात.

अँटिडिएपॅन्टसेंट

अँटिडिएपेंटेंट्सचा उपयोग अनेकदा थेरपी मध्ये केला जातो कारण ते अनेक लक्षणांवर इलाज करण्यास सक्षम आहेत, एकीकडे वेदना, थकवा, आणि एका बाजूला उदासीनता निर्माण करतात तर झोपेत मदत करणे आणि इतरांवर मूड वाढवणे.

अमेरिकन अन्न आणि औषधं प्रशासन (एफडीए) द्वारे मान्यताप्राप्त दोन एंटिडेपेंटेंटस आहेत, त्यापैकी दोन्ही सेरोटोनिन आणि नॉरपिनफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटरस (एसएनआरआय) आहेत . ते सेलोटोनिन आणि नॉरपेनेफे्रिनला पेशींनी फेरबदल करण्यापासून रोखून काम करतात आणि असे केल्याने, शरीरातील या "भावनापूर्ण" हार्मोन्सची जास्त प्रमाणात लक्षणे सुनिश्चित करतात.

खालील दोन औषधे लिहून दिली आहेत:

• 60 मिलीग्राम प्रति दिन दररोज लक्ष्यित होणा-या डोमापर्यंत 30 मिलीग्रॅमचा प्रारंभिक लोडिंग डोमेस्टिक (डायलोज्टाईटीन) लिहून दिला जातो.
• Savella (milnacipran) दररोज एकदा घेतले 50 मिलीग्राम दोनदा घेतले करण्यापूर्वी दररोज एकदा घेतले 12.5 milligrams एक प्रारंभिक लोडिंग डोस विहित आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये 200 मिलीग्रामची एकुण अधिकतम दैनिक डोस वापरली जाऊ शकते.

साइड इफेक्ट्समध्ये मळमळ, कोरड्या तोंड, बद्धकोष्ठता, भूक कमी होणे, उष्मा होणे, वाढते घाम येणे आणि आंदोलन यांचा समावेश असू शकतो.

इतर एन्टीडिपेस्टेंट्सना सामान्यतः फ्रिब्रोमायॅलियाचा वापर करण्यासाठी ऑफ-लेबिल लिहून दिले जाते, ज्यामध्ये एसईएनएआय (उदा. सिलेक्सा), लेक्सॅप्रो (एसिटालोप्रॅम), पक्सिल (पेरोक्झिटिन) आणि झोल्फोर्ट (सर्ट्रालीन) यांचा समावेश आहे.

जुन्या पिढीतील ट्रायसायक्लिक ऍन्टीपॅथीसेंट्सचा सामान्यतः उपयोग होत नसला तरी, कमी-डोस एलाविल (एमित्र्रिप्टिलीन) तीव्र वेदना आणि उदासीनता सहजपणे मदत करतेवेळी निदानास मदत म्हणून प्रभावी सिद्ध झाले आहे.

(स्लीपिंग गोळ्या सामान्यपणे अल्पकालीन सुविधांपुरतीच टाळली जातात कारण दीर्घकाळ वापरल्याने अवलंबित्व होऊ शकते.)

अँटिकॉनव्हलन्ट्स

शास्त्रज्ञ ते कसे कार्य करतात याबद्दल पूर्णपणे खात्री नसताना, सामान्यतः जप्ती आणि एपिलेप्सीचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे anticonvulsant औषधे , फायब्रोमायॅलियाचे उपचार करण्यात प्रभावी ठरली आहेत. असे म्हटले जाते की ते मज्जातंतूंच्या संकेतांची संख्या कमी करण्यास मदत करतात आणि असे केल्याने अती संवेदनशील संवेदना पेशी शांत होतात.

फायब्रोमायॅलियाच्या उपचारांसाठी एफडीएने स्वीकृत लिकाका (प्रीबाबालिन) हे पहिले अँटीकव्हल्स्सेंट आहे. नियोजित केल्यास, नियमित कॅप्सूलसाठी 300 मिलीग्राम (दररोज तीनदा तीनदा घेतले जातात) किंवा विस्तारित रीलीझ टॅब्लेट (दररोज एकदा घेतले असता) साठी 330 मिलीग्रामची अधिकतम दैनिक मात्रा पोहोचण्यापूर्वी आपण लहान डोसांसह उपचार सुरू करू.

सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये चक्कर येणे, तंद्री होणे आणि वजन वाढणे यांचा समावेश आहे.

Neurontin (gabapentin) सारखे इतर एंटिकव्हलन्ट्स ही कार्यपद्धतीची कार्यप्रणाली देतात आणि ते तितक्या प्रभावीपणे कार्य करू शकतात. विंपॅट (लेकोसॅमिड) आणि केप्रा (लेवेटीरसीटॅम) देखील वापरले गेले आहेत.

स्नायू relaxants

स्नायू शिथिल काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये देखील मदत करतात असे वाटते, आणि वैज्ञानिक नक्कीच याची खात्री देत ​​नाहीत का कारण ही औषधे झोपेची कारणीभूत ठरू शकतात, कारण साधारणपणे निजायची वेळ आधी रात्रीच ती घेतात.

तंतुमय सोडा म्हणून फायब्रोमायॅलियाचा एक सामान्य लक्षण आहे, असे सुचवले गेले आहे की सामान्य झोपांची पुनर्रचना एखाद्या व्यक्तीच्या वेदना कमी करते. (याउलट, झोप अभाव अनेकदा गंभीर वेदना लक्षणे ट्रिगर म्हणून ओळखले जाते.)

फायब्रोअमॅलजीया वापरण्यासाठी वापरल्या जाणार्या दोन स्नायू शिथिल करणारे फ्लेक्झेरिल (सायक्लोबेनझाॅरिन) आणि झॅनफॅक्स (टिझिनिडीन) आहेत. साइड इफेक्ट्समध्ये कोरस तोंड, चक्कर येणे, मळमळ होणे आणि अंधुक दिसणे समाविष्ट होऊ शकते.

इतर औषधे

व्हाइकोडिन (हायड्रोकाॉडोन) आणि ऑक्सिओकॉन्टीन (ऑक्सिओकोडोन) सारखी ओपिओयड औषधांचा वापर फायब्रोमायॅलियाचा वापर करण्यासाठी केला जात आहे, जरी आजकाल व्यसनमुक्तीच्या उच्च जोखमीमुळे आणि नवीन पिढीतील फायब्रोमायॅलिया औषधांच्या उपलब्धतेवर हा अभ्यास केला जातो. तीव्र फाइब्रोमायॅलिया फ्लॅरेसच्या अल्प-मुदतीचा वापर करण्यासाठी केवळ कमी डोस अल्ट्राम (ट्रामाडोल) चा वापर अपवाद असू शकतो. तरीदेखील हे औषध गंभीर प्रकरणांसाठी राखीव ठेवण्यात आले आहे जेव्हा इतर वेदनाशामकांना मदत मिळवण्यात अयशस्वी ठरले.

फायब्रोमायलजिआ असलेल्या लोकांमध्ये चिडचिड करणारी आंत्र सिंड्रोम (आयबीएस) सामान्य आहे आणि अशाच प्रकारचे रोग मार्ग शेअर करणे समजले जाते. आपल्या लक्षणेच्या आधारावर आपल्याला रेचक, इटोडियम (लॅपारामाइड) किंवा लमोटील (डिफेनॉक्सीलाइटे) किंवा नॉरप्रामिन (डिसीप्रामाइन) सारख्या प्रतिपेशीविरोधी पदार्थांसारख्या एंटिडायरायलल्सची शिफारस केली जाऊ शकते.

शारीरिक उपचार आणि समुपदेशन

औषधोपचाराव्यतिरिक्त, आपले डॉक्टर आपल्याला ज्या शारीरिक किंवा भावनिक आव्हानांना सामोरे जात आहेत त्यांना मात करण्यास मदत करण्यासाठी आपल्याला विशेषज्ञांचा सल्ला देऊ शकतात. आम्ही फायब्रोमायलीनियाला मज्जातंतूंच्या आजाराचा विचार करत असतो, परंतु प्रत्यक्षात हे एक मल्टी-डायमेंनेशन डिसऑर्डर असते ज्यात उदासीनता, चिंता आणि आजार आरोग्य सर्वच भाग पाडतात.

या शेवटी, आपण खालील विशेषज्ञ पाहत पासून फायदा होऊ शकते:

• आपण उदासीनता, पॅनिक आघात आणि चिंताग्रस्त विकार असलेल्या छातीवर पोस्ट-ट्रॉमायेटिक स्टॅस डिसऑर्डर (पीएसटीडी) सारख्या फिब्रायमॅलॅजिआ सह लोक आढळल्यास मनोचिकित्सक मदत करू शकतात. फार्मास्युटिकल उपचारांचा ओव्हरलॅप किंवा विरोधाभास नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी आपल्या उपचार करणार्या डॉक्टरांशी समन्वय साधा.
• मानसशास्त्रज्ञ समुपदेशन पुरवू शकतात आणि मानसिक वर्तणुकीची भावना, वर्तणूक किंवा विचार सुधारुन आनंद वाढवण्यासाठी संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी उपचार (सीबीटी) चालवू शकतात.
• शारीरिक रोगनिदान आपल्या ताकद आणि शारीरिक कल्याण सुधारू शकतात ज्यायोगे आपल्याला आपल्या ताणतणावांचा त्रास वाढवता येत नाही आणि ते आपल्या लक्षणांमुळे वाढवत नाहीत. ते अधिक प्रभावी स्नायू फंक्शनसाठी वेदना कमी करण्यासाठी आणि आसुरी सुधारण्यासाठी उपचारात्मक उपचार देखील ऑफर करू शकतात.
• व्यवसायिक चिकित्सक आपल्याला फायब्रोमायलीनसह राहणार्या आव्हानाशी जुळवून घेण्यासाठी साधने आणि योजना देऊ शकतात. त्यामध्ये ऊर्जेची संवर्धन, वेदना व्यवस्थापन, विश्रांती तंत्र, समस्या सोडवणे, झोप स्वच्छता आणि लक्ष्य-निर्धारण यांचा समावेश असू शकतो.

जीवनशैली समायोजन

फायब्रोमायॅलियाचा उपचार करण्यासाठी आम्ही औषधींवर अवलंबून असतो, ते कधीही उपचाराचा एकमात्र भाग असू शकत नाही. औषधांच्या व्यतिरीक्त, आपल्या लक्षणांपासून निरंतर आराम सुनिश्चित करण्यासाठी आपण निरोगी जीवनशैली पर्याय तयार करणे आवश्यक आहे.

व्यायाम हा मध्यवर्ती आहे. आपल्या अंतःप्रेरणेमुळे आपण घाबरू नये यासाठी घाबरू नका असे सांगू शकतो, तेव्हा आपल्याला फक्त पुढे जाणे आवश्यक असते तेव्हा त्या गोष्टी अधिकच वाईट होतील. (आणि, ते तोंड द्या, आम्ही सर्व करू.) आपल्या मर्यादेत काम करून आणि हळूहळू आपली ताकद आणि लवचिकता तयार करून, आपण दुःखाला आपली संवेदनशीलता कमी करेल व्यायाम केल्यावर आपले शारीरिक थेरपिस्ट सुरू करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.

एक अतिरिक्त बोनस म्हणून, व्यायाम एंडोर्फिन , हार्मोन्सचे उत्पादन सुलभ करते जे केवळ वेदनशामक परिणाम नसून आपल्या मनाची भावना वाढवू शकते.

आहार आणि वजन घट समानच महत्वाचे आहे. अतिरीक्त वजन घेऊन आपल्या स्नायूंना आणि सांध्यावर स्ट्रक्चरल भार जोडणेच नव्हे तर आपल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीची कार्यक्षमता कमी होते आणि आपल्याला अधिक थकल्यासारखे आणि थकून टाकते.

कोणतीही विशिष्ट फायब्रोअॅल्ग्यिया "आहारा" नसली तरी बहुतेक डॉक्टर्स खालील प्रमाणे सु-संतुलित आहार योजनेस समर्थन करतील:

• दोन तृतीयांश फळे, भाज्या आणि संपूर्ण धान्य
• एक तृतीयांश कमी चरबीयुक्त दुग्धशाळा आणि दुर्बल घटक
• निरोगी पचन राखण्यासाठी 25 ते 30 ग्रॅम विरघळ आहारातील फायबरचे दैनिक सेवन
• ऑलिव्ह ऑईलसारख्या निरोगी चरबी
• सेंट्रल नर्वस सिस्टम उत्तेजक असलेल्या कॅफीनपासून दूर राहणे
• प्रक्रिया केलेले अन्न, तळलेले खाद्य आणि शुद्ध साखर टाळणे

निराशाजनक म्हणून दारू पिणे देखील केले पाहिजे आणि यकृत नुकसान होण्याची शक्यता वाढल्यामुळे सिम्बाल्टा, सेव्हेला आणि टायलेनॉल घेत असताना टाळावे लागते.

आपण सिगारेट सोडण्यावर देखील विचार केला पाहिजे कारण फायब्रोमायलजिआ सह असलेल्या लोकांमध्ये असंख्य अभ्यासामुळे धूम्रपानाने तीव्र वेदना आणि तीव्र निदानास धूम्रपान केले आहे.

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

तीव्र शारीरिक आजारांचा सामना करणार्या लोकांना त्यांच्या शारीरिक, मानसिक आणि आध्यात्मिक आरोग्यांचा ताबा घेण्याकरता अनेक पूरक आणि वैकल्पिक औषध (सीएएम) चालू केले जातील. फायब्रोमायॅलिया यासारख्या अटसाठी हे विशेषतः सत्य आहे ज्यामध्ये कारण पूर्णपणे समजले नाही .

उपचारांच्या पर्यायी माध्यमांचा पाठपुरावा केल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या उपचारामध्ये हस्तक्षेप करीत नसल्याबद्दल (जसे की सेंट जॉन्सचा झुडूपसारख्या हर्बल उपायांसाठी काही करू शकतो) आपल्यास याबाबत काही सांगू नका. काहीतरी "नैसर्गिक" आहे याचा अर्थ असा नाही की तो मूळतः सुरक्षित आहे

मन-शरीर उपचार

मन-शरीर थेरपी म्हणजे शारीरिक आणि भावनिक कल्याण वाढवताना ताणतणावनाच्या शारीरिक प्रभावांना कमी करण्यासाठी दीर्घकालीन आजार असलेल्या लोकांद्वारे वापरल्या जाणा-या पद्धतींचा समूह आहे. फायब्रोअमॅलगिआ सारख्या रोगाने, औषधे न घेता तणावामुळे शरीराची कठोर प्रतिक्रिया कमी होऊ शकते अशा कोणत्याही सवयीला फायदेशीर मानले पाहिजे.

अधिक उपयोगी मन-शरीर पद्धतींपैकी काही:

• धैर्य ध्यानाची चिंतन एक प्रकारचे ध्यान आहे ज्यामध्ये नकारात्मक विचारांवर विचार न करता ज्यामुळे ताण येऊ शकते.
• मार्गदर्शित केलेले चित्र एक तंत्र आहे ज्यामध्ये आपण शांत करण्यासाठी मानसिक प्रतिमा तयार करतो.
• दीप श्वासोच्छ्कारी व्यायाम (प्राणायाम) ध्यान अवस्थेला प्रेरित करण्यासाठी लयबद्ध श्वास तंत्र वापरते
• योग आणि ताई ची आपल्या शरीरावर नियंत्रण करण्यावर अधिक तीव्रता प्राप्त करण्यासाठी चळवळीसह मनाची लक्षणे अंतर्भूत करते.
• मायोफेसियल रिलीजसारख्या मसाज थेरपी , हळूहळू वेदना न देता स्नायू तणाव आणि तणाव सोडायचे आहे.
• प्रोग्रेसिव्ह स्नायू विश्रांती (पीएमआर) एक तंत्र आहे ज्यामध्ये आपण व्यवस्थित ताण येतो आणि आपल्या शरीरात श्वासोच्छ्वास करण्यासाठी शांत राहातो.
• तणावपूर्ण प्रतिसादाचे निरीक्षण आणि नियंत्रण करण्यात आपल्याला मदत करण्यासाठी बायोफीडबॅक एक इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटर वापरतात.

पूरक औषधे

औषधी वनस्पती, अर्क, जीवनसत्त्वे आणि पारंपारिक चीनी औषध (टीसीएम) यासारखी नैसर्गिक औषधे काही पूरक औषधोपचार म्हणून स्वीकारतात. फायब्रोमायलियासह लोकांना फायदे मिळू शकतात अशांपैकी एक:

• 5-एचटीपी (5-हायड्रोक्झिट्रिप्टोफॅन), आफ्रिकन ग्रिपोनी सालिसीफोलिया प्लांटपासून बनवलेली एक रिफाइन्ड एमिनो अॅसिड ज्यामध्ये सेरोटोनिनची पातळी वाढण्यास मदत होते. पुरवणी सुरक्षीत मानली जात असताना, फायब्रोमायॅलियाचे उपचार करण्यामध्ये त्याच्या प्रभावीतेप्रमाणे थोडे डेटा उपलब्ध आहे
• कॅप्सीसिन ही मिरचीची मिरचीमधील सक्रिय घटक आहे जी क्रिम , स्प्रे आणि पॅचमध्ये उपलब्ध आहे. भिन्न मज्जातंतूचा प्रकार (मज्जातंतूंच्या वेदना) उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, हे देखील सुरक्षित मानले जाते परंतु स्थानिक लालसरपणा, खाज सुटणे किंवा बर्न करणे होऊ शकते. इटलीच्या 2013 मधील एका अभ्यासामध्ये असे आढळून आले की 0.090% स्थानिक कॅप्ससायनिक आम्लाचा उपयोग, 130 अभ्यासाच्या सहभागींच्या दरांमध्ये तीनदा दररोज सहा आठवड्यांपर्यंत तीन वेळा, कमी वेदनांचे प्रमाण 73% कमी केले.
• वैद्यकीय मारिजुआना ही वेदना कमी करण्याची क्षमता, मूड वाढवणे आणि आपण अधिक चांगली झोपता यायला मदत करण्यासाठी प्रसिद्ध आहे. 1 9 58 मध्ये इझरायलच्या एका लहानशा अभ्यासाने असे नोंदवले की गंभीर फायब्रोमायलीनशी 60 प्रौढांमधे मेडिकल कॅनाबिसचा वापर केल्याने सर्व सहभागींमध्ये वेदनांचे प्रमाण वाढले आहे. एक वर्षानंतर 13 त्यांचे फायब्रोमायॅलिया औषध थांबवू शकले, तर केवळ आठ सौम्य साइड इफेक्ट्स आढळून आल्या.

> स्त्रोत:

> कासानुवा, बी .; रॉडेरो, बी .; आणि क्विंटल, सी. "गंभीरपणे प्रभावित फायब्रोमायॅलिया रुग्णांमध्ये स्थानिक कपाशीसिन थेरपीची अल्प मुदतीची कार्यक्षमता." संधिवात इट . 2013; 33 (10): 2665-70 DOI: 10.1007 / s00296-012-24 9 5

> हबीब, जी. आणि आर्टुल, एस. "फायब्रोमायॅलियाच्या उपचारांसाठी मेडिकल कँबॅबिस." जे क्लेम रीमॅटॉल . 2018. [प्रिंटच्या पुढे प्रगल्भ.] DOI: 10.10 9 7 / आरएचयू .0000000000000702.

> सनम, के. आणि चोय, ई. "फायरब्रोमायल्जिआ सिंड्रोम इन फॉरक्रॉस ऑन फार्माकोलॉजी" वर उपचार मार्गदर्शक तत्त्वावर अद्ययावत करा. " बायोमेडिकिन्स. 2017; 5 (2): 20 DOI: 10.33 9 0 / बायोमेडिकिन्स 5020020.

> पूरक व समेकित आरोग्यावरील राष्ट्रीय केंद्र "फायब्रोमायॅलियासाठी मन आणि शारीरिक आचरण: विज्ञान काय म्हणतो." बेथेस्डा, मेरीलँड; सप्टेंबर 2017 प्रकाशित; मार्च 27, 2018 अद्यतनित