अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन मते, युनायटेड स्टेट्समधील 40 लाखांहून अधिक लोक खांदा प्रश्नांसाठी प्रत्येक वर्षी वैद्यकीय मदत घेतात. प्रत्येक वर्षी, आर्थोपेडिक शल्यविशारदांच्या शस्त्रक्रियेसाठी 1.5 दशलक्षांहून अधिक भेटींसाठी खांदा प्रश्नांचा वापर केला जातो. सामान्य कंधे समस्या समाविष्ट:
- खांदा विस्थापन आणि वेगळे
- नेत्र दाह
- बर्साइटिस
- इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम
- फाटलेल्या रोटेटर कफ
- फ्रोजन खांदा
- खांदा फ्रॅक्चर
- खांदा च्या संधिवात
खांदाचे संरचना
खांदा संयुक्त तीन हाडे बनलेला आहे:
- दोरखंड (कॉलर हाड)
- खांद्याचे हाड (खांदा ब्लेड)
- दांगा (हातोडा)
दोन सांधे खांदा चळवळ सुविधा. अॅक्रोमिओक्लविक्युलर (एसी) संयुक्त हा श्वासनूसार (खांद्याचा उच्चतम बिंदू बनलेल्या घोटाळ्याचा भाग) आणि दोरखंड यांच्या दरम्यान स्थित आहे. ग्लेनोहिमिकल संयुक्त, सामान्यतः खांदा संयुक्त असे म्हणतात, एक बॉल सॉकेट सॉकेट सॉकेट आहे जे कंधेला पुढे आणि मागे हलविण्यास मदत करते आणि हाताने परिपत्रिक फॅशन मध्ये फिरविणे किंवा शरीरापासून दूर हिंगाव करण्यास अनुमती देते.
"बॉल" हा वरच्या हाताने हाड किंवा खांबाचा वरचा भाग आहे. "सॉकेट," किंवा ग्लेनॉइड, हा श्लेश्माचा बाह्य आवरणांचा एक भाग आहे ज्यामध्ये चेंडू फिट होतो.
कॅप्सूल हा मऊ ऊतक लिफाफा आहे जो ग्लोनोह्यूमिरल संयुक्त व्यापतो. हा पातळ, गुळगुळीत सायनोव्हील पडदा द्वारे खांदा आहे.
खांदांची हाडे स्नायू, नर्स आणि स्नायूंच्या अवस्थेत असतात. कंटाळवाणे कणांच्या कणखर दाब असतात ज्या खांदळ्याच्या स्नायूंना हाडाशी जोडतात आणि खांदा हलविण्यासाठी स्नायूंना मदत करतात. अस्थिबंधन एकमेकांशी खांदेच्या हाडांना जोडतात, स्थिरता प्रदान करतात. (उदाहरणार्थ, संयुक्त कॅप्सूलचा पुढील भाग तीन ग्लोनोह्युमरेमल अस्थि ग्रंथीतून तयार केला जातो.)
रोटेटर कफ म्हणजे स्नायूंपासून बनलेला एक रचना आहे, ज्यात संबंधित स्नायूंचा समावेश आहे, ग्लेनॉयड सॉकेटमधील कोपराच्या खालच्या बाजुला चेंडू धारण करतो आणि कंधेच्या संयुक्तला गतिशीलता आणि शक्ती प्रदान करतो. बर्सा, स्नायू आणि कंडरा यांच्यामध्ये सहजतेने ग्लायडिंग नावाच्या दोन सिक सारखी रचना ते सिग्नलच्या हळुवार कव्यातून चक्राकार गळ घालणे कवच सुरक्षित करते.
काय खांदा समस्या?
खांदा शरीरात सर्वात जंगम जोड आहे. तथापि, परवानगी दिलेल्या हालचालमुळे हे अस्थिर संयुक्त आहे हे सहजपणे दुखापत होऊ शकते कारण उच्च बांध्याचा चेंडू खांदा सॉकेटपेक्षा मोठा आहे. स्थिर राहण्यासाठी, खांदाला स्नायू, टान्डर्स आणि अस्थिबंधन यांनी चिकटलेले असावे.
- दुखापत झाल्यामुळे किंवा खांद्याच्या अतिवापर किंवा उपचारामुळे या मऊ उतींमधील व्यत्यय पासून काही खांदा अडचणी निर्माण होतात.
- इतर समस्या एक डिगेरेटरी प्रक्रियेपासून निर्माण होतात ज्यामध्ये ऊतींचा विघटन होऊन चांगले काम करता येत नाही.
खांदा दुखाण्याची शक्यता स्थानिक असू शकते किंवा खांदा भोवती किंवा हाताने खाली असलेल्या भागात संदर्भित केला जाऊ शकतो. शरीरातील रोग (जसे की पित्ताशयावर, यकृत, किंवा हृदयरोग किंवा मानेच्या मानेच्या मानेच्या रोगामुळे) देखील वेदना निर्माण करू शकते जो नसामधून खांदेपर्यंत प्रवास करते.
खांद्याच्या समस्यांचे निदान कसे केले जाते?
खांद्याच्या समस्येचे निदान करणारे काही मार्ग म्हणजे:
- रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास
- जखम मोजण्यासाठी शारीरिक तपासणी, हालचालींची मर्यादा, वेदनांचे स्थान आणि संयुक्त अस्थिरतेचे प्रमाण
- विशिष्ट परिस्थितींचे निदान निश्चित करण्याची चाचणी यांपैकी काही चाचण्यांमध्ये क्ष-किरण, आर्स्ट्रोगॅम्स (उदा. कॉन्ट्रास्ट फ्लुइड आणि क्ष-किरण वापरतात), एमआरआय (चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग)
- खांदा संयुक्त आणि सभोवतालच्या संवेदनाहीनतेचे इंजेक्शन
एक खांदा डिस्नेक्शन काय आहे?
खांदा संयुक्त शरीराच्या सर्वात वारंवार dislocated प्रमुख संयुक्त आहे. खांदा ढवळाढवळ , एक मजबूत ताकद जो कंधेला बाह्य (अपहरण) किंवा संयुक्त उच्च तीव्रता घेते ते खांदा सॉकेटमधून बाहेर फेकल्या जातात.
सामान्यतः उद्भवते तेव्हा हात वर एक मागास पुल आहे जे एकतर मांसपेशांचा प्रतिकार करण्यासाठी तयार नसलेले स्नायू कॅप्चर करतात किंवा स्नायूंना डच्चू देतात
जेव्हा खांदा वारंवार विस्थापित होत असतो तेव्हा या स्थितीला खांदाची अस्थिरता म्हणतात . अप्पर बांधाचा अवयव आंशिक अव्यवस्था आहे आणि सॉकेटमध्ये अंशतः बाहेर पडला जातो तो सिब्केटेशन म्हणतात.
एक सांधा निखळणे चिन्ह
खांदा एकतर अग्रेषित, मागास, किंवा निम्नस्थळाच्या ठिकाणी भेदू शकतो. खांदा शिरा होतो तेव्हा आर्म स्थितीतच दिसू शकत नाही, परंतु विस्थापन देखील वेदना निर्माण करतो. स्नायूंच्या स्नायोजीत वेदना तीव्रता वाढू शकते. विकसित होण्याची लक्षणे:
- सूज
- बधिरता
- अशक्तपणा
- थकवा
डिस्लोकेटेड खांदासह आढळणा-या समस्या संयुक्त कॅप्सूलला पुन्हा मजबूत करण्यास स्नायू किंवा कंसागाळ फाडत आहेत आणि सामान्यतः कमी प्रमाणात मज्जासंस्थेचे नुकसान करतात.
डॉक्टरांनी शारीरिक तपासणी करून सामान्यतः निरुपयोगाचे निदान केले आणि एक्स-रे निदान पुष्टी करण्यासाठी आणि एखाद्या संबंधित फ्रॅक्चरवर निर्बंध घालण्यासाठी घेतले जाऊ शकतात.
खांदा विस्थापन साठी उपचार
डॉक्टर विस्थापन च्या चेंडू फेकणे संयुक्त सॉकेट मध्ये एक dislocation उपचार - एक घट म्हणतात प्रक्रिया.
त्यानंतर हाताने एक गोफण किंवा एखादा उपकरण जो कि अनेक आठवड्यांपर्यंत खांदा स्थलांतर करणारा म्हणून ओळखला जातो. साधारणपणे डॉक्टर खांदा विश्रांती आणि बर्फ लागू 3 किंवा 4 वेळा शिफारस करते. वेदना आणि सूज नियंत्रणात ठेवल्यानंतर, रुग्णाला पुनर्वसन कार्यक्रमात प्रवेश करतो ज्यामध्ये खांदाच्या हालचालींची पुनर्संचयित करण्यासाठी व्यायाम करणे आणि भविष्यातील अपस्मारणे टाळण्यासाठी स्नायूंना मजबूत करणे समाविष्ट आहे.
हे व्यायाम साध्या हालचाली पासून वजन वापरण्यास प्रगती करू शकतात.
उपचार आणि पुनर्प्राप्तीनंतर, पूर्वी डिस्लोक्लेटेड कंधे पुन्हा दुखापत करण्यासाठी विशेषत: तरुण, सक्रिय व्यक्तींमध्ये अधिक संवेदनाक्षम राहू शकतात. अस्थिबंधन कदाचित ताणले गेले किंवा फाटलेले असू शकते, आणि खांदा पुन्हा विस्कळीत होऊ शकतो. एक खांदा जो कठोरपणे किंवा अनेक वेळा विच्छेदन करतो, आसपासच्या ऊतकांना किंवा मज्जातंतूंना इजा पोहचते, सहसा फाटलेल्या अवस्थेत जोडण्यासाठी शस्त्रक्रिया दुरुस्त करण्याची किंवा फाटलेल्यांना पुन्हा जोडण्याची आवश्यकता असते.
काहीवेळा डॉक्टर लहान आकाराच्या शस्त्रक्रियेद्वारे शस्त्रक्रिया करतात ज्यामध्ये संयुगच्या आतील अवयवाचे निरीक्षण करण्यासाठी लहान संधी (आर्थस्ट्रोकस्कोप) घातली जाते. या प्रक्रियेनंतर, आर्योस्कोपिक शस्त्रक्रिया म्हणतात, साधारणपणे 6 आठवडे खांदा स्थिर राहत नाही आणि संपूर्ण पुनर्प्राप्ती काही महिने लागतात.
काही चिकित्सक प्रत्यक्षदर्शी अंतर्गत खुल्या शस्त्रक्रियाद्वारे वारंवार येणाऱ्या शस्त्रक्रियेच्या विरूद्ध खांदा दुरूस्त करतात. खुल्या शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यत: कमी वारंवार विस्थापन आणि सुधारित चळवळी असते, परंतु गति पुन्हा मिळविण्यासाठी थोडा वेळ लागू शकतो
एक खांदा विभेदन काय आहे?
खांदा अलग करणे उद्भवते जेथे कॉलर हाड (कट्टरपंथी) खांदा ब्लेड (स्केप्युला) पूर्ण करतो. जे स्नायू एकत्र ठेवतात ते आंशिक किंवा पूर्णतः फाटलेले असतात, तेव्हा हाडाची बाह्य अवस्था ह्या ठिकाणाहून बाहेर पडली जाऊ शकते, त्याला खांद्याच्या गोलाकार व्यवस्थितपणे भेटण्यापासून प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.
बर्याचदा इजा खांद्याला जोराने किंवा प्रदीर्घ हातावर पडल्यामुळे होते.
खांदा विभेदन चिन्हे
विभेदन घडू शकते अशी चिन्हे खांदा दुखणे किंवा कोमलता किंवा कधी कधी कंधेच्या शिखराच्या मध्यभागी (एसी संयुक्त वर) एक दणका. कधीकधी वेगळेपणाची तीव्रता क्ष-किरण घेऊन त्याचा शोध घेतला जाऊ शकतो, तर रुग्णाला हलके वजन ठेवते जे स्नायूंवर ओढते, वेगळे वेगळे बनते.
खांदा अलग करणे उपचार
खांदा विभेदन सहसा विश्रांतीने आणि गोफणीचा परिपाठ करून इलाज केला जातो. इजा झाल्यानंतर, वेदना आणि सूज दूर करण्यासाठी एक बर्फ पिशवी लागू होऊ शकते.
काही विश्रांती नंतर, एक थेरपिस्ट रुग्णाला कसून त्याच्या श्रेणीतील हालचालींतून घालवण्याकरिता व्यायाम करण्यास मदत करतो.
अधिक हस्तक्षेप न करता 2 किंवा 3 महिन्यांच्या आत सर्वाधिक खांदा विभेदन बरे होतात. तथापि, जर अस्थिबंधन कठोरपणे फाटलेल्या आहेत, तर शस्त्रक्रिया दुरुस्ती करण्यासाठी स्थानक धारण करणे आवश्यक असू शकते. शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे काय हे ठरवण्यापूर्वी पुराणमतवादी उपचार कार्य करते का हे पाहण्यासाठी डॉक्टर प्रतीक्षा करू शकतात.
टाइडिनटिस, बर्साइटिस, आणि इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम म्हणजे काय?
स्पर्शकलेचा दाह, बर्साचा दाह, आणि खांद्याच्या संधिशोथ सिंड्रोम लक्षपूर्वक निगडीत आहे आणि एकट्या किंवा संयोगात येऊ शकतात. जर रोटेटर कफ आणि बर्सा चिडचिडी, दाह, आणि सुजलेल्या असतील, तर ते कोपराच्या डोक्याच्या आणि श्वासोच्छ्वासाच्या मज्जाच्या दरम्यान स्क्वोज केले जाऊ शकतात. शस्त्रांसह पुनरावृत्ती हालचाली अनेक वर्षांपासून कंधे गतिवर परिणाम करू शकते.
हे कंडर, स्नायू आणि सभोवतालच्या बांधकामालाही चिडवतात आणि ते घालावतात.
Tendinitis दाहचा दाह (लालसरपणा, वेदना आणि सूज) आहे. खांदा च्या tendinitis मध्ये , rotator कफ आणि / किंवा biceps tendon inflamed होऊ, सहसा आसपासच्या संरचना द्वारे वाटाण्याएवढा होण्याच्या परिणामा म्हणून बर्याचदा चक्राकार गारगोटीचे भाग घेण्याकरता सौम्य दाह होऊ शकतो. रोटेटर कफ कंटाळवाणे दाह होतात आणि thickened तेव्हा, तो acromion अंतर्गत पायचीत शकते. चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (प्रेत) कफ च्या दाबत तुळतुंग सिंड्रोम म्हणतात
टेंडिनइटिस आणि इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम बहुतेक वेळा बर्फाच्या थैल्यांच्या जळजळाने असतात जे खांदा सुरक्षीत करतात. सूज झालेल्या बर्साला बर्साटा म्हणतात .
संधिवातसदृश संधिवात यासारख्या रोगाने उद्भवत असलेल्या सूजमुळे चक्राकार कवटीचा दाह आणि बर्साचा दाह होऊ शकतो. खांदा आणि व्यवसाय ज्यात अतिप्रवाह ओव्हरहेड असणे आवश्यक आहे अशा खेळांमुळे अतिजलदंडाच्या कफ किंवा बर्साला उत्तेजन मिळते आणि जळजळ आणि अस्थिरता निर्माण होऊ शकते.
नेत्ररोगाचा दाह आणि बर्साटा च्या चिन्हे
नेत्रशिलांचा दाह आणि बर्साचा दाह लवकर चिन्हे समावेश:
- वरच्या खांद्यावर अस्वस्थता आणि दुःखाची हालचाल किंवा हाताने वरच्या थरावर
- खांद्यावर झोपण्याची समस्या
आवरणे शरीरापासून किंवा ओव्हरहेड वरून उचलली जाते तेव्हा डोळ्यांच्या पोकळीतील सूक्ष्मजंतू आणि बर्साचा दाह देखील वेदना देते. जर कंडरिनआयटीसमध्ये दंडुस कंडरा (कन्ड्याच्या समोर स्थित कंडर जो कोपला वाकवून मदत करतो आणि शस्त्रक्रिया चालू करतो) असेल तर खांद्याच्या समोर किंवा बाजूला दुखू लागते आणि कोपर आणि प्रांगणाजवळ जाऊन जाऊ शकतात.
हाताने जोरदार वरच्या ओव्हरहेडला ढकलले जाते तेव्हा देखील वेदना होऊ शकते.
तंदनाइटिस, बर्साइटिस आणि इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोमचे निदान
नेत्रशोटीचा दाह आणि बर्साचा दाह निदान एक वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणीपासून सुरू होते. क्ष-किरण कंडोळी किंवा बर्सी दर्शवत नाहीत परंतु हाडांचा विकृती किंवा संधिशोथा बाहेर पडू शकेल. संसर्ग टाळण्यासाठी डॉक्टर इन्फ्लमाड एरियातून द्रव काढून टाकू शकतो आणि परीक्षा घेऊ शकतो. इम्पॅमेंटमेंट सिन्ड्रोमची खात्री होण्याची शक्यता आहे जेव्हा लहान संवेदनाहीनता (लिडोकिने हायड्रोक्लोराईड) चे इंजेक्शन आतड्याच्या खाली असलेल्या अवकाशात इंजेक्शनमुळे वेदना कमी होते.
टेंडिनटिस, बर्साइटिस आणि इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोमचे उपचार
या परिस्थितीचा उपचार करताना पहिले पाऊल म्हणजे विश्रांती, बर्फ आणि सूजविरोधी औषधे सह वेदना आणि दाह कमी करणे:
- ऍस्पिरिन
- नॅप्रोक्सन (एलेव, नॅप्रोसिन)
- आयबॉप्रोफेन (अॅडविल, मॅट्रिन किंवा न्युपरिन)
- कॉक्स -2 इनहिबिटर्स
काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर किंवा थेरपिस्ट खोल गती ऊतक उबविण्यासाठी आणि रक्ताचे प्रवाह सुधारण्यासाठी अल्ट्रासाउंड थेरपी (सभ्य ध्वनि-वायुच्या कंपन) वापरेल. सौम्य ताणून आणि बळकट व्यायाम हळूहळू जोडले जातात. हे आधीपासूनच आइस पॅकच्या वापराद्वारे किंवा त्यानंतर केले जाऊ शकते. जर काहीच सुधारणा होत नसेल, तर डॉक्टर कॉरोटीक्लोस्टेरॉइड औषधाने अंतराळात प्रवेश करू शकतात.
स्टिरॉइड इंजेक्शन्स एक सामान्य उपचार असताना, ते सावधगिरीने वापरला जाणे आवश्यक आहे कारण ते कंडडातून फटकारास होऊ शकतात. जर 6 ते 12 महिन्यांनंतर काहीच सुधारणा होत नसल्यास, डॉक्टर नुकसान भरपाईसाठी आणि तंबू आणि बर्सावर दबाव कमी करण्यासाठी आर्थस्ट्रोकॉपिक किंवा ओपन शस्त्रक्रिया करू शकतात.
फाटलेल्या चक्राकार फेरबदल म्हणजे काय?
एक किंवा अधिक चक्रीय फिरता येण्याजोगा कफ दंड अतिवापर, वृद्धत्व, एका विस्तारित हाताने पडणा-या किंवा टक्करपश्चात होऊ शकतात. वारंवार ओव्हरहेड हात हालचाल आवश्यक असलेले खेळ किंवा वेतनाची आवश्यकता असलेल्या व्यवसायांसाठी चक्रीय कफ tendons आणि स्नायू वर एक ताण देखील ठेवा. साधारणपणे, कंडर मजबूत असतात, परंतु परिधान करण्याच्या प्रक्रियेमुळे फाडणे होऊ शकते.
फाटलेल्या चक्राकार गळाचे चिन्ह
विशेषतः, चक्राकार असणारा कुत्रा असणा-या व्यक्तीला खांद्याच्या वर आणि बाहेरील बाजूस असलेल्या स्नायूच्या स्नायूवर वेदना होते, विशेषत: जेव्हा हात वर केला जातो किंवा शरीराच्या बाजूला बाहेर काढतो. कपडे मिळविण्यास इच्छुक असलेल्यासारख्या हालचाली वेदनादायक असतात. खांदा हे कमकुवत वाटू शकते, विशेषतः जेव्हा आडव्या स्थितीत हात उचलण्याचा प्रयत्न करीत असेल एखादा माणूस खांदा हलवला जातो तेव्हा एक क्लिक किंवा पॉप देखील ऐकू किंवा ऐकू शकतो
फाटलेल्या चक्रीय शर्यतीच्या निच-याचे निदान करणे
आतील बाहेरच्या किंवा आतील रोटेशनवर वेदना किंवा कमजोरपणा एका चक्राकार कवटीच्या कानातले अश्रु दर्शवू शकतो. खांदा पश्चाताप झाल्यानंतर आणि आर्म उठविले गेल्यानंतर रुग्णाला बाजूला हात लावताना वेदना जाणवते.
- एखाद्या डॉक्टरला कमकुवतपणा दिसतो परंतु ती शारीरिक तपासणीतून ठरवता येणार नाही जिथे फाडणे कुठे आहे.
- क्ष-किरण घेतल्यास, सामान्य दिसू शकतात.
- एक एमआरआय संपूर्ण कंटाळवाणा फाटणे शोधण्यात मदत करते, परंतु आंशिक अश्रु सापडत नाहीत.
जर डॉक्टरांनी परिसरात अनीसात्मक संवेदनाक्षमता कमी केल्यानंतर वेदना अदृश्य होते, तर इशारा येण्याची शक्यता आहे. उपचारांचा कोणताही प्रतिसाद नसल्यास, डॉक्टर जखमी क्षेत्राचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि निदान पुष्टी करण्यासाठी एका एमआरआयऐवजी, आवाराचा वापर करु शकतात.
फाटलेल्या चक्राकार गती उपचार
डॉक्टर्स सामान्यत: शिफारस करतात की रोटेटर कफ इजा असलेल्या रुग्ण त्यांच्या खांद्यावर विश्रांती घेतात, उग्र किंवा उष्णतेवर प्रक्रिया करतात आणि वेदना आणि दाह कमी करण्यासाठी औषध घेतात .
इतर उपचारांचा समावेश होऊ शकतो, जसे:
- स्नायू आणि मज्जातंतूंचे उत्तेजित होणे
- अल्ट्रासाऊंड थेरपी
- रोटेटर कफ च्या दाह भागात जवळ कॉर्टेनिस इंजेक्शन
रुग्णाला काही दिवस एक गोफण घालण्याची आवश्यकता असू शकते. शस्त्रक्रिया तात्काळ विचारात नसल्यास, लवचिकपणा आणि ताकद वाढविण्यासाठी आणि खांदा चे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी उपचार कार्यक्रमामध्ये व्यायाम जोडला जातो. या पुराणमतवादी उपचारांसह काही सुधारणा नसल्यास आणि कार्यशील असहाय्य कायम राहिल्यास, डॉक्टर फाटलेल्या चक्राकार आकृतीच्या आर्थस्ट्रोक किंवा ओपन शस्त्रक्रिया दुरुस्ती करु शकतात.
एक गोठवलेले खांदा काय आहे?
नावाप्रमाणेच, "गोठलेल्या खांद्यांमधील" लोकांकडे खांदा हलवला जातो. ही स्थिती, ज्या डॉक्टरांना अॅडहेव्हिव्ह कॅप्सोलिटिस म्हणतात, ते वारंवार वेदनामुळे होते जे वेदनामुळे वापरण्याअभावी अभावाने होते.
संधिवाताचा रोग आणि हालचाली खांदा शस्त्रक्रिया देखील फ्रोझन खांदा होऊ शकते. मधूनमधून विषाणूचा दाह दाह होऊ शकतो. आच्छादन (ऊतींचे असामान्य बँड) संयुक्त पृष्ठभागांदरम्यान वाढतात, गति नियंत्रित करणे. सायनोव्हीयल द्रवपदार्थाचा अभाव देखील आहे, जे खांदाच्या संयुक्त हालचालीसाठी मदतीसाठी आर्म हाड आणि सॉकेटमधील अंतर लुब्रिकेट करते. ही कॅप्सूल आणि दांभांमधली बॉल यांच्या दरम्यानची हे मर्यादित जागा आहे जी कमी जटिल पेचकारक, कडक कंधेपासून चिकट कफसांमधली वेगळी ओळखते.
फ्रोजन केलेला खांदा अधिक धोका असलेल्या लोकांमध्ये काही विशिष्ट अटी असणार्या लोकांचा समावेश होतो:
ही परिस्थिती क्वचितच 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये आढळते.
गोठलेले खांदेचे चिन्हे
गोठलेल्या खांद्यांसह, संयुक्त इतके घट्ट आणि कडक बनते की हाताने वाढविण्यासारखे सोपे हालचाल करणे जवळजवळ अशक्य आहे. लोक तक्रार करतात की कडकपणा आणि अस्वस्थता रात्री खराब होतात. शारीरिक तपासणी मर्यादित खांदा चळवळ मिळतो तर डॉक्टर एक गोठविलेल्या खांदा आहे संशय शकते. एक आर्ट्रोग्राम निदान पुष्टी शकतो.
गोठलेले खांदाचे उपचार
गोठविलेले खांदाचे उपचार संयुक्त हालचाली पुनर्संचयित करणे आणि खांदा दुखणे कमी करण्यावर केंद्रित करते. सामान्यत: उपचार नॉर्टस्ट्रॉयड प्रज्ज्वोधी औषधे आणि गर्मीचा वापर सुरु होतो, त्यानंतर सौम्य ताणले जाणारे व्यायाम. हे स्ट्रेचिंग व्यायाम, जे एखाद्या थेरपिस्टच्या मदतीने घरी केले जाऊ शकते, ते निवडीचे उपचार आहेत
काही प्रकरणांमध्ये, एक लहान बॅटरी चालविलेल्या युनिटसह ट्रँककेट्यूज्ड इलेक्ट्रिक नर्व्ह उत्तेजना (टीएनएस) चा उपयोग मज्जातंतूंना अवरुद्ध करून वेदना कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. हे उपाय अयशस्वी झाल्यास, डॉक्टर सामान्य भूल म्हणून खांदा हेरफेर करण्याची शिफारस करू शकतात. आकुंचन कापण्यासाठी शस्त्रक्रिया फक्त काही प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे.
खांदा भंग च्या चिन्हे आणि निदान
फ्रॅक्चरमध्ये अस्थीच्या सहाय्याने आंशिक किंवा संपूर्ण क्रॅकचा समावेश होतो. हाडमधील विश्रांती सामान्यतः इजा झालेल्या इंद्रिय परिणामांमुळे उद्भवते, जसे की खांदा होणे किंवा फुंकणे फ्रॅक्चरमध्ये ह्युमरसचे कवच किंवा माने (बॉल खाली क्षेत्र) यांचा समावेश असतो.
मुख्य इजा झाल्यानंतर उद्भवणारा खांदा फ्रॅक्चर सहसा तीव्र वेदना होते.
थोड्याच वेळात, परिसराभोवती लालसरपणा आणि थरथर येऊ शकतो. काहीवेळा फ्रॅक्चर स्पष्ट आहे कारण हाडे स्थितीत दिसून येतात. एक्स-रेद्वारे रोग निदान आणि तीव्रता दोन्हीची पुष्टी केली जाऊ शकते.
खांदा भंग उपचार
जेव्हा एखादा फ्रॅक्चर होतो तेव्हा डॉक्टर हाडांना एखाद्या अशा स्थितीत आणण्याचा प्रयत्न करते जो हात हालचालीतून बरे आणि पुनर्संचयित करेल. जर काचण फ्रॅक्चर झाले असेल तर प्रथम रुग्णाने कातडीला व छातीभोवती गोफणी घालणे आवश्यक आहे. कापड आणि गोफण काढून टाकल्यानंतर डॉक्टर खांदा मजबूत करण्यासाठी आणि हालचाली पुनर्संचयित करण्यासाठी व्यायाम लिहून देतात. ठराविक फळीतील फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया कधीकधी आवश्यक असते.
विषुववृत्त च्या neck च्या फ्रॅक्चर सहसा गोफण किंवा खांदा immobilizer उपचार आहे हाडे स्थितीत नसतील तर शस्त्रक्रिया पुन: सेट करणे आवश्यक असू शकते. व्यायाम देखील खांदा शक्ती आणि हालचाली पुनर्संचयित करण्याचा भाग आहे.
खांद्याच्या संधिवात
संधिशोथ हा कूर्चाच्या (उदा. ओस्टियोआर्थराइटिस ) किंवा दाह (उदा. संधिवातसदृश संधिवात ) च्या झीज आणि झीज द्वारे झाल्याने एक रोग आहे. संधिवात केवळ सांधे प्रभावित करत नाही; हे आधारभूत संरचनांना देखील प्रभावित करू शकते जसे की:
- स्नायू
- tendons
- अस्थिबंधन
खांदा संधिवात चिन्हे आणि निदान
खांद्याच्या संधिवात ची नेहमीची लक्षणे वेदना असतात, विशेषत: एसी संयुक्त वर आणि खांदा मोशनमध्ये घट.
संयुक्त मध्ये वेदना आणि सूज दोन्ही असताना रुग्णाला आर्थरायटिस असल्याची शंका येते. शारीरिक तपासणी आणि क्ष-किरण यांच्या निदानाची निदान होऊ शकते. संधिवातसदृश संधिवात निदान करण्यासाठी रक्त चाचण्या उपयुक्त असू शकतात, परंतु इतर तपासण्या देखील आवश्यक असू शकतात. खांद्यांच्या सांध्यातील सायनोव्हियल फ्लूइडचे विश्लेषण काही प्रकारचे संधिवात निदान करण्यात उपयोगी ठरू शकते. जरी आर्स्ट्रॉस्कीपी कर्टिलेज, टण्डर्स आणि स्नायूंच्या हानीचे प्रत्यक्ष दृश्यमान बनू शकले आणि निदानाची पुष्टी करू शकतील, तरी सामान्यतः ही दुरुस्तीची प्रक्रिया केली जाते.
खांदा संधिवात उपचार
बर्याचदा खांदा च्या osteoarthritis nonsteroidal विरोधी दाहक औषधे उपचार आहे, जसे:
- एस्पिरिन
- आयबॉप्रोफेन
- कॉक्स -2 इनहिबिटर्स
खांदा च्या संधिवातसदृश संधिवात शारीरिक उपचार आणि अतिरिक्त औषध आवश्यकता शकते, जसे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स जेव्हा खांद्यावरील संधिशोथाचा गैरसोयीचा उपचार वेदना कमी होतो किंवा फंक्शन सुधारतो किंवा जेव्हा सांघित होणाऱ्या भागांची तीव्र झीज आणि अश्रु निर्माण होते आणि जागेतून बाहेर पडतात तेव्हा खांदाच्या संयुक्त पुनर्स्थापनेमुळे (आर्थ्रोप्लास्टि) चांगले परिणाम मिळू शकतात. या ऑपरेशनमध्ये, शल्यविशारदाने खरुजच्या शीर्षस्थानी एक कृत्रिम बॉल आणि खांद्याच्या पिशवीसाठी टोपी (ग्लेनॉइड) च्या जागी खांदा जोडीची जागा घेते.
निष्क्रीय खांदाचे व्यायाम (जेथे कोणीतरी खांदा संयुक्त फिरवण्यासाठी हात हलवेल) शल्यक्रियेनंतर लवकरच सुरु केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण 3 ते 6 आठवड्यांपर्यन्त व्यायाम घेतात. अखेरीस, व्यायाम पसरविणे व सशक्त करणे हा पुनर्वसन कार्यक्रमाचा एक प्रमुख भाग बनला आहे. ऑपरेशनची यशस्वीता अनेकदा शस्त्रक्रियेपूर्वी चक्राकार कवटीच्या स्नायूंच्या स्थितीवर आणि रुग्णाला व्यायाम कार्यक्रम चालविणार्या पदवी वर अवलंबून असतो.
स्त्रोत:
एनआयएच प्रकाशन क्रमांक 14-4865, खांद्यांच्या प्रश्नांची उत्तरे आणि उत्तरे. एप्रिल 2014. (संपादित)